介绍

许多类型的药物可以减轻分娩时的疼痛。硬膜外和脊柱阻滞是常见的选择,但您也有其他选择。与您的医疗保健团队合作,为您和您的婴儿做出最佳选择。

使用本指南可了解更多有关分娩和分娩期间使用的特定药物的信息。

硬膜外阻滞

说明

硬膜外阻滞是一种区域性疼痛阻滞手术,该手术可在分娩期间进行。硬膜外阻滞使用一种或多种麻醉剂,医生通过导管将其注射到腰部脊髓外侧的狭小空间中(硬膜外腔)。这方便了重复给药或连续给药。您可能需要先接受试验剂量的局麻药,以确保硬膜外麻醉正确实施。根据所用麻醉剂的类型,药物大约需要 1 到 15 分钟才能生效。医务人员将与您讨论分娩期间最佳的硬膜外麻醉时间。您的腰部如果接受了重大手术,凝血因子水平低,腰部感染或正在服用某些血液稀释剂,则可能无法进行硬膜外麻醉。

优点

硬膜外麻醉可以减轻下半身的大部分疼痛,却不会显著减缓分娩速度。您会保持清醒和敏锐,但在分娩过程中仍会感到压力和拉伸。脊麻-硬膜外联合阻滞比硬膜外麻醉起效快,并且麻醉药剂量较低,可以使您的肌肉相对更有力量。

缺点

您可能会遇到硬膜外麻醉不足或失败。硬膜外麻醉可能会降低您的血压,从而可能减慢胎儿的心率。您可能会出现发热或发痒或产后背部酸痛。极少数情况下,您会出现严重的头痛症状。即使您进行了脊麻-硬膜外联合阻滞,有时也称为可行走的硬膜外麻醉,您在分娩期间也很可能无法行走。

脊髓阻滞

描述

脊椎阻滞通常用于剖腹产时阻止疼痛。然而,如果预计在短时间内分娩,或者需要使用产钳或胎头吸引术,且有足够的手术时间,那么可以采用单针脊髓阻滞用于区域镇痛。在进行脊髓阻滞时,将药物注入下背部脊髓下方的液体中,并立即起作用。在分娩过程中,有时脊髓阻滞会与硬膜外阻滞联合(硬膜外间隙联合阻滞)。

优点

髓阻滞可以使下半身完全缓解疼痛约一两个小时。这种药只开一次,而且剂量很小。您将保持清醒和敏锐。

缺点

脊髓阻滞可能会降低您的血压,从而导致婴儿心率减慢。您可能会发烧、发痒或经历产后背部疼痛。极少数情况下,您可能会出现严重头痛。

阿片类药物

产品描述

各种阿片类药物可以用来减轻分娩时的疼痛。它们可以被注射到肌肉中,或者通过静脉注射(IV)导管注射。

益处

阿片类药物促进休息。大多数在几分钟内生效。用这些药物不需要麻醉医生。

弊端

阿片类药物不能完全消除分娩疼痛,而且往往对分娩过程中的疼痛不起作用。它们通常会引起恶心、呕吐和嗜睡。这些药物会影响新生儿的呼吸,导致婴儿昏昏欲睡,这可能会干扰初次母乳喂养。

局部麻醉注射

说明

如果您需要做一个切口来延长阴道的开口(会阴切开术)或在分娩后修复撕裂,医生可能会使用局部麻醉来快速麻醉阴道区域。药物被注射到阴道、外阴和会阴部的神经周围。

优点

局部麻醉药可暂时麻醉特定区域。对母亲和婴儿的负面影响都非常小。

缺点

局部麻醉药不能缓解宫缩的疼痛。可能会有过敏反应。极少数情况下,静脉注射局部麻醉药可能会产生毒性反应,影响中枢神经系统或心脏。

一氧化二氮

描述

一氧化二氮(一种无嗅无味的气体)是一种吸入性镇痛药,可以在分娩时使用。您可以使用手持式面罩来给予麻醉气体。一氧化二氮会在一分钟内起效。

优点

一氧化二氮可以在分娩过程中间歇或连续使用。您可以控制使用量。您可以在分娩过程中走动。如果您太困了,您就无法继续将面罩放在脸上,因此会停止吸入镇静剂,这是一种内置保护机制。取下面罩后,药效会很快消失。人们认为一氧化二氮对婴儿的影响微乎其微。

缺点

一氧化二氮不能消除疼痛。为了缓解疼痛,您需要定时吸入一氧化二氮,在预计的每次宫缩前 30 秒左右吸入。您可能会经历恶心、呕吐、头晕和困倦。

July 02, 2022 了解更多深度信息