概述

什么是膀胱癌?妙佑医疗国际专家为您解答

向泌尿科医生 Mark Tyson(医学博士和公共卫生硕士)了解关于膀胱癌的更多信息。

大家好!我是妙佑医疗国际的泌尿科专家 Mark Tyson 医生。在本视频中,我们将介绍膀胱癌的基础知识:什么是膀胱癌?谁会患这种病?它的症状、诊断与治疗情况如何?无论您是为自己还是为亲友寻找答案,都能在这里找到最可靠的信息。膀胱癌几乎都是指一种称为尿路上皮癌的癌症,因为它源于膀胱内层的上皮细胞过度增殖并出现异常。大多数膀胱癌发现于早期,因此治愈率很高。

谁会患这种病?

虽然膀胱癌可能发生在任何人身上,但某些群体的风险更大,例如吸烟者。因为膀胱在过滤烟草烟雾中的有害化学物质时,可能会受损。实际上,吸烟者患膀胱癌的几率是非吸烟者的三倍。55 岁以上的人患膀胱癌的风险更高,男性的风险高于女性。其他风险因素还包括在家中或工作中接触有害化学物质、既往癌症治疗、慢性膀胱炎症或膀胱癌家族病史。

有哪些症状?

膀胱癌的症状通常很明显,容易发现。如果出现以下任一症状,则可能需要与医生约诊:血尿、尿频、排尿疼痛或背痛。医生可能会先研究这些症状更常见的原因,也可能将您转诊给专科医生,如泌尿科医生或肿瘤科医生。

如何诊断?

为确定您是否患有膀胱癌,医生可能会先对您进行膀胱镜检查,期间会将一个微型摄像头经由尿道插入膀胱,以查看膀胱内部的情况。如果医生发现可疑迹象,可能会采集一份活检组织或细胞样本送到实验室进行分析。在某些情况下,医生会进行尿细胞学检查,在显微镜下检查尿液样本是否含有癌细胞。或者,他们甚至还可能对尿路进行影像学检查,例如 CT 尿路造影或逆行性肾盂造影。这两种程序都会注射一种安全的染色剂,这种染色剂会流入膀胱,使癌细胞发光,以便在 X 线图像中显示出来。

如何治疗?

制定膀胱癌治疗计划时,医生会考虑多种因素,包括癌症类型和分期,以及您的治疗偏好。目前,膀胱癌有五种治疗方案:手术切除癌变组织。化疗,使用可以杀死癌细胞的化学物质,根据需要,可对膀胱进行局部给药或全身给药。放射疗法,使用高能能量束靶向照射癌细胞。靶向药物治疗,重点攻击癌细胞内的特定弱点。免疫疗法,一种帮助免疫系统识别和攻击癌细胞的药物治疗。

接下来该如何呢?

得知确诊癌症或担心癌症复发会带来很大压力。但是,有一些方法有助于增强掌控感和减少压力。做好随访检查和约诊。即使这些事可能令人感到不适和不快,但最终可以赋予您力量和改善健康状况。在就诊前后照顾好自己。多吃水果和蔬菜、全谷物,坚持锻炼,以及保证充足睡眠,都对您的身体有好处。保持好心情。尝试用不同的方法应对压力,例如写日记或冥想。也许可以寻找癌症幸存者互助组,他们理解您的切身感受。如欲了解更多关于膀胱癌的信息,请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康!

膀胱癌是一种源于膀胱细胞的常见癌症。膀胱是位于下腹部的中空肌肉器官,用于储存尿液。

膀胱癌最常起源于覆盖膀胱内层的细胞(尿路上皮细胞)。肾脏和连接肾脏与膀胱的管路(输尿管)中也发现了尿路上皮细胞。尿路上皮癌也可发生于肾脏和输尿管,但更常见于膀胱。

大多数膀胱癌发现于早期,治愈率高。但即使是早期膀胱癌,治疗成功后也会复发。因此,膀胱癌患者通常需要在治疗后的几年内进行复查,以确定其是否复发。

症状

膀胱癌的体征和症状可能包括:

  • 尿液含血(血尿),这会使尿液呈鲜红色或深棕色,尽管有时尿液外观正常,但在实验室检查中会检出血液
  • 尿频
  • 尿痛
  • 背痛

何时就医

如果您注意到尿液变色并且担心可能含血,请预约医生进行检查。如果您有其他让自己担心的体征或症状,也请预约医生就诊。

病因

膀胱癌始于膀胱细胞自身 DNA 发生变化(突变)。细胞的 DNA 中存有指令,告诉细胞进行哪些工作。DNA 突变导致细胞迅速增殖,并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。异常细胞形成肿瘤,侵袭并破坏正常机体组织。随着时间的推移,异常细胞可能脱离并在身体中扩散(转移)。

膀胱癌的类型

膀胱中不同类型的细胞都可能发生癌变。开始出现癌变的膀胱细胞类型决定了膀胱癌的类型。医生利用这些信息确定哪些治疗方法最有效。

膀胱癌的类型包括:

  • 尿路上皮癌。尿路上皮癌发生在膀胱内部的细胞,以前称为移行细胞癌。尿路上皮细胞在膀胱充满的时候扩大,在膀胱排空的时候收缩。同样的细胞位于输尿管和尿道的内部,这些地方也会形成癌。尿路上皮癌是美国最常见的膀胱癌类型。
  • 鳞状细胞癌。鳞状细胞癌与慢性膀胱刺激有关,例如感染或长期使用导尿管。鳞状细胞膀胱癌在美国很少见。在某些寄生虫感染(血吸虫病)是膀胱感染常见原因的某些国家或地区更常见。
  • 腺癌。腺癌源于组成膀胱内黏液分泌腺的细胞。膀胱腺癌非常罕见。

有些膀胱癌涉及不止一种类型的细胞。

风险因素

增加膀胱癌风险的因素包括:

  • 吸烟。吸食香烟、雪茄或烟斗可能导致有害化学物质在尿液中堆积,增加膀胱癌风险。您要是抽烟,您的身体会处理烟中的化学物质,有一些会在尿液中分泌。这些有害的化学物质可能损害您的膀胱膜,这会增加患癌风险。
  • 年龄增长。您的年龄增长会增加膀胱癌风险。虽然任何年龄都可能患膀胱癌,但多数人是在 55 岁以后诊断出膀胱癌。
  • 身为男性。男性比女性更容易得膀胱癌。
  • 接触某些化学物质。您的肾脏起着关键作用,它能够过滤您血流中的有害化学物质并转移到您的膀胱。正因为如此,经常接触某些化学物质可能增加膀胱癌风险。有膀胱癌风险的化学物质包括坤,以及用于燃料、橡皮、皮革、纺织品和油漆产品制造的化学物质。
  • 既往癌症治疗。治疗时使用抗癌药物环磷酰胺会增加膀胱癌风险。因既往癌症接受骨盆放射治疗的人更容易患膀胱癌。
  • 慢性膀胱炎症。长期使用导尿管等原因导致的慢性或反复尿路感染或炎症(膀胱炎)可能增加鳞状细胞膀胱癌风险。世界上的有些地区,鳞状细胞癌与寄生虫感染(血吸虫病)所导致的慢性膀胱炎症有关。
  • 个人或家族癌症史。如果您得过膀胱癌,更有可能复发。如果您的父母、兄弟姐妹或孩子等血亲有膀胱癌史,您的这种疾病风险会增加,尽管家族性膀胱癌很少见。林奇综合征,也称为遗传性非多发性息肉结肠癌(HNPCC)的家族史会增加泌尿系统、结肠、子宫、卵巢和其他器官的患癌风险。

预防

虽然目前还没有预防膀胱癌的可靠方法,但是您可以通过采取恰当的措施来降低患病风险。例如:

  • 请勿吸烟。如果您不吸烟,继续保持。如果您吸烟,请与医生讨论戒烟计划。互助小组、药物和其他方法可以帮助您戒烟。
  • 小心处置化学品。如果您在工作中需要使用化学品,,请遵循所有避免暴露的安全说明。
  • 摄入各种水果和蔬菜。选择富含各种颜色水果和蔬菜的饮食。水果和蔬菜中的抗氧化剂可能有助于降低患癌症的风险。

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