会阴切开术是指分娩过程中将阴道口和肛门之间的组织上做一个切口。此部位叫做会阴。

尽管会阴切开术曾是分娩的常规内容，但现已不再如此。如果打算阴道分娩，以下是需要了解的会阴切开术和分娩信息。

多年来，人们认为会阴切开术有助于防止分娩时阴道撕裂过于严重，专家认为手术切口比自然撕裂愈合得更好。据信，这个手术还有助于保护支撑盆底的肌肉和结缔组织。

但是，现今研究表明，常规的会阴切开术根本无法预防这些问题。

不再建议进行常规的会阴切开术。尽管如此，有时仍需要执行该医疗程序。如果您因以下原因需要尽快分娩，医务人员可能会建议切开术：

• 婴儿肩部卡在骨盆后面
• 分娩过程中婴儿心率异常
• 阴道分娩分娩过程中需要使用产钳或胎头吸引术

工作原理

如果需要进行会阴切开术，您通常不会感受到切开或缝合的过程。如果您还没进行麻醉或麻醉药效已过，可能需要注射局部麻醉剂，以麻痹组织。

医务人员会讨论用什么方法可提高您在愈合时的舒适度。

会阴切开术有两种切口：

• 正中切口。正中切口是垂直的，正中切口更容易缝合，但裂开到肛区的风险较高。
• 中侧切口。中侧切口成一定角度，中侧切口不太容易裂开到肛区，但通常更痛、更难缝合。

会阴切开术的恢复过程十分不舒服。有时切口比自然撕裂的伤口还要大。患者可能会发生感染。对于有些患者来说，会阴切开术在分娩几个月后还会引起性交疼痛。

正中会阴切开术存在引起阴道四度裂伤的风险。这种裂伤贯通肛门括约肌并延伸至直肠内部黏膜，可能导致大便失禁。

会阴切开术使用的任何修复缝线通常会自行吸收。您可能需要服用处方药或者使用非处方止痛药或软便剂。但并未发现止痛乳膏或药膏对会阴切开术伤口有效。

愈合期间，不适感通常会逐渐减轻。如果疼痛加剧，请联系医务人员。如果发热或伤口流脓，也请联系医务人员。这些可能是感染的症状。

在产前检查和分娩开始时，与医务人员分享您对会阴切开术的看法。请记住，分娩时要保持开放的心态。胎儿需要时间来撑开阴道组织以允许分娩，但有时胎儿需要在阴道组织能够自行撑开之前分娩。

相信医务人员会尊重您对会阴切开术的意愿，并让您知悉什么时候对您和您的孩子来说是最安全的选择。

Dec. 22, 2022

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/episiotomy/art-20047282