介绍
许多类型的药物可以减轻分娩时的疼痛。硬膜外和脊柱阻滞是常见的选择，但您也有其他选择。与您的医疗保健团队合作，为您和您的婴儿做出最佳选择。
使用本指南可了解更多有关分娩和分娩期间使用的特定药物的信息。
硬膜外阻滞
说明
硬膜外阻滞是一种区域性的疼痛阻滞医疗程序，可以在分娩过程中进行。硬膜外阻滞是通过硬膜外置管，将一种或多种麻醉药注射到下背脊髓外侧的狭小空间（硬膜外腔）中。该医疗程序方便重复给药或连续给药。您可能需要先接受测试剂量的局麻药，以确保硬膜外麻醉位置正确。根据所用麻醉药的类型，药物大约需要 1 到 15 分钟才能起效。医务人员将与您讨论分娩期间进行硬膜外阻滞的最佳时间。如果您的下背接受了重大手术，凝血因子水平低，下背感染或正在服用某些血液稀释剂，则可能无法进行硬膜外阻滞。
优点
硬膜外阻滞可以减轻下半身的大部分疼痛，而且不会显著减缓分娩速度。您会保持清醒和敏锐，但在分娩过程中仍会感到压力和拉伸。腰硬联合阻滞比单纯的硬膜外阻滞起效快，并且所用麻醉药剂量较低，可能使您的肌肉相对更有力量。
缺点
可能出现硬膜外阻滞不足或失败。硬膜外阻滞可能降低您的血压，从而可能减慢胎儿的心率。您可能出现发热或发痒或产后背部酸痛。极少数情况下，您可能出现严重头痛。即使您进行了腰硬联合阻滞，有时也称为可行走的硬膜外阻滞，您在分娩期间也很可能无法行走。
脊髓阻滞
描述
脊椎阻滞通常用于剖腹产时阻止疼痛。然而，如果预计在短时间内分娩，或者需要使用产钳或胎头吸引术，且有足够的手术时间，那么可以采用单针脊髓阻滞用于区域镇痛。在进行脊髓阻滞时，将药物注入下背部脊髓下方的液体中，并立即起作用。在分娩过程中，有时脊髓阻滞会与硬膜外阻滞联合（硬膜外间隙联合阻滞）。
优点
髓阻滞可以使下半身完全缓解疼痛约一两个小时。这种药只开一次，而且剂量很小。您将保持清醒和敏锐。
缺点
脊髓阻滞可能会降低您的血压，从而导致婴儿心率减慢。您可能会发烧、发痒或经历产后背部疼痛。极少数情况下，您可能会出现严重头痛。
阿片类药物
说明
各种阿片类药物可以用来减轻分娩时的疼痛。给药方式包括肌注或静脉（IV）导管注射。
优点
阿片类药物促进休息。大多数在几分钟内生效。不需要麻醉医生给药。
缺点
阿片类药物不能完全消除分娩疼痛，而且往往对分娩过程中的疼痛不起作用。它们通常会引起恶心、呕吐和嗜睡。这些药物会影响新生儿的呼吸，导致新生儿昏昏欲睡，从而可能会干扰初次母乳喂养。
局部麻醉注射
说明
如果您需要做一个切口来延长阴道的开口（会阴切开术）或在分娩后修复撕裂，医生可能会使用局部麻醉来快速麻醉阴道区域。药物被注射到阴道、外阴和会阴部的神经周围。
优点
局部麻醉药可暂时麻醉特定区域。对母亲和婴儿的负面影响都非常小。
缺点
局部麻醉药不能缓解宫缩的疼痛。可能会有过敏反应。极少数情况下，静脉注射局部麻醉药可能会产生毒性反应，影响中枢神经系统或心脏。
一氧化二氮
描述
一氧化二氮（一种无嗅无味的气体）是一种吸入性镇痛药，可以在分娩时使用。您可以使用手持式面罩来给予麻醉气体。一氧化二氮会在一分钟内起效。
优点
一氧化二氮可以在分娩过程中间歇或连续使用。您可以控制使用量。您可以在分娩过程中走动。如果您太困了，您就无法继续将面罩放在脸上，因此会停止吸入镇静剂，这是一种内置保护机制。取下面罩后，药效会很快消失。人们认为一氧化二氮对婴儿的影响微乎其微。
缺点
一氧化二氮不能消除疼痛。为了缓解疼痛，您需要定时吸入一氧化二氮，在预计的每次宫缩前 30 秒左右吸入。您可能会经历恶心、呕吐、头晕和困倦。
June 11, 2022
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