الأنيميا (فقر الدم)

التشخيص

لتشخيص فقر الدم، سيسألك اختصاصي الرعاية الصحية عن سيرتك المرَضية الشخصية والعائلية، ويُجري لك فحصًا بدنيًا، ويطلب إجراء اختبارات للدم. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• التعداد الدموي الشامل (CBC). يُستخدم التعداد الدموي الشامل لحساب عدد خلايا الدم في عينة من دم المريض. وفي حال فقر الدم، يقيس الاختبار كمية خلايا الدم الحمراء في الدم -تُسمى الهيماتوكريت- ومستوى الهيموغلوبين في الدم.

  بوجه عام، تتراوح معدلات الهيموغلوبين الطبيعية لدى البالغين بين 14 و 18 غرامًا لكل ديسي لتر للرجال، وبين 12 و 16 غرامًا لكل ديسي لتر للنساء. تختلف معدلات الهيماتوكريت الطبيعية لدى البالغين باختلاف الممارسات الطبية. لكنها تتراوح بوجه عام بين 42% و 50% لدى الرجال وبين 37% و 47% لدى النساء.

• اختبار لإظهار حجم خلايا الدم الحمراء وشكلها. يُظهر هذا الاختبار حجم خلايا الدم الحمراء وشكلها ولونها.

الاختبارات التشخيصية الأخرى

إذا شُخصت بالإصابة بفقر الدم، فقد تحتاج إلى إجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة سبب الإصابة. وفي بعض الأحيان، قد يكون ضروريًّا فحص عينة من نخاع العظم لتشخيص فقر الدم.

العلاج

يتوقف علاج فقر الدم على سبب الإصابة به.

• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. يتضمن علاج هذا النوع من فقر الدم عادةً أخذ مكمّلات الحديد الغذائية، وتغيير النظام الغذائي. وإذا كان سبب نقص الحديد هو فقدان الدم فيجب عندئذٍ تحديد مصدر النزيف وإيقافه. قد يتضمن ذلك إجراء جراحة.
• فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. يشتمل علاج نقص حمض الفوليك وفيتامين B-12 على إعطاء المكمّلات الغذائية وزيادة هذين العنصرين المغذيين في النظام الغذائي. وقد يحتاج الأشخاص الذين لديهم صعوبة في امتصاص فيتامين B-12 من الطعام إلى تلقي فيتامين B-12 عن طريق الحقن. في البداية، ينبغي تلقي الحقن يومًا بعد يوم. وبمرور الوقت، ستكون الحقن مرة واحدة في الشهر، ومن المحتمل أن تستمر طوال العمر.
• فقر الدم الناتج عن الإصابة بالأمراض المزمنة. يركز علاج هذا النوع من فقر الدم على المرض الذي يسببه. إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يشتمل العلاج على نقل الدم إلى المريض أو تلقي حقن هرمون يسمى الإريثروبويتين.
• فقر الدم المرتبط بأمراض نخاع العظم. يمكن أن يتضمن علاج هذه الأمراض المتنوعة أخذ الأدوية، أو العلاج الكيميائي، أو الحصول على نخاع العظم من متبرّع، وهو ما يُعرف بزراعة نخاع العظم.
• فقر الدم اللاتنسّجي. قد يتضمن علاج هذا النوع من فقر الدم عمليات نقل الدم لتعزيز مستويات خلايا الدم الحمراء. وقد يحتاج المريض إلى زراعة نخاع العظم إذا كان نخاع العظم لا يستطيع إنتاج خلايا دم سليمة.
• فقر الدم الانحلالي. تشمل طرق التعامل مع فقر الدم الانحلالي إيقاف الأدوية التي قد تسببه وعلاج العدوى. وإذا كان الجهاز المناعي يهاجم خلايا الدم الحمراء، فقد يشتمل العلاج على إعطاء أدوية تُثبّط نشاط الجهاز المناعي.
• فقر الدم المنجلي. قد يتضمن العلاج إعطاء الأكسجين ومسكنات الألم، والترطيب عن طريق إعطاء السوائل عبر الوريد، لتخفيف الألم والوقاية من المضاعفات. وكذلك قد يتضمن العلاج نقل الدم وإعطاء المكمّلات الغذائية المحتوية على حمض الفوليك والمضادات الحيوية. ويُستخدم أيضًا دواء لعلاج السرطان يسمى هيدروكسي يوريا (Droxia أو Hydrea أو Siklos) في علاج فقر الدم المنجلي.
• الثلاسيمية. معظم أنواع الثلاسيمية خفيفة ولا تحتاج إلى علاج. أما أنواع الثلاسيمية الأكثر حدة فتتطلب عمومًا عمليات نقل الدم، أو إعطاء المكمّلات الغذائية المحتوية على حمض الفوليك، أو الأدوية، أو زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم ونخاع العظم، أو استئصال الطحال في حالات نادرة.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الاستعداد لموعدك

حدّد موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الأولية إذا كنت تشعر بإرهاق طويل الأمد أو إذا ظهرت عليك أعراض أخرى تُثير قلقك. ويمكنك بعد ذلك زيارة طبيب متخصص في معالجة اضطرابات الدم (اختصاصي الدمَويات).

وإليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

جهّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:

• الأعراض التي لديك ووقت بداية ظهورها.
• المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك مسببات التوتر الكبيرة، والأجهزة الطبية المزروعة داخل الجسم، والسموم أو المواد الكيميائية التي تعرضت لها، وأي تغييرات طرأت على حياتك مؤخرًا.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية الأخرى التي تستخدمها، وجرعاتها.
• الأسئلة المرغوب طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها بشأن فقر الدم ما يلي:

• ما السبب المرجّح لما أشعر به من أعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إليها؟
• هل يُرجّح أن يكون فقر الدم لدي قصير الأجل أم طويل الأمد؟
• ما العلاجات المتاحة، وأيها توصيني به؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها نتيجة العلاج؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
• هل أحتاج إلى تغيير نظامي الغذائي؟
• هل تتوفر أي كُتيّبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

• هل تظهر الأعراض وتختفي أم إنها مستمرة؟
• ما مدى سوء الأعراض التي تشعر بها؟
• هل يوجد أي شيء يبدو أنه يُحسّن الأعراض؟
• وما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وجد؟
• هل أنت نباتي؟
• كم حصة غذائية تتناولها من الفاكهة والخضراوات يوميًا؟
• هل تتناول المشروبات الكحولية؟ إذا كنت تتناول المشروبات الكحولية، فكم مرة تتناولها وما المقدار الذي تتناوله؟
• هل تُدخّن؟
• هل تبرعت بالدم مؤخرًا أكثر من مرة؟

Living with الأنيميا (فقر الدم)?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Blood Cancers & Disorders support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Blood Cancers & Disorders Discussions

See more discussions