أنا الدكتورة كريستينا باتلر اختصاصية الأورام النسائية في مايو كلينك. في هذا الفيديو، سنستعرض أساسيات سرطان عنق الرحم: ما المقصود بهذا المرض؟ من المُعرَّض للإصابة به؟ الأعراض والتشخيص والعلاج. سواء كانت لديك استفسارات تخصك أو تخص شخصًا عزيزًا عليك، يسرنا أن نقدم أفضل المعلومات المتاحة. يحدث سرطان عنق الرحم عندما تبدأ خلايا عنق الرحم، الجزء المنخفض من الرحم الذي يتصل بالمهبل، بأن تصبح غير طبيعية. حيث تؤدي التغيرات الطفيفة في الحمض النووي للخلايا إلى تكاثر الخلايا بنسبة خارجة عن السيطرة، وتتراكم وتكوِّن ما يسمى الأورام. ولحسن الحظ ساعدت التطورات التكنولوجية الطبية، وخاصة استخدام اختبارات سرطان عنق الرحم، بشكل كبير على اكتشاف سرطان عنق الرحم لدى المريضات في وقت أبكر بخلاف كان عليه الوضع في السابق. وأصبح يُكتشف الآن في مراحله المبكرة ومن ثم أصبح أكثر قابلية للشفاء بعدما كان السبب الأكثر شيوعًا لوفاة النساء الأمريكيات بالسرطان.
من يُصاب به؟
لا يُعرف السبب المحدد الذي يدفع خلايا عنق الرحم إلى تغيير حمضها النووي، ولكن من المؤكد أن فيروس الورم الحليمي البشري أحد العوامل في ذلك. وينتشر فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق التلامس الجلدي ويحدث هذا غالبًا أثناء الجماع. ويتعرض للإصابة به أكثر من 85% من عامة السكان. لكن معظم النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري لا يُصبن بسرطان عنق الرحم. ومع ذلك، فإن تقليل خطر إصابتكِ بأحدهما يساعد على تقليل خطر الإصابة بالآخر. لذا أوصي بالحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والخضوع للاختبارات والفحوصات المنتظمة. وتشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان عنق الرحم تعدد العلاقات الجنسية. لكن يمكن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عند التلامس مع شخص واحد فقط مصاب به، لذلك يجب اتباع الممارسات الجنسية الآمنة. يرتبط ضعف الجهاز المناعي والتدخين أيضًا بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. وكان هناك دواء يسمى ستيلبوستيرول رائج في خمسينيات القرن الماضي لمنع الإجهاض. فإذا كانت والدتكِ قد تناولته أثناء حملها بكِ، فقد يجعلكِ هذا أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم.
ما الأعراض؟
لسوء الحظ، لا تظهر أي مؤشرات أو أعراض في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم بشكل عام. ولهذا السبب نؤكد على ضرورة إجراء اختبار سرطان عنق الرحم كل ثلاث إلى خمس سنوات بالإضافة إلى فحوصات الحوض. لكن بمجرد أن يتفاقم السرطان، يمكن أن تظهر هذه الأعراض: نزيف مهبلي غير معتاد، على سبيل المثال، بعد الجماع أو بين فترات دورة الحيض أو بعد انقطاع الطمث. بالإضافة إلى إفرازات مهبلية مائية ودموية قد تكون غزيرة أو ذات رائحة. ويمكن أيضًا الشعور بألم الحوض أو ألم في منطقة أخرى أثناء الجماع.
كيف يُشخَّص هذا المرض؟
توصي معظم الإرشادات التوجيهية بإجراء الفحوصات المنتظمة للتحقق من الإصابة بسرطان عنق الرحم في عمر 21 عامًا. ويجمع الطبيب الخلايا من عنق الرحم خلال هذه الفحوصات لفحصها في المختبر. وتفحص اختبارات الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري الخلايا بحثًا عن فيروس الورم الحليمي البشري تحديدًا حيث يمكن أن يؤدي إلى التعرض لخطر الإصابة بالسرطان. ويفحص اختبار سرطان عنق الرحم الخلايا بحثًا عن التغيرات الشاذة. تكون هذه الاختبارات غير مؤلمة، ولكن من الممكن أن تكون غير مريحة إلى حد ما. إذا اشتبه الطبيب في إصابتكِ بسرطان عنق الرحم، فقد يبدأ بإجراء فحص أكثر شمولاً لعنق الرحم. قد يشمل هذا الفحص تنظير المهبل الذي يستخدم أداة خاصة تضيء المسار عبر المهبل إلى عنق الرحم لإيضاح الرؤية للطبيب. وأثناء تنظير المهبل، قد يأخذ الطبيب عددًا من عينات الخلايا الأعمق لفحصها. يمكن أن يشمل هذا خزعة بالمقراض لجمع عينات دقيقة من الخلايا، أو كشط بطانة عنق الرحم حيث تُستخدم أداة رفيعة لأخذ عينة من الأنسجة الداخلية. وإذا أثارت عينات الأنسجة قلق الطبيب بعد إجراء المزيد من الفحوصات، فقد يجري المزيد من الاختبارات أو يجمع عينات أخرى من أنسجة الطبقات الأعمق من الخلايا. ولجمع هذه العينات قد يُتبع إجراء الاستئصال الجراحي بالعروة الكهربية أو إجراء الخزعة المخروطية للحصول على أوضح نتيجة ممكنة.
ما طريقة العلاج؟
لا يوجد نهج علاجي واحد يناسب جميع المصابات بسرطان عنق الرحم. وسينظر الطبيب إلى حالتكِ الصحية ككل وتفضيلاتكِ الشخصية قبل تقديم أي توصية. وستشمل هذه التوصية طريقة علاجية واحدة أو عدة طرق. يُعالَج سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة بالجراحة لاستئصال الزوائد الشاذة. لكن بالنسبة إلى المراحل المتأخرة لسرطان عنق الرحم، يتوفر العلاج الكيميائي، وهو دواء يسري في الجسم ويقتل الخلايا السرطانية في طريقه. ويوجد أيضًا العلاج الإشعاعي الذي يستخدم حزمًا عالية الطاقة مع تركيز الطاقة على الخلايا السرطانية. وهناك العلاج الدوائي الاستهدافي الذي يركز على نقاط ضعف محددة داخل الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى العلاج المناعي الذي يمثل علاجًا دوائيًا يساعد الجهاز المناعي على اكتشاف الخلايا الخطيرة ومهاجمتها.
ماذا الآن؟
لا يمكن لأي شخص استقبال خبر الإصابة بالسرطان ببساطة. لكن تتوفر عدة طرق تساعدنا على الحد من القلق والشعور بالمزيد من السيطرة على الموقف. ويمكن للتعرف على الحالة المَرَضية أن يجعلكِ تشعرين بالمزيد من السيطرة والثقة بالقرارات المتعلقة برعايتكِ الصحية. لذا اطرحي الكثير من الأسئلة واطلبي موارد إضافية. وابحثي عن الدعم. واطلبي المساعدة من عائلتكِ وأصدقائكِ. وإذا كنتِ تشعرين براحة أكبر عند التحدث في مجموعة دعم، فيتوفر الكثير من هذه المجموعات سواء عبر الإنترنت أو بالحضور الشخصي وجهًا لوجه. وضعي أهدافًا يمكنكِ تحقيقها والشعور بالرضا تجاهها. والأهم من ذلك، اعتني بنفسك. حيث يمكن أن يكون هذا المرض صعبًا ومرهقًا. لذا احرصي على تناول طعام جيد واسترخي واحصلي على قسط كافٍ من الراحة. إذا كنتِ ترغبين في معرفة المزيد عن سرطان عنق الرحم، فشاهدي مقاطع الفيديو الأخرى ذات الصلة، أو تفضلي بزيارة الموقع الإلكتروني mayoclinic.org. نرجو لكم دوام العافية.