炎性肠病的常见问题解答

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IBD 对我的影响有多大？

妙佑医疗国际胃肠病科 William A. Faubion, Jr.，医学博士：简单来说，我认为这取决于肠道受累部位和病情严重程度。医生通常会告诉您，在理想情况下，它对您的生活不会产生任何影响。已有充分研究表明，炎性肠病实际上不会显著影响患者的整体寿命。但我们关注的重点是生活质量。我觉得对于我们接诊的绝大多数患者来说，适当的医疗方案通常能让他们在接下来的一到三年里不出现症状。因此，我认为这种疾病可能给您的生活带来的最大影响就是，您需要稍加注意自己的饮食。您需要与治疗团队保持联系，并遵医嘱服用药物。只要您做到了这三点，我认为大多数医师都会告诉您：请不要再为炎性肠病担心了。都交给我们吧。

为什么会患上 IBD？

研究过这种状况的大多数人都会表示，我们关注的是三个主要诱因。首先是环境因素。我们大多数人认为一些环境危害可能导致慢性肠炎。这种环境危害可能在于饮食。可能是肠道中的某种特殊细菌，也可能是该细菌的某种机能，而这也是饮食方面的机能。第二个重要因素是恰好有某些基因。炎性肠病的诱发基因很复杂，而且实际上相当常见。大多数人都携带有这种疾病的诱发基因，但未必发病。第三个因素是以上两个诱因对人体免疫系统产生的影响。肠道之所以出现需要药物治疗的慢性炎症，免疫系统正是元凶。

IBD 会影响寿命吗？

简单回答，不会。这种疾病不会对寿命产生影响。多项研究对照分析了年龄和基础病症都差不多的炎性肠病患者与非炎性肠病患者，结果显示两种患者群体的寿命大致相同。

饮食对 IBD 有影响吗？

如果患者存在与克罗恩病相关的小肠变窄，也称为狭窄，那么就需要格外注重饮食。摄入纤维含量过高的食物，可能导致某些患者的小肠狭窄处发生嵌塞或堵塞，从而引发梗阻的体征和症状，例如腹痛、呕吐和肠鸣。饮食对这种疾病的另一种可能影响是，如果您存在小肠损伤，小肠的某些功能就可能会受到影响，例如无法顺利消化奶制品。

IBD 是否存在致癌风险？

主要的癌症风险因素是结直肠癌或大肠癌。我们认为这些癌症起源于结肠的慢性炎症。有鉴于此，您需要与医护团队保持密切联系。同时，我们也建议您定期进行结肠镜检查。在这种检查中，医生会将一个结肠镜送到您的结肠中，以便查看是否出现了与癌症相关的早期病变。

IBD 遗传给儿童的风险有多大？

对于前来接受炎性肠病评估的家长来说，这是一个极为常见且合理的顾虑。一般而言，相较于溃疡性结肠炎，克罗恩病的遗传风险更高一些。话虽如此，您仍很可能是全家唯一患有这种疾病的成员，这种疾病未必会呈现家族性，也就是我们所谓的外显率。

粪便移植是真的吗？

简单回答，是。这种技术最初实际上用于治疗感染，而不是治疗炎性肠病。这种技术已经发展了大约 15 年，最初用于对抗艰难梭状芽孢杆菌（也称艰难梭菌）引起的感染。粪菌移植现在常用于治疗复发性或难治性艰难梭菌属感染。随着这种技术在传染病领域，也就是艰难梭菌领域绽放光芒，人们开始在许多炎性肠病试验中对其进行研究。

怎样才能尽量配合医疗团队的治疗？

我认为最起码您要参加每次的复诊。我们一向认为，这是患者和医护人员之间的一种合作伙伴关系。在确定炎性肠病的药物治疗方案时，我们需要讨论很多问题。某些药物存在风险因素。这些讨论很重要，可能有些复杂，也可能要消耗大量时间。因此，您应该亲自参加每次复诊，参与这些讨论，并不断自我学习。我们可以提供很多资源，供您了解各种治疗策略的风险和获益。与医护团队进行良好的沟通，还要再次提醒，请准时参加每次复诊。

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