肛瘘

概述

肛瘘是肛门内部和肛周外部皮肤之间形成的通道。肛门是消化道末端的肌质开口，粪便就由此排出体外。

大多数肛瘘由始于肛门腺体的感染引起。感染导致的脓肿可自行流出，也可能需要在肛门旁进行经皮手术引流。引流通道会保持开放，将受感染的肛门腺或肛管与肛周外部皮肤的开口相连。

肛瘘通常需要手术治疗。有时也可以选择非手术治疗。

症状

肛瘘的症状可能包括：

• 肛门周围皮肤有开口
• 瘘道开口周围的皮肤发红发炎
• 瘘道开口处渗出脓液、血液或粪便
• 直肠和肛门疼痛，尤其是坐着或排便时
• 发热

病因

大多数肛瘘由始于肛门腺的感染引起。感染导致的脓肿可自行流出，或需要在肛门旁进行经皮手术引流。瘘管是皮肤下面沿着引流道形成的通道。这条通道将肛门腺或肛管与肛周外部皮肤的一个孔洞相连。

肛门开口处的括约肌环用于控制粪便的排放。根据瘘管与这些括约肌的关系对瘘管进行分类。这样分类有助于外科医生确定治疗方案。

风险因素

肛瘘的风险因素包括：

• 以前做过肛门脓肿引流
• 克罗恩病或其他炎性肠病
• 肛门部位外伤
• 肛门部位感染
• 曾接受过手术或放疗来治疗肛门癌

肛瘘最常见于 40 岁左右的成人，但也可能发生于年轻人，尤其是有克罗恩病病史的人。肛瘘在男性中的发病率高于女性。

并发症

即使肛瘘得到有效治疗，脓肿和肛瘘也有可能复发。手术治疗可能会导致无法控制粪便（大便失禁）。