التشخيص

من أجل تشخيص فقر الدم، قد يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي والعائلي، إضافة إلى إجراء فحص جسدي، وإجراء الفحوصات التالية:

  • فحص تعداد الدم الكامل (CBC). يستخدم اختبار العد الدموي الشامل لحساب عدد خلايا الدم في عينة من دم المريض. وبالنسبة لفقر الدم، سوف يركز الطبيب على مستويات خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم (الهيماتوكريت) والهيموجلوبين في الدم.

    تختلف المعدلات الطبيعية للهيماتوكريت لدى البالغين من ممارسة طبية إلى أخرى، ولكنها تتراوح بشكل عام بين 40 و52 في المائة للرجال وما بين 35 و47 في المائة للنساء. وبوجه عام، تتراوح نسب الهيموجلوبين الطبيعية لدى البالغين بين 14 و18جرامًا لكل ديسيلتر للرجال وما بين 12 إلى 16 جرامًا لكل ديسيلتر للنساء.

  • اختبار لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء. يمكن أيضًا فحص بعض خلايا الدم الحمراء للتحقق من الحجم والشكل واللون غير الطبيعي.

فحوص تشخيصية إضافية

إذا شُخصت حالتك بالأنيميا، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية للتعرف على السبب الباطن. على سبيل المثال، تحدث أنيميا نقص الحديد نتيجة النزيف المزمن للقرح والسليلات الحميدة في القولون وسرطان القولون واضطرابات الكلى وأورامها.

وفي بعض الحالات، يلزم إجراء دراسة على عينة من نخاع العظم لتشخيص الأنيميا.

العلاج

يتوقف علاج فقر الدم على سببه.

  • فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ينطوي علاج هذا النوع من فقر الدم في المعتاد على تناول مكملات الحديد الغذائية، واستحداث بعض التغييرات على نظامك الغذائي.

    إذا كان السبب الكامن لفقر الدم هو فقد الدم — لسبب غير الحيض — فلا بد من تحديد موقع مصدر النزيف وإيقافه. وقد ينطوي ذلك على إجراء جراحة.

  • فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. ينطوي العلاج من نقص حمض الفوليك وفيتامين ب-12 على تناول المكملات الغذائية وزيادة هذين العنصرين الغذائيين في نظامك الغذائي.

    إذا كان جهازك الهضمي يعاني صعوبة في امتصاص فيتامين ب-12 من الطعام الذي تتناوله، فقد تحتاج إلى الحقن بفيتامين ب-12. في البداية، قد تُحقن يومًا بعد يوم. وبمرور الوقت، ستحتاج إلى الحقنة مرة واحدة في الشهر، الأمر الذي قد يستمر طوال العمر، وفقًا لحالتك.

  • أنيميا الأمراض المزمنة. لا يوجد علاج محدد لهذا النوع من فقر الدم. يركّز الأطباء على علاج المرض الكامن. وإذا اشتدت الأعراض، فقد يساعد نقل الدم أو الحقن بالإريثروبويتين التخليقي، وهو الهرمون الذي تفرزه الكليتان في الحالة الطبيعية، في تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء وتخفيف الإعياء.
  • فقر الدم اللاتنسجي. قد يتضمن العلاج من هذا النوع من فقر الدم نقل الدم لتعزيز مستويات خلايا الدم الحمراء. قد تحتاج إلى زراعة نخاع العظام إذا كان نخاع عظمك مريضًا ولا تستطيع إنتاج خلايا دموية سليمة.
  • حالات الأنيميا المرتبطة بمرض نخاع العظم. قد يتضمن علاج هذه الأمراض المتنوعة تناول الدواء، أو العلاج الكيميائي، أو زراعة نخاع العظم.
  • فقر الدم الانحلالي. يتضمن التعامل مع حالات فقر الدم الانحلالي تجنب الأدوية المشتبه فيها، وعلاج العدوى ذات الصلة، وتناول العقاقير المثبطة للجهاز المناعي، الذي ربما كان يهاجم خلايا الدم الحمراء.

    وعلى حسب مدى شدة حالة فقر الدم، قد يكون من الضروري إجراء نقل دم أو فصادة بلازما. تعد فصادة البلازما نوعًا من إجراءات تنقية الدم. في حالات معينة، قد يفيد استئصال الطحال.

  • فقر الدم المنجلي. قد ينطوي علاج هذا النوع من فقر الدم إعطاء الأكسجين، والأدوية المسكنة للآلام، والسوائل عبر الوريد والفم؛ لتقليل الألم والوقاية من المضاعفات. قد يوصي الأطباء أيضًا بنقل الدم، ومكملات حمض الفوليك والمضادات الحيوية.

    قد تكون زراعة نخاع العظام علاجًا فعّالاً في بعض الظروف. كما يستخدم أحد أدوية العلاج من السرطان، واسمه هيدروكسي يوريا (دروكسيا، وهيدريا) لعلاج فقر الدم المنجلي.

  • الثلاسيميا. يمكن علاج هذا النوع من فقر الدم عن طريق نقل الدم، أو مكملات حمض الفوليك، أو الأدوية، أو استئصال الطحال، أو زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب الرعاية الأولية إذا كنت تعاني من الإرهاق المستمر لفترة طويلة أو علامات أو أعراض أخرى تثير قلقك. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدم (أخصائي أمراض الدم)، أو علاج القلب (أخصائي القلب) أو الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض جهاز هضمي).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، أعِد قائمة بالآتي:

  • أعِد قائمة بالأعراض التي تعانيها ومدتها
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة، أو زرع أجهزة طبية، أو التعرض للمواد السامة أو المواد الكيميائية، والتغيرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة
  • كافة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

فيما يتعلق بالأنيميا، تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • هل يوجد أسباب أخرى محتملة؟
  • هل يلزمني الخضوع لأي اختبارات؟
  • هل حالة الأنيميا لدي من المحتمل أن تكون مؤقتة أم طويلة المدى؟
  • ما العلاجات المتاحة، وما التي توصي بها؟
  • ما الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج التي يمكن أن أتوقعها؟
  • أعاني هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
  • هل يتوجب علي اتباع القيود الغذائية؟
  • هل يجب إضافة أي أطعمة إلى نظامي الغذائي؟ كم مرة سأحتاج إلى تناول هذه الأطعمة؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • متى بدأت الإصابة بهذه الأعراض؟
  • هل الأعراض التي تعانيها تظهر وتختفي أم مستمرة؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضكِ؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • هل أنت نباتي؟
  • ما عدد وجبات الفاكهة والخضراوات التي تتناولها عادةً في اليوم الواحد؟
  • هل تشرب الكحوليات؟ إذا كان الأمر كذلك، ما عدد المرات التي تشرب فيها، وما عدد المشروبات التي تتناولها عادةً؟
  • هل أنت مُدخن؟
  • هل تبرعت بالدم أكثر من مرة مؤخرًا؟

الأنيميا (فقر الدم) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
  1. Your guide to anemia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-yg.pdf. Accessed Nov. 30, 2015.
  2. Marx JA, et al., eds. Anemia, polycythemia and white blood cell disorders. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 30, 2015.
  3. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 10, 2015.
  4. Schrier SL. Approach to the adult patient with anemia. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 30, 2015.
  5. Anemia. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. Accessed Nov. 30, 2015.
  6. AskMayoExpert. Sickle cell disease. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  7. Dietary supplement fact sheet: Folate. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. Accessed Nov. 30, 2015.
  8. Dietary supplement fact sheet: Vitamin C. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/. Accessed Nov. 30, 2015.
  9. Benz EJ. Treatment of beta thalassemia. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 4, 2015.
  10. Field JJ et al. Overview of the management and prognosis of sickle cell disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 4, 2015.
  11. Lichtman MA, et al. Structure of the marrow and the hematopoietic microenvironment. In: Williams Hematology. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2010. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=358&sectionid=39835818. Accessed Dec. 4, 2015.
  12. Hoffman R, et al. Hematologic aspects of parasitic diseases. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 30, 2015.
  13. Kassebaum NJ, et al. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014;123:615.
  14. Berns JS. Anemia of chronic kidney disease: Target hemoglobin/hematocrit for patients treated with erythropoietic agents. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 8, 2015.
  15. Stabler SP. Vitamin B12 deficiency. New England Journal of Medicine. 2013;368:149.
  16. Anemia and older adults. American Society of Hematology. http://www.hematology.org/Patients/Anemia/Adults.aspx. Accessed Dec. 9, 2015.