可以减轻分娩疼痛的药物有很多类型。理想情况下，所使用的药物应对母亲和婴儿均安全，不干扰分娩，止痛效果好，副作用少。

在分娩过程中使用的药物要遵循这个指导。与您的医疗保健团队合作，为您和宝宝做出最佳选择。

硬膜外阻滞

硬膜外阻滞可以在产房中进行。阻滞置管本身通常无痛，但术前的皮肤麻醉可能带来些不适。放置在腰部的小导管（硬膜外导管）可以通过泵将止痛剂滴入下半身。

测试剂量或许能保证硬膜外阻滞的位置正确。根据所用麻醉药的类型，药物最多需要 15 分钟才能起效。

医务人员将与您讨论在分娩过程中使用硬膜外阻滞的最佳时间，即在分娩开始后不久或在分娩进行中。如果您的下背接受了重大手术，凝血因子水平低，下背感染或正在服用某些血液稀释剂，则可能无法进行硬膜外阻滞。

优点

硬膜外阻滞可以缓解下半身的大部分疼痛，而且不会使分娩速度大大减慢。您仍然保持清醒和敏锐，但在分娩过程中仍会感到压力和一些拉伸。硬膜外阻滞对婴儿的影响很小，甚至没有。腰硬联合阻滞比普通硬膜外阻滞能更快地缓解疼痛，而且可能使用更少的药物。

缺点

在少数情况下，硬膜外阻滞可能无法提供足够的疼痛缓解。硬膜外阻滞可能降低血压。略有风险因血压下降而减缓胎儿的心率。其他可能的副作用包括产后发烧、瘙痒或背部酸痛。剧烈头痛是罕见的副作用。

有些接受硬膜外阻滞的产妇在分娩期间无法走动。

脊髓阻滞

脊髓阻滞通常用于剖腹产时阻止疼痛。但是，如果预计在短时间内分娩，或者需要使用产钳或胎头吸引术，则可以采用脊髓阻滞缓解疼痛。

在进行脊髓阻滞时，将药物注入下背部脊髓下方的脊髓液中。药物会立即起效。止痛效果只能持续几个小时。在硬膜外置入过程中实施的脊髓阻滞称为腰硬联合阻滞。

优点

脊髓阻滞可以使下半身完全缓解疼痛约一两个小时。您将保持清醒和敏锐。

缺点

脊髓阻滞可能会降低血压，从而导致胎儿心率减慢，但这种情况很少发生。副作用包括产后出现瘙痒或背部酸痛。剧烈头痛是罕见的副作用。

阿片类药物

阿片类药物可以用来减轻分娩时的疼痛。给药方式包括肌注或静脉（IV）导管注射。

优点

阿片类药物可帮助您放松。大多数在几分钟内生效。

缺点

阿片类药物并不能很好地缓解分娩疼痛。该药物往往对分娩过程中的疼痛不起作用。它们可能引起恶心、呕吐和嗜睡。这些药物会影响新生儿的呼吸，导致新生儿昏昏欲睡，这可能会妨碍初次母乳喂养。

局部麻醉注射

如果要做一个切口来扩张阴道开口（会阴切开术）或在分娩后修复撕裂，医生可能会使用局部麻醉来快速麻醉阴道区域。药物被注射到阴道、外阴和会阴部的神经周围。

阴部神经阻滞法是一种局部麻醉注射法，可以在即将分娩时用于阻滞阴道和肛门（会阴）之间的疼痛。它也可以用来缓解分娩后撕裂修复期间的疼痛。将局部麻醉剂注射到阴部神经附近的阴道壁，10 到 20 分钟后起作用。

优点

局部麻醉药可暂时麻醉特定区域。对母亲和婴儿的负面影响都非常小。

缺点

局部麻醉药不能缓解宫缩的疼痛。可能会有过敏反应。极少数情况下，局部麻醉药可能会产生毒性反应，影响中枢神经系统或心脏。

一氧化二氮

一氧化二氮（一种无嗅无味的气体）是一种吸入性镇痛药。您可以使用手持式面罩来吸入气体。一氧化二氮会在一分钟内起效。

优点

一氧化二氮可以在分娩过程中间歇或连续使用。您可以控制使用量。您可以在分娩过程中走动。如果您太困，则无法继续将面罩放在脸上，因此会停止吸入镇静剂。

取下面罩后，药效会很快消失。人们认为一氧化二氮对胎儿的影响微乎其微。

缺点

一氧化二氮不能完全消除疼痛。要缓解疼痛，需要在每次宫缩前 30 秒左右吸入一氧化二氮。一氧化二氮可能会引起恶心、呕吐、头晕和困倦。

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March 11, 2025 了解更多深度信息