نظرة عامة

فقر الدم هو حالة لا يوجد فيها لديك ما يكفي من كريات الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين الكافي إلى أنسجة الجسم. وقد يجعلك فقر الدم تشعر بالإعياء والضعف.

توجد عدة أنواع من فقر الدم، ولكل منها أسبابه. قد يكون فقر الدم مؤقتًا أو طويل الأمد، ويمكن أن تتراوح شدته من الخفيف إلى الحاد. يرجى الرجوع إلى الطبيب إذا كنت تشك في أنك تعاني فقر الدم لأنه يمكن أن يكون علامة تحذير من مرض خطير.

تتراوح طرق علاج فقر الدم بين أخذ المكملات إلى الخضوع للإجراءات الطبية. وربما يمكنك الوقاية من بعض أنواع فقر الدم من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع.

رعاية الأشخاص المصابين بفقر الدم في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

تختلف أعراض وعلامات فقر الدم اعتمادًا على سبب فقر الدم. قد تشمل:

  • الإرهاق
  • الضعف
  • شحوب أو اصفرار الجلد
  • ضربات قلب غير منتظمة
  • ضيق النفس
  • دوخة أو دوارًا
  • ألم الصدر
  • برودة اليدين والقدمين
  • الصداع

في البداية، قد يكون فقر الدم خفيفًا إلى الحد الذي لا يلاحظه أحد. ولكن تتفاقم الأعراض كلما تفاقم فقر الدم.

متى تزور الطبيب

قم بتحديد موعد مع طبيبك إذا كنت تشعر بالتعب لأسباب غير مبررة. تعتبر بعض أنواع فقر الدم — مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص فيتامين B-12 — شائعة.

للإرهاق العديد من الأسباب إلى جانب فقر الدم، لذا لا تفترض أنه في حالة الإصابة بتعب، فإنك مصاب بفقر الدم. يعرف بعض الناس أن الهيموجلوبين لديهم منخفض — مما يشير إلى فقر الدم — عندما يذهبون للتبرع بالدم. إذا تم إخبارك بأنه لا يمكنك التبرع بالدم بسبب نقص الهيموجلوبين، قم بتحديد موعد لزيارة الطبيب.

الأسباب

تحدث الأنيميا حين يفتقر الدم خلايا الدم الحمراء الكافية. يمكن أن يحدث ذلك في حال:

  • لا يفرز الجسم القدر الكافي من خلايا الدم الحمراء
  • يتسبب النزيف في فقدانك لخلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر من القدر الذي يمكن استبداله
  • يفقد الجسم خلايا الدم الحمراء

ما الذي تفعله خلايا الدم الحمراء

يُفرز الجسم ثلاثة أنواع من خلايا الدم ألا وهي خلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى والصفائح الدموية للمساعدة في علاج تجلط الدم وخلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.

تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين ــــ وهو بروتين غني بالحديد والذي يعطي الدم لونه الأحمر. يُمكّن الهيموجلوبين خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم وكذلك من حمل ثاني أكسيد الكربون من أجزاء الجسم الأخرى المختلفة إلى الرئتين ليتم إخراجه بالزفير.

تٌنتج معظم خلايا الدم، ومن ضمنها خلايا الدم الحمراء، في نخاع العظم وذلك بشكل انتظامي ـــ وهي مادة اسفنجية توجد داخل تجاويف العديد من العظام الكبيرة. يحتاج الجسم إلى الحديد وفيتامين ب-12 وحمض الفوليك والمغذيات التي يحصل عليها من الطعام وذلك لإنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.

أسباب فقر الدم

يوجد العديد من أنواع فقر الدم وأسبابها والتي تشمل:

  • فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من فقر الدم حول العالم. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب نقص الحديد في الجسم. يحتاج نخاع العظم إلى الحديد لإنتاج الهيموجلوبين. لا يستطيع الجسم إنتاج كمية الهيموجلوبين الكافية لخلايا الدم الحمراء دون كمية مناسبة من الحديد.

    يصيب هذا النوع من فقر الدم العديد من الحوامل في حالة عدم تناول المكملات الغذائية. كما يحدث بسبب فقدان الدم، مثل في حالة نزيف الحيض الشديد والقرحة والسرطان والاستخدام المنتظم لمسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية، وخصوصًا الأسبرين.

  • فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. يحتاج الجسم إلى حمض الفوليك وفيتامين ب-12 بالإضافة إلى الحديد لإنتاج الكمية الكافية من خلايا الدم الحمراء السليمة. ويمكن أن يتسبب النظام الغذائي الذي يفتقر إلى هذه العناصر بالإضافة إلى المغذيات الرئيسية الأخرى في انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.

    بالإضافة إلى ذلك، يتناول بعض الأشخاص كمية كافية من فيتامين ب-12، إلا أن أجسامهم ليست قادرة على معالجة الفيتامين. وقد يؤدي هذا إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، والذي يعرف أيضًا باسم فقر الدم الخبيث.

  • أنيميا الأمراض المزمنة. يمكن أن تتداخل بعض الأمراض ـــ مثل السرطان ونقص المناعة المكتسبة/الإيدز والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الكلى وداء كرون وأمراض الالتهابات المزمنة الأخرى ـــ مع إنتاج خلايا الدم الحمراء.
  • فقر الدم اللاتنسجي. يحدث هذا النوع النادر والمهدد للحياة من فقر الدم عندما لا ينتج جسم المريض كمية كافية من خلايا الدم الحمراء. تشمل أسباب فقر الدم اللاتنسجي العدوى وبعض الأدوية وأمراض المناعة الذاتية والتعرض للمواد الكيميائية السامة.
  • حالات الأنيميا المرتبطة بمرض نخاع العظم. يمكن أن تتسبب عدة أمراض، مثل سرطان الدم والتليف النقوي، في الإصابة بفقر الدم وذلك بتأثيرها على إنتاج الدم في نخاع العظم. وتتراوح آثار هذه الأنواع من السرطانات والاضطرابات الشبيهة بالسرطان بين خفيفة إلى مهددة للحياة.
  • فقر الدم الانحلالي. تحدث هذه المجموعة من أنواع فقر الدم عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع من قيام نخاع العظم باستبدالها. تزيد بعض أمراض الدم من تدمير خلايا الدم الحمراء. ويمكن أن يرث المريض فقر الدم الانحلالي، أو قد يصاب به في وقت لاحق من حياته.
  • فقر الدم المنجلي. هذه الحالة الوراثية والتي قد تكون خطيرة في بعض الأحيان تعد من نوعًا من فقر الدم الانحلالي الوراثي. وتحدث بسبب شكل معيب من الهيموجلوبين والذي يُرغم خلايا الدم الحمراء على اتخاذ شكل غير طبيعي عبارة عن هلال (منجل). تموت هذه خلايا الدم غير الطبيعية قبل أوانها، مما ينتج عنه نقص مزمن في خلايا الدم الحمراء.
  • أنواع فقر الدم الأخرى. توجد عدة أنواع أخرى من فقر الدم، مثل الثلاسيميا وفقر الدم الناتج عن الملاريا.

عوامل الخطر

تعرضك هذه العوامل لخطر متزايد للإصابة بفقر الدم:

  • نظام غذائي يفتقر إلى بعض الفيتامينات. يزيد اتباع نظام غذائي منخفض باستمرار في الحديد وفيتامين ب-12 والفولات من خطر الإصابة بفقر الدم.
  • اضطرابات الأمعاء. تعرضك الإصابة باضطراب الأمعاء الذي يؤثر في امتصاص المواد المغذية في الأمعاء الدقيقة — مثل داء كرون والداء البطني — إلى خطر الإصابة بفقر الدم.
  • الحيض. بشكل عام، ترتفع نسبة إصابة النساء اللواتي لم يتعرضن لانقطاع الطمث بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر من الرجال والنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. وذلك لأن الحيض يسبب فقدان خلايا الدم الحمراء.
  • الحَمل. إذا كنتِ حاملاً ولا تتناولين دواءً متعدد الفيتامينات يحتوي على حمض الفوليك، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم.
  • الحالات المزمنة. إذا كنت مصابًا بالسرطان أو الفشل الكلوي أو الأمراض المزمنة الأخرى، فأنت عرضة للإصابة بأنيميا الأمراض المزمنة. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى نقص خلايا الدم الحمراء.

    قد يؤدي فقدان الدم المزمن والبطيء من قرحة أو مصدر آخر في جسمك إلى استنزاف مخزون الحديد في الجسم، مما يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

  • التاريخ العائلي. إذا كانت عائلتك لديها تاريخ من فقر الدم الوراثي، مثل فقر الدم المنجلي، فقد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
  • عوامل أخرى. يمكن أن يؤثر وجود تاريخ بالإصابة بحالات عدوى معينة وأمراض الدم واضطرابات المناعة الذاتية وإدمان الكحول والتعرض للمواد الكيميائية السامة واستخدام بعض الأدوية في إنتاج خلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى فقر الدم.
  • العمر. يعتبر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم.

المضاعفات

إذا تُرِكَت دون علاج، يمكن أن تسبب الأنيميا العديد من المشاكل الصحية، مثل:

  • الإرهاق الحاد. عندما تكون الأنيميا شديدة بما فيه الكفاية، قد تكون متعبًا لدرجة أنك لا تستطيع إكمال المهام اليومية.
  • مضاعفات الحمل. قد تكون النساء الحوامل المصابات بأنيميا نقص حمض الفوليك أكثر عرضة للمضاعفات، مثل الولادة المبكرة.
  • مشاكل القلب. يمكن أن تؤدي الأنيميا إلى ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة (عدم انتظام ضربات القلب). عندما تعاني من الأنيميا، يجب أن يضخ قلبك المزيد من الدم لتعويض نقص الأكسجين في الدم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضخم القلب أو فشله.
  • الوفاة. بعض أنواع الأنيميا الموروثة، مثل الأنيميا المنجلية، يمكن أن تكون خطيرة وتؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. إن فقدان الكثير من الدم يؤدي بسرعة إلى أنيميا حادة شديدة ويمكن أن يكون مميتًا.

الوقاية

قم بتناول وجبة غنية بالفيتامين

لا يمكن منع أنواع عديدة من الأنيميا. ولكن يمكن تجنب فقر الدم بسبب نقص الحديد وفقر الدم بسبب نقص الفيتامينات عن طريق اتباع نظام غذائي يتضمن مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمواد المغذية، بما في ذلك:

  • الحديد. تتضمن الأطعمة الغنية بالحديد لحوم البقر واللحوم الأخرى، والفاصوليا والعدس وحبوب الإفطار المدعمة بالحديد، والخضروات الورقية الخضراء الداكنة، والفواكه المجففة.
  • الفولات. يمكن العثور على هذه المغذيات وحمض الفوليك الاصطناعي لها في الفواكه وعصائر الفاكهة والخضروات الورقية الخضراء الداكنة والبازلاء الخضراء والفاصوليا والفول السوداني ومنتجات الحبوب الغنية مثل الخبز والحبوب والمعكرونة والأرز.
  • فيتامين ب-12. تتضمن الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 اللحوم ومنتجات الألبان ومنتجات الحبوب ومنتجات الصويا المشبعة.
  • فيتامين ج. الأطعمة الغنية بفيتامين ج تشمل الفواكه والعصائر الحمضية والفلفل والقرنبيط والطماطم والبطيخ والفراولة. تساعد هذه العناصر على زيادة امتصاص الحديد.

فكر في تناول فيتامينات متعددة

إذا كنت قلقًا بشأن تلقي النسبة الكافية من الفيتامينات من الطعام الذي تتناوله، فاسأل طبيبك عما إذا كانت الفيتامينات مناسبة لك.

التفكير في الرجوع لاستشاري في الأمراض الوراثية

إذا كان لديك تاريخ عائلي من فقر الدم الوراثي، مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيمية، فتحدث مع طبيبك وربما مع استشاري للأمراض الوراثية عن تعرضك لخطر الإصابة والمخاطر التي قد تنقلها لأطفالك.

الوقاية من الملاريا

يمكن أن يكون فقر الدم من مضاعفات الملاريا. إذا كنت تخطط للسفر إلى مكان تشيع فيه الملاريا، فتحدث مع طبيبك مسبقًا بشأن تناول الأدوية الوقائية. في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا، تنطوي الوقاية على الحد من التعرض للبعوض، على سبيل المثال، باستخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية.

الأنيميا (فقر الدم) care at Mayo Clinic

16/05/2018
References
  1. Your guide to anemia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-yg.pdf. Accessed Nov. 30, 2015.
  2. Marx JA, et al., eds. Anemia, polycythemia and white blood cell disorders. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 30, 2015.
  3. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 10, 2015.
  4. Schrier SL. Approach to the adult patient with anemia. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 30, 2015.
  5. Anemia. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. Accessed Nov. 30, 2015.
  6. AskMayoExpert. Sickle cell disease. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  7. Dietary supplement fact sheet: Folate. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. Accessed Nov. 30, 2015.
  8. Dietary supplement fact sheet: Vitamin C. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/. Accessed Nov. 30, 2015.
  9. Benz EJ. Treatment of beta thalassemia. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 4, 2015.
  10. Field JJ et al. Overview of the management and prognosis of sickle cell disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 4, 2015.
  11. Lichtman MA, et al. Structure of the marrow and the hematopoietic microenvironment. In: Williams Hematology. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2010. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=358&sectionid=39835818. Accessed Dec. 4, 2015.
  12. Hoffman R, et al. Hematologic aspects of parasitic diseases. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 30, 2015.
  13. Kassebaum NJ, et al. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014;123:615.
  14. Berns JS. Anemia of chronic kidney disease: Target hemoglobin/hematocrit for patients treated with erythropoietic agents. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 8, 2015.
  15. Stabler SP. Vitamin B12 deficiency. New England Journal of Medicine. 2013;368:149.
  16. Anemia and older adults. American Society of Hematology. http://www.hematology.org/Patients/Anemia/Adults.aspx. Accessed Dec. 9, 2015.