肛门疼痛是指肛门或直肠内部及其周围（肛周区域）疼痛。肛门疼痛是常见诉病。虽然肛门疼痛的大多数病因并不严重，但由于肛门区域有许多神经末梢，疼痛本身可能很严重。
许多引起肛门疼痛的状况也可能导致直肠出血，这通常令人害怕，但并不是什么严重问题。
肛门疼痛的原因通常可以轻易诊断。肛门疼痛通常可以用非处方止痛药和热水浸泡（坐浴）来治疗。
肛门疼痛的原因包括：
- 肛门癌
- 肛裂（肛管内膜部位的一个小裂口）
- 肛瘘（肛门或直肠与肛门附近皮肤之间的通道）
- 肛门瘙痒（肛门瘙痒症）
- 肛交
- 肛门或直肠狭窄（由瘢痕形成、严重炎症或癌症引起的狭窄）
- 克罗恩病
- 便秘
- 腹泻（会引起肛门刺激）
- 粪便嵌塞（由于慢性便秘而在直肠内形成的一团硬化的粪便）
- 生殖器疣
- 痔疮（肛门或直肠的静脉肿胀和发炎）
- 肛提肌综合征（肛门周围肌肉的痉挛）
- 肛周脓肿（肛门周围深部组织中有脓液）
- 肛周血肿（静脉破裂引起肛周组织中积血，有时称为外痔）
- 痉挛性肛部痛（由于直肠肌肉痉挛带来的短暂疼痛）
- 直肠炎（直肠内膜发炎）
- 阴部神经痛（一种会导致肛门和骨盆区域出现剧烈疼痛的神经病症）。
- 孤立性直肠溃疡综合征（一种直肠溃疡）
- 尾骨痛（也称为尾椎痛或尾痛症）
- 血栓化痔疮（痔疮内的一种血凝块）
- 创伤
- 溃疡性结肠炎（一种炎性肠病）
- 溃疡性直肠炎（一种炎性肠病）
请立即就医
如果您出现以下情况，请让人开车送您去急诊室：
- 直肠大出血或直肠出血无法停止，尤其是伴有头重脚轻、头晕或晕眩。
- 肛门疼痛加重、扩散或伴有发热、寒战或肛门分泌物。
安排就医
如果疼痛持续了几天以上，且自我护理疗法不起作用，请与医护团队约诊。如果肛门疼痛伴随排便习惯的改变或有直肠出血现象，也请与医护团队约诊。
发展迅速或特别疼痛的痔疮内部可能形成血凝块，这种痔疮称为血栓化痔疮。在最初的 48 小时内清除血凝块通常会带来最大的缓解，因此请及时与医护团队约诊。血栓化痔疮的血凝块虽然令人疼痛，但不会脱落移动。它不会引起任何与身体其他部位形成的血凝块相关的并发症，如卒中。
如果您患有直肠出血，尤其是您的年龄超过 40 岁，请咨询医护团队，以排除结肠癌等罕见但严重的疾病。
自我护理
根据肛门疼痛的病因，这里有一些可以居家尝试来缓解疼痛的措施。这些措施包括：
- 多吃水果、蔬菜和全谷物，并且每天锻炼身体。
- 服用大便软化剂（如果需要的话），以帮助排便，减少过多用力和缓解疼痛。
- 坐在热水浴缸里，热水及至髋部（称为坐浴），每天数次。这有助于缓解痔疮、肛裂或直肠肌痉挛导致的疼痛。
- 涂非处方痔疮膏治疗痔疮，或者涂氢化可的松乳膏治疗肛裂。
- 服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）、阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。
SYM-20050918