肌张力障碍

概述

肌张力障碍是一种导致肌肉收缩的运动障碍。这可能导致反复发生且不受人控制的扭曲运动或其他动作。

当这种状况影响身体的某一部位时，称为局部肌张力障碍。当影响两个或两个以上彼此相邻的身体部位时，称为节段性肌张力障碍。当肌张力障碍影响身体的所有部位时，称为全身肌张力障碍。肌痉挛的严重程度从轻度到更为严重不等，可能会引起疼痛，并且可能会影响患者完成日常任务的能力。

肌张力障碍无法治愈，但药物和治疗可以改善症状。对于严重肌张力障碍患者，有时需要通过手术来抑制或调节神经或某些脑区。

症状

肌张力障碍会以不同方式影响不同人群。肌痉挛可能会：

• 始发于单个部位，例如腿部、颈部或手臂。在 21 岁后开始出现的局部肌张力障碍常见于颈部、手臂或面部。虽然此疾病往往始终仅出现在单个部位，但也可能会扩散到身体的邻近区域。
• 在进行书写等特定动作时出现。
• 随着压力、疲劳或焦虑而加重。
• 随时间推移而愈发明显。

可能累及的身体部位包括：

• 颈部。当颈部肌肉受累时，称为颈部肌张力障碍。收缩会导致头部向一侧扭转。或者头部可能向前或向后移动。颈部肌张力障碍有时会引起疼痛。
• 眼睑。当涉及控制眨眼的肌肉时，称为眼睑痉挛。快速眨眼或肌痉挛会导致眼睛闭上，使人难以看清东西。肌痉挛通常不会引起疼痛。在强光下或在阅读、看电视或与人互动时，肌痉挛可能会加重。也可能在受到压力的情况下加重。眼睛可能会感到干涩、有砂砾感或对光敏感。
• 颚或舌头。当累及颚和舌头的肌肉时，称为下颌肌张力障碍。可能会导致言语不清、流口水以及咀嚼或吞咽困难。这种肌张力障碍可能会引起疼痛。通常伴随颈部肌张力障碍或眼睑痉挛一起发生。
• 喉和声带。当累及喉或声带时，称为喉肌张力障碍。可能会导致声音紧张或耳语音。
• 手和前臂。某些类型的肌张力障碍仅在反复进行某项活动时发生，例如写作或演奏乐器。这些被称为作家肌张力障碍和音乐家肌张力障碍。手臂处于休息状态时，通常不会出现症状。

何时就诊

肌张力障碍的早期症状通常为轻度、偶发，并与特定活动相关。如果肌肉收缩无法控制，请到医疗护理团队成员处就诊。

病因

目前尚不清楚导致肌张力障碍的确切病因。不过可能包括脑多个区域中的神经细胞之间的交流方式发生变化。某些形式的肌张力障碍是家族遗传的。

肌张力障碍还可能是其他疾病或状况的症状，包括：

• 帕金森病。
• 亨廷顿病。
• 威尔逊氏症。
• 创伤性脑损伤。
• 产伤。
• 卒中。
• 脑肿瘤或一些癌症患者体内出现的某些状况（称为副肿瘤综合征）。
• 缺氧或一氧化碳中毒。
• 感染，例如结核病或脑炎。
• 对某些药物产生反应或者重金属中毒。

风险因素

如果您有运动障碍家族史，则您患肌张力障碍的风险会增加。女性患该病的风险也较高。她们患肌张力障碍的几率是男性的两倍。

肌张力障碍的另一个风险因素是有导致肌张力障碍的状况，例如帕金森病或亨廷顿病。

并发症

根据肌张力障碍的类型，并发症可能包括：

• 身体残障，影响完成日常活动或特定任务的能力。
• 视力问题。
• 难以移动颚、吞咽或说话。
• 由于肌肉持续收缩，导致疼痛或疲劳。
• 抑郁、焦虑和社交退缩。