概述
微创心脏手术需要在胸部切开一个小口（即切口）。这可以让外科医生从肋骨之间触达心脏。与传统心内直视手术不同，外科医生无需切开胸骨。
微创心脏手术可以用来治疗许多不同的心脏状况。与心内直视手术相比，这类手术通常疼痛程度更低，恢复速度更快。
机器人辅助心脏手术和胸腔镜手术均属于微创心脏手术。
目的
多种心脏手术都可以通过微创心脏手术的方式完成。例如：
- 心脏孔洞修补术，例如房间隔缺损或卵圆孔未闭修补术。
- 房室间隔缺损手术。
- 治疗心房颤动的迷宫术。
- 心脏瓣膜修复或置换。
- 切除心脏肿瘤的手术。
与心内直视手术相比，微创心脏手术具有以下优势：
- 出血量少。
- 感染风险低。
- 疼痛更少。
- 使用呼吸机的时间缩短。
- 住院时间更短。
- 恢复速度更快，能够更早恢复日常活动。
- 疤痕更小。
微创心脏手术并不一定适合每位患者。医护团队会审查您的健康史并进行检查，以确定这种手术是否适合您。
微创或机器人心脏手术由经过专门培训的外科医生进行。您可能会被转诊至拥有具备所需专业知识的外科医生和手术团队的医疗中心。
风险
微创心脏手术可能涉及与心内直视手术类似的风险。风险可能包括：
- 流血。
- 心脏病发作。
- 感染。
- 心律不齐（也称心律失常）。
- 卒中。
- 死亡。
在极少情况下，微创心脏手术可能需要改为心内直视手术。例如，如果外科医生认为继续采用微创方法并不安全，则可能需要将微创心脏手术更改为心内直视手术。
如何进行准备
在进行微创心脏手术前，医护团队会为您详细介绍术前、术中和术后会发生什么。还会告知您手术的风险和益处。
可能向您介绍一份名为《医疗护理预立指示》的法律文件。万一出现您无法表达自己意愿的情况，该文件的内容会告诉医务人员您希望或不希望接受哪些类型的治疗。
在您前往医院进行手术之前，请与家人或照护者讨论您住院的事宜。并讨论回家后您将需要的任何帮助。
饮食及用药
请咨询医护团队：
- 手术前何时或是否可以服用常规药物。
- 术前多久应该禁食禁水。
请告知医疗护理团队您服用的所有药物，包括无需处方即可购买的药物。前来医院就诊时随身携带一份您的用药清单会有所帮助。同时，请告知医护团队您的任何药物过敏史。
衣物和个人物品
医护团队建议您携带以下住院时所需的部分物品：
- 眼镜、助听器或假牙。
- 刷具、梳子、剃须刀和牙刷等个人护理物品。
- 舒适宽松的衣服。
- 医疗护理预立指示副本。
- 便携式音乐播放器或书籍等能帮助您放松的物品。
术中请勿佩穿戴：
可能出现的情况
术前
术前，您可能需要剃掉部分毛发。可能需要剃掉您身体手术部位的毛发。通常会用特制肥皂清洁皮肤，以降低感染风险。
术中
手术的实施方式取决于您的特定手术类型。微创心脏手术的类型包括：
- 机器人辅助心脏手术。
- 胸腔镜手术，有时也称为小切口开胸术。
无论哪种类型，外科医生均将通过胸部肋骨间的小切口触达心脏。通过其中一处切口置入一个配有微型摄像头的器械，帮助外科医生观察体内情况。
手术中，您通常需要连接至心肺旁路机。该机器可以保证术中的血液体内流动。
机器人辅助心脏手术
在此类微创心脏手术中，机器臂将用于操作手术。外科医生会在旁边的计算机工作站控制机械臂。外科医生在视频监控器上查看经过放大的心脏三维视图。当外科医生移动手臂和手腕时，机械臂以同样方式移动，实施手术。
机械臂上装有手术工具。手术台旁的外科团队会根据需要更换工具。
胸腔镜手术
这种手术也被称为小切口开胸术。外科医生将一根细长的摄像头（胸腔镜）从胸部肋骨间的一个小切口伸入。
然后，使用经肋骨间的小切口置入的长器械来修复心脏。
术后
微创心脏手术完成后，您通常需要在重症监护治疗病房留观一晚。重症监护治疗病房简称 ICU。在 ICU，您通常会接受以下治疗：
- 通过 IV 输注液体和药物。
- 留置导管，用于从膀胱引流尿液或从胸部引流液体和血液。
- 通过面罩或鼻侧小塑料管额外吸氧。
离开 ICU 后，您将转至普通病房。住院时间视手术类型和您的整体健康状况而定。
住院期间，医护团队会密切监测您的状况。医护团队将会：
- 检查是否有感染体征。
- 检查血压、呼吸和心率。
- 帮助您控制疼痛。
- 鼓励您下床行走，并帮助您逐渐增加活动量。
- 指导您进行深呼吸练习，并教您如何通过咳嗽来保持肺部通畅。
- 移除所有引流管。
医护团队会为您提供恢复期指导。包括指导您如何：
- 检查是否有感染体征。
- 护理切口。
- 使用药物。
- 控制疼痛。
医护团队还会告知您何时可以恢复日常活动，例如工作、驾驶和运动等。
结果
与心内直视手术相比，微创心脏手术通常恢复时间更短。这可能有助于提高您的生活质量。
术后需要定期进行健康检查。您可能进行一些检查以监测心脏功能。医护团队可能提供一些建议，帮助您遵循有利心脏健康的生活方式，例如：
- 健康饮食。
- 经常锻炼。
- 管理压力。
- 不要抽烟，也不要咀嚼烟草。
医务人员可能建议您参加个性化运动和教育项目，帮助在术后增强体质。该项目称为心脏康复，也叫心脏复健。目的是为了改善有心脏状况或心脏手术史的患者的健康状况。心脏康复通常包括监督式运动、情绪支持以及关于心脏健康生活方式的教育。