نظرة عامة

ما المقصود بسرطان عنق الرحم؟ فيما يلي الإجابة من أحد خبراء مايو كلينك

تعرفن على المزيد حول سرطان عنق الرحم من اختصاصية الأورام النسائية في مايو كلينك، كريستينا باتلر، دكتورة في الطب وحاصلة على درجة الماجستير

أنا الدكتورة كريستينا باتلر اختصاصية الأورام النسائية في مايو كلينك. في هذا الفيديو، سنستعرض أساسيات سرطان عنق الرحم: ما المقصود بهذا المرض؟ من المُعرَّض للإصابة به؟ الأعراض والتشخيص والعلاج. سواء كانت لديك استفسارات تخصك أو تخص شخصًا عزيزًا عليك، يسرنا أن نقدم أفضل المعلومات المتاحة. يحدث سرطان عنق الرحم عندما تبدأ خلايا عنق الرحم، الجزء المنخفض من الرحم الذي يتصل بالمهبل، بأن تصبح غير طبيعية. حيث تؤدي التغيرات الطفيفة في الحمض النووي للخلايا إلى تكاثر الخلايا بنسبة خارجة عن السيطرة، وتتراكم وتكوِّن ما يسمى الأورام. ولحسن الحظ ساعدت التطورات التكنولوجية الطبية، وخاصة استخدام اختبارات سرطان عنق الرحم، بشكل كبير على اكتشاف سرطان عنق الرحم لدى المريضات في وقت أبكر بخلاف كان عليه الوضع في السابق. وأصبح يُكتشف الآن في مراحله المبكرة ومن ثم أصبح أكثر قابلية للشفاء بعدما كان السبب الأكثر شيوعًا لوفاة النساء الأمريكيات بالسرطان.

من يُصاب به؟

لا يُعرف السبب المحدد الذي يدفع خلايا عنق الرحم إلى تغيير حمضها النووي، ولكن من المؤكد أن فيروس الورم الحليمي البشري أحد العوامل في ذلك. وينتشر فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق التلامس الجلدي ويحدث هذا غالبًا أثناء الجماع. ويتعرض للإصابة به أكثر من 85% من عامة السكان. لكن معظم النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري لا يُصبن بسرطان عنق الرحم. ومع ذلك، فإن تقليل خطر إصابتكِ بأحدهما يساعد على تقليل خطر الإصابة بالآخر. لذا أوصي بالحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والخضوع للاختبارات والفحوصات المنتظمة. وتشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان عنق الرحم تعدد العلاقات الجنسية. لكن يمكن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عند التلامس مع شخص واحد فقط مصاب به، لذلك يجب اتباع الممارسات الجنسية الآمنة. يرتبط ضعف الجهاز المناعي والتدخين أيضًا بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. وكان هناك دواء يسمى ستيلبوستيرول رائج في خمسينيات القرن الماضي لمنع الإجهاض. فإذا كانت والدتكِ قد تناولته أثناء حملها بكِ، فقد يجعلكِ هذا أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم.

ما الأعراض؟

لسوء الحظ، لا تظهر أي مؤشرات أو أعراض في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم بشكل عام. ولهذا السبب نؤكد على ضرورة إجراء اختبار سرطان عنق الرحم كل ثلاث إلى خمس سنوات بالإضافة إلى فحوصات الحوض. لكن بمجرد أن يتفاقم السرطان، يمكن أن تظهر هذه الأعراض: نزيف مهبلي غير معتاد، على سبيل المثال، بعد الجماع أو بين فترات دورة الحيض أو بعد انقطاع الطمث. بالإضافة إلى إفرازات مهبلية مائية ودموية قد تكون غزيرة أو ذات رائحة. ويمكن أيضًا الشعور بألم الحوض أو ألم في منطقة أخرى أثناء الجماع.

كيف يُشخَّص هذا المرض؟

توصي معظم الإرشادات التوجيهية بإجراء الفحوصات المنتظمة للتحقق من الإصابة بسرطان عنق الرحم في عمر 21 عامًا. ويجمع الطبيب الخلايا من عنق الرحم خلال هذه الفحوصات لفحصها في المختبر. وتفحص اختبارات الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري الخلايا بحثًا عن فيروس الورم الحليمي البشري تحديدًا حيث يمكن أن يؤدي إلى التعرض لخطر الإصابة بالسرطان. ويفحص اختبار سرطان عنق الرحم الخلايا بحثًا عن التغيرات الشاذة. تكون هذه الاختبارات غير مؤلمة، ولكن من الممكن أن تكون غير مريحة إلى حد ما. إذا اشتبه الطبيب في إصابتكِ بسرطان عنق الرحم، فقد يبدأ بإجراء فحص أكثر شمولاً لعنق الرحم. قد يشمل هذا الفحص تنظير المهبل الذي يستخدم أداة خاصة تضيء المسار عبر المهبل إلى عنق الرحم لإيضاح الرؤية للطبيب. وأثناء تنظير المهبل، قد يأخذ الطبيب عددًا من عينات الخلايا الأعمق لفحصها. يمكن أن يشمل هذا خزعة بالمقراض لجمع عينات دقيقة من الخلايا، أو كشط بطانة عنق الرحم حيث تُستخدم أداة رفيعة لأخذ عينة من الأنسجة الداخلية. وإذا أثارت عينات الأنسجة قلق الطبيب بعد إجراء المزيد من الفحوصات، فقد يجري المزيد من الاختبارات أو يجمع عينات أخرى من أنسجة الطبقات الأعمق من الخلايا. ولجمع هذه العينات قد يُتبع إجراء الاستئصال الجراحي بالعروة الكهربية أو إجراء الخزعة المخروطية للحصول على أوضح نتيجة ممكنة.

ما طريقة العلاج؟

لا يوجد نهج علاجي واحد يناسب جميع المصابات بسرطان عنق الرحم. وسينظر الطبيب إلى حالتكِ الصحية ككل وتفضيلاتكِ الشخصية قبل تقديم أي توصية. وستشمل هذه التوصية طريقة علاجية واحدة أو عدة طرق. يُعالَج سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة بالجراحة لاستئصال الزوائد الشاذة. لكن بالنسبة إلى المراحل المتأخرة لسرطان عنق الرحم، يتوفر العلاج الكيميائي، وهو دواء يسري في الجسم ويقتل الخلايا السرطانية في طريقه. ويوجد أيضًا العلاج الإشعاعي الذي يستخدم حزمًا عالية الطاقة مع تركيز الطاقة على الخلايا السرطانية. وهناك العلاج الدوائي الاستهدافي الذي يركز على نقاط ضعف محددة داخل الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى العلاج المناعي الذي يمثل علاجًا دوائيًا يساعد الجهاز المناعي على اكتشاف الخلايا الخطيرة ومهاجمتها.

ماذا الآن؟

لا يمكن لأي شخص استقبال خبر الإصابة بالسرطان ببساطة. لكن تتوفر عدة طرق تساعدنا على الحد من القلق والشعور بالمزيد من السيطرة على الموقف. ويمكن للتعرف على الحالة المَرَضية أن يجعلكِ تشعرين بالمزيد من السيطرة والثقة بالقرارات المتعلقة برعايتكِ الصحية. لذا اطرحي الكثير من الأسئلة واطلبي موارد إضافية. وابحثي عن الدعم. واطلبي المساعدة من عائلتكِ وأصدقائكِ. وإذا كنتِ تشعرين براحة أكبر عند التحدث في مجموعة دعم، فيتوفر الكثير من هذه المجموعات سواء عبر الإنترنت أو بالحضور الشخصي وجهًا لوجه. وضعي أهدافًا يمكنكِ تحقيقها والشعور بالرضا تجاهها. والأهم من ذلك، اعتني بنفسك. حيث يمكن أن يكون هذا المرض صعبًا ومرهقًا. لذا احرصي على تناول طعام جيد واسترخي واحصلي على قسط كافٍ من الراحة. إذا كنتِ ترغبين في معرفة المزيد عن سرطان عنق الرحم، فشاهدي مقاطع الفيديو الأخرى ذات الصلة، أو تفضلي بزيارة الموقع الإلكتروني mayoclinic.org. نرجو لكم دوام العافية.

سرطان عنق الرحم هو نوع من السرطان يحدث في خلايا عنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحِم المتصل بالمهبل.

تلعب سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والعدوى المنقولة جنسيًّا، دورًا في التسبب في معظم حالات سرطان عنق الرحم.

عند التعرض للإصابة بـ فيروس الورم الحليمي البشري، يمنع جهاز الجسم المناعي الفيروس من إحداث الضرر. رغم ذلك ينجو الفيروس لسنوات في نسبة صغيرة من الأشخاص، ويشارك في تحول بعض خلايا عنق الرحم لخلايا سرطانية.

تستطيعين تقليل خطر إصابتكِ بسرطان عنق الرحم عن طريق عمل اختبارات فحص وتلقي لقاح يحمي من الإصابة بـ فيروس الورم الحليمي البشري.

الأعراض

بشكل عام لا تُسبِّب المرحلة المبكِّرة لسرطان عنق الرحم أيَّ مُؤشِّرات أو أعراض.

تتضمَّن مؤشرات وأعراض سرطان عنق الرحم الأكثر تقدُّمًا ما يلي:

  • نزيفًا مهبليًّا بعد الجماع، أو بين الدَّورات الحيضيَّة، أو بعد انقطاع الطمث
  • إفرازات مهبلية مائية ودموية قد تكون غزيرة وذات رائحة كريهة
  • ألمًا بالحوض أو ألمًا أثناء الجماع

متى يجب مراجعة الطبيب

حدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تُثير مخاوفك.

الأسباب

يحدث سرطان عنق الرحم عندما تنشأ تغيُّرات (طفرات) في الحمض النووي (DNA) لخلايا عنق الرحم في DNA. يحتوي الحمض النووي DNA للخلية على التعليمات التي تُوجِّه الخلية إلى ما يجب فعله.

تنمو الخلايا السليمة وتنقسم بمعدَّل محدَّد وتموت في وقت محدَّد. تطلب الطفرات من الخلايا النمو والتضاعف خارج نطاق السيطرة، ولا تموت. تُكون الخلايا الشاذة المتراكمة كتلة (ورم). تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة القريبة، ويُمكن أن تنفصل عن الورم لتنتشر (تنتقل) في أماكن أخرى في الجسد.

لا يوجد سبب واضح للإصابة بسرطان عنق الرحم، لكن بالتأكيد فإن فيروس الورم الحليمي البشري HPV يلعب دورًا في هذا المرض. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع للغاية، وغالبية الأشخاص المصابين بهذا الفيروس لا يصابون بالسرطان. إن ذلك يعني أن عوامل أخرى — مثل بيئتكِ، أو خيارات نمط حياتكِ — تُحدِّد أيضًا ما إذا كنتِ مصابة بسرطان عنق الرحم.

أنواع سرطان عنق الرحم

تساعد عملية تحديد نوع سرطان عنق الرحم التي لديكِ في تحديد مآل المرض والعلاج. الأنواع الرئيسية لسرطان عنق الرحم هي:

  • سرطان الخلايا الحرشفية. هذا النوع من سرطان عنق الرحم يبدأ في الخلايا الرفيعة المسطحة (الخلية الحرشفية) التي تبطِّن الجزء الخارجي من عنق الرحم، الذي يصل إلى المهبل. معظم سرطانات عنق الرحم من نوع سرطان الخلايا الحرشفية.
  • السرطان الغدي. يبدأ هذا النوع من سرطان عنق الرحم في الخلايا الغدية التي على شكل عمود والتي تبطِّن قناة عنق الرحم.

في بعض الأحيان، يشترك كلا نوعَي الخلايا في سرطان عنق الرحم. نادرًا ما يحدث السرطان في الخلايا الأخرى الموجودة في عنق الرحم.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر سرطان عنق الرحم ما يلي:

  • تعدُّد شركاء العلاقة الجنسية. كلما زاد عدد شركائكِ في العلاقة الجنسية — وكلما زاد عدد شركاء العلاقة الجنسية لشريككِ — زادت فرصة إصابتكِ بفيروس الورم الحليمي البشري.
  • النشاط الجنسي المبكِّر. إن ممارسة الجنس في سن مبكِّرة يَزيد من خطورة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
  • أنواع العدوى الأخرى المنقولة جنسيًّا. إن الإصابة بأنواع أخرى من العدوى المنقولة جنسيًّا — مثل داء المتدثِّرة، والسَّيَلان، وداء الزهري، وفيروس نقص المناعة البشري/الإيدز — تَزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
  • ضعف الجهاز المناعي. قد تزداد احتمالية إصابتكِ بسرطان عنق الرحم إذا كان لديكِ ضعف في الجهاز المناعي بسبب حالة صحية أخرى، وإذا كنتِ مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
  • التدخين. هناك صلة بين التدخين والإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم.
  • التعرُّض لأدوية الوقاية من الإجهاض التلقائي. في حالة تناول والدتكِ دواءً يُطْلَق عليه اسم ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول (DES) أثناء الحمل في فترة الخمسينيات، فقد يزداد تعرضكِ بشكل أكبر لخطر الإصابة بنوع محدَّد من سرطان عنق الرحم يُسمَّى السرطان الغدي ذو الخلايا الصافية.

الوقاية

لتقليل مخاطر سرطان عنق الرحم عليكِ ما يلي:

  • اسألي طبيبكِ عن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري HPV. قد يقلل تلقِّي اللقاح لمنع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم والسرطانات الأخرى المرتبطة بـ HPV. اسألي طبيبكِ إذا ما كان هذا لقاحًا لفيروس الورم الحليمي البشري مناسبًا لكِ.
  • أجرِ اختبارات عنق الرحم "باب" بشكل روتيني. يمكن أن تكشف اختبارات عنق الرحم "باب" عن الحالات المحتملة التسرطُن في عنق الرحم، وبذلك يمكن مراقبتها أو علاجها لمنع الإصابة بسرطان عنق الرحم. تقترح أغلب المنظمات الصحية البدء باختبارات عنق الرحم "باب" بعمر 21 بشكل روتيني، وتكراره كل عدة سنوات.
  • ممارسة الجنس الآمن. قللي من مخاطر سرطان عنق الرحم عن طريق اتخاذ التدابير للوقاية من العدوى المنقولة جنسيًّا، مثل استخدام الواقي الذكري في كل مرة، والحد من تعدُّد الشركاء في الجنس.
  • امتنع عن التدخين. إن لم تكن مدخنًا، فلا تُدخِّن. إذا كنتَ تدخِّن بالفعل، فتحدث مع الطبيب بشأن الاستراتيجيات التي تُساعدك على الإقلاع.

سرطان عنق الرحم - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

14/12/2022

Living with سرطان عنق الرحم?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Gynecologic Cancers support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Gynecologic Cancers Discussions

stparker54
CA-125 Results Went Up: Should I be concerned?

48 Replies Sun, Jun 04, 2023

needshope78
Need hope: Neuropathy from chemo

119 Replies Sun, Jun 04, 2023

bobette1
Squamous Cell Vulvar Cancer: Who out there has this cancer?

86 Replies Sat, Jun 03, 2023

See more discussions
  1. AskMayoExpert. Cervical cancer (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  2. Lobo RA, et al. Malignant diseases of the cervix. In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 14, 2019.
  3. Niederhuber JE, et al., eds. Cancers of the cervix, vulva and vagina. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 14, 2019.
  4. Cervical cancer. Plymouth Meeting, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed June 14, 2019.
  5. AskMayoExpert. Cervical cancer screening (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  6. Palliative care. Plymouth Meeting, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed June 14, 2019.

ذات صلة

News from Mayo Clinic

Products & Services