术中磁共振成像 (iMRI)

概述

术中磁共振成像（iMRI）是在手术过程中生成脑部影像的医疗程序。神经外科医生利用 iMRI 来引导他们切除脑肿瘤以及治疗癫痫等其他状况。

iMRI 的优势

影像学检查可用于计划脑部手术，但在手术过程中使用 iMRI 创建实时影像对于以下方面至关重要：

• 在脑部发生移位的情况下定位变化。手术期间脑部经常移位，这使得术前成像不够精确。在手术期间使用 iMRI 成像有助于为外科医生提供最准确的信息。
• 辨别健康脑组织与肿瘤。辨别脑肿瘤的边缘并将健康组织与需要切除的组织分开可能比较困难。在手术期间使用 iMRI 成像有助于确认是否已成功切除整个脑肿瘤。

• 保护关键结构。借助一种称为激光间质热疗法（LITT）的手术，外科医生可以通过加热组织并使其失活来治疗癫痫。这种手术通过微创方法来中断癫痫发作。通过使用 iMRI 监测大脑温度，外科医生能够保持温度足够低，以避免手术过程中造成损伤。在 MR 引导超声中，外科医生可以在不进行手术的情况下，将超声能量聚焦在导致癫痫的大脑区域。

  借助术中 MRI，外科医生可以更彻底地切除部分脑肿瘤。因此，iMRI 已成为多项脑肿瘤切除术的标准成像。

iMRI 工作原理

MRI 使用磁场和无线电波来生成身体内器官和组织的详细影像。MRI 尤其对脑部成像有帮助。

为了在手术期间利用 MRI 技术，外科医生使用特殊的成像系统和手术室，包括：

• 便携式 iMRI 设备，其可被移入手术室以生成影像。
• 邻近 iMRI 设备，放置在与手术室相邻的房间中。如此一来，医疗护理专业人员在您手术过程中可以轻松地将您移至专门设计的房间进行成像。

在术中某些情况下，外科医生可能会要求使用 iMRI 进行成像。手术期间外科医生何时以及多长时间生成一次影像取决于您的手术和病情。

iMRI 用途

术中 MRI 用于辅助以下疾病的手术治疗：

• 脑肿瘤。
• 肌张力障碍。
• 癫痫。
• 特发性震颤。
• 胶质瘤。
• 神经精神疾病。
• 帕金森病。
• 儿童脑肿瘤。
• 垂体瘤。

目的

外科医生会借助 iMRI 来进行多种脑肿瘤的手术治疗。对于可被切除且不会造成神经损伤的肿瘤，手术通常是治疗的第一步。有些肿瘤边界清晰，很容易切除。

此外，外科医生还使用 iMRI 来放置深部脑刺激器，以治疗癫痫、特发性震颤、肌张力障碍和帕金森病。iMRI 还可用于辅助一些脑部状况的手术治疗。这些状况包括血管隆起（即动脉瘤）和血管缠结（即动静脉畸形）。这项技术还可能用于治疗心理健康状况的手术。

在这些手术中，外科医生可借助 iMRI 监测脑部活动。iMRI 可帮助外科医生检查出血、血凝块和其他并发症。术中 MRI 可帮助防止损伤周围组织，保护脑功能。还可以帮助更早地处理并发症。这项技术可以减少对进一步手术的需求。在癌症手术中，iMRI 有助于外科医生确保切除整个肿瘤。

可能出现的情况

外科医生使用 iMRI 创建实时脑部影像。在手术过程中，外科医生可能希望在某些节点观察某些脑部影像。MRI 使用磁场和无线电波创建详细的脑部影像。

要在手术期间使用 MRI 技术，医疗护理专业人员可能将便携式 iMRI 机器带入手术室以创建影像。也可能将 iMRI 机器放置在附近的房间内，方便外科医生在手术期间把您移至那里进行成像。

iMRI 不能用于装有起搏器（大多数型号）、人工耳蜗和金属关节或某些植入物的患者。