生殖器疣

概述

生殖器疣是最常见的性传播感染类型之一。导致疣的病毒称为人乳头状瘤病毒（HPV）。存在多种类型的 HPV。几乎所有性生活活跃者都会在某个时候感染至少一种类型的病毒。

生殖器疣会对生殖器区域的潮湿组织造成影响。它们看起来像呈肤色的小肿块。这些肿块可能形状像菜花。疣常常小到肉眼看不到的程度。

生殖器 HPV 的一些毒株可引起生殖器疣。而另外一些则可导致癌症。疫苗有助于预防生殖器 HPV 的某些毒株。

症状

生殖器疣可长在：

• 外阴。
• 阴道壁。
• 生殖器外侧与肛门之间的部位。
• 肛管。
• 宫颈。
• 阴茎头或阴茎体。
• 阴囊。
• 肛门。

与感染者口交的人的口腔或咽喉也可能出现生殖器疣。

生殖器疣的症状包括：

• 生殖器部位的小肿起，可能呈肤色或不同的颜色。
• 几个疣挨在一起时呈菜花状。
• 生殖器区域发痒或不适。
• 性交出血。

生殖器疣可能很小很平，以至于无法察觉。然而在极少数情况下，在免疫系统较弱的患者中，生殖器疣可能增殖成为较大簇状。

何时就诊

如果您或您伴侣的生殖器部位出现肿块或疣，请咨询医疗护理专业人员。

病因

人乳头状瘤病毒（HPV）会引起疣。累及生殖器部位的 HPV 菌株高达 40 多种。

生殖器疣几乎都是通过性接触传播。即使您的疣小到看不见，您仍有可能将感染传染给性伴侣。

风险因素

大多数性生活活跃者都会在某个时候感染生殖器 HPV。可增加感染风险的因素包括：

• 未接种 HPV 疫苗。
• 发生无避孕套性行为或与多名伴侣发生性行为。
• 曾感染过另一种性传播疾病。
• 与性史不明者发生性行为。
• 开始性生活的年龄较早。
• 免疫系统功能低下，例如由于 HIV 或器官移植药物所导致。

并发症

HPV 感染可导致如下健康问题：

• 癌症。宫颈癌与生殖器 HPV 感染有密切联系。某些类型的 HPV 也与外阴、肛门、阴茎以及口腔和咽喉处的癌症相关。

  HPV 感染并不一定会导致癌症。但是，女性务必要定期进行巴氏涂片检查，检查是否有宫颈癌症。巴氏涂片对于那些感染了较高风险类型 HPV 的人而言至关重要。

• 妊娠期问题。在妊娠期间疣可能会变大，虽然这种情况比较罕见。这会导致患者难以排尿。阴道壁上的疣会阻碍分娩过程中阴道组织的伸展。外阴或阴道内的大型疣会在分娩过程中组织伸展时出血。

  极少数情况下，患生殖器疣的怀孕者所生婴儿会在咽喉内长出疣。婴儿可能需要接受手术治疗以防止气道阻塞。

预防

接种 HPV 疫苗以帮助预防生殖器疣。如果您有性生活，请限制性伴侣的人数。最安全的做法是只有一个性伴侣，且对方也只与您发生性关系。另外，最好每次性生活时都使用避孕套。但这并不能完全防止您患生殖器疣。这是因为 HPV 可以感染避孕套覆盖不到的身体部位。

疫苗接种

在美国，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议对年龄 11 岁和 12 岁的女孩和男孩常规接种 HPV 疫苗。不过疫苗的最小接种年龄为 9 岁。

儿童最好在有性接触之前接种疫苗。

疫苗的副作用往往较轻。这些副作用包括注射部位疼痛、头痛、低热或流感样症状。

CDC 建议所有 11 岁到 12 岁的儿童接种两剂 HPV 疫苗，中间相隔 6 至 12 个月。该机构之前曾建议接种三剂疫苗。9-10 岁的幼童和 13-14 岁的青少年儿童也可接种两剂疫苗。研究表明，两剂方案对 15 岁以下的儿童有效。

在 15-26 岁期间才开始接种系列疫苗的青少年和年轻人应接种第三剂疫苗。CDC 建议第 2 剂在第 1 剂之后 1-2 个月接种。第 3 剂应在第 1 剂之后 6 个月接种。

CDC 现在建议所有未在 26 岁之前全程接种 HPV 疫苗的人尽快补充接种。

美国食品药品管理局批准将 Gardasil 9 HPV 疫苗用于 9 至 45 岁的男性和女性。如果您的年龄在 27 至 45 岁之间，请咨询医护团队您面临的风险，以决定您是否应该接种 HPV 疫苗。

美国境外还有其他 HPV 疫苗可供选择。请向您的医护团队咨询您应何时接种疫苗以及需要接种多少剂。