会阴切开术:何时需要,何时不需要

会阴切开术曾经是分娩的一个常规环节,现在只在某些情况下才建议进行。以下是您需要知道的风险、好处和恢复情况。

来自妙佑医疗国际员工

会阴切开术是指分娩过程中将会阴切开,会阴是指阴道口和肛门之间的组织。尽管这项程序曾是分娩的常规内容,但现已不再如此。如果打算阴道分娩,以下是需要了解的会阴切开术和分娩信息。

会阴切开术的传统认知

多年来,人们认为会阴切开术有助于防止分娩时阴道撕裂过于严重,而且比自然撕裂愈合得更好。据信,这个手术还有助于保护盆底肌肉和结缔组织的支撑作用。

但是,现今研究表明,常规的会阴切开术根本无法预防这些问题。

新方法

不再建议进行常规的会阴切开术。尽管如此,有时仍需要执行该医疗程序。如果您因以下原因需要尽快分娩,医务人员可能会建议您做会阴切开术:

  • 宝宝的肩膀卡在骨盆后面(肩难产)
  • 分娩时宝宝心率不正常
  • 您需要接受手术助产的阴道分娩(使用产钳或真空吸引器)

工作原理

如果您需要会阴切开术,而您未接受任何麻醉或麻醉已失效,您可能需要接受局部麻醉注射来麻醉组织。您应该不会感觉到医务人员在做切口或修补会阴切开术,但恢复期可能会有不适。医务人员将讨论不同的技术,以提高您在愈合时的舒适度。

会阴切开术有两种切口:

  • 中线(正中)切口。中线切口是垂直的,更易修复,但延伸到肛区的风险较高。
  • 中侧切口。中侧切口成一定角度,可提供最佳保护,防止撕裂延伸以至影响肛区,但通常更痛且更难修复。

会阴切开术风险

会阴切开术的恢复过程十分不舒服,并且有时手术切口比自然撕裂的伤口还要大。切口有感染的可能性。对于有些女性来说,会阴切开术在分娩几个月后还会引起性交过程中疼痛。

会阴正中切开术存在引起阴道四度裂伤的风险,即肛门括约肌完全撕裂并累及直肠壁及黏膜。还可能出现大便失禁等并发症。

会阴切开术康复

会阴切开术使用的任何修复缝线通常会自行吸收。您可能要服用处方药或者使用非处方止痛药或软便剂。但并未发现止痛乳膏或药膏对会阴切开术伤口有效。

愈合期间,不适感会逐渐改善。如果疼痛加剧、发热或伤口流出脓液状排出物,请联系医务人员。这些可能是感染的体征和症状。

请接受某些不确定的事物

在产前检查和分娩开始时,与您的医疗服务提供者分享您对会阴切开术的看法。请记住,在分娩时要保持开放的心态。婴儿需要时间来拉伸阴道组织以允许分娩,有时婴儿需要在阴道组织能够自行拉伸之前分娩。

相信医疗服务提供者会尊重您对会阴切开术的意愿,并让您知悉什么时候对您和您的孩子来说是最安全的选择。

July 02, 2022 了解更多深度信息