概述
背痛是人们最常见的就诊或缺勤原因之一。在全球范围内，背痛都是导致失能的一个主要原因。
好在可采取措施预防或缓解大多数背痛发作，尤其是对于 60 岁以下的人群。如果预防措施无效，简单的居家治疗和正确使用身体通常都能在几周内治愈背痛。背痛很少需要外科手术治疗。
症状
背痛包括肌肉酸痛、剧痛、灼热感或刺痛。此外，疼痛会辐射到腿部。弯腰、扭转、提重物、站立或行走时，疼痛会加重。
何时就诊
通过在家治疗和自我护理，大多数背痛通常都能在几周内逐渐改善。如果背痛符合以下情况，请与医务人员联系：
- 持续超过数周
- 严重并且无法通过休息得到改善
- 疼痛向下扩展到一条腿或两条腿，特别是扩散到膝部以下时
- 导致一条腿或两条腿虚弱、麻木或刺痛
- 伴随原因不明的体重减轻
在极少数情况下，背痛可能预示着严重健康问题。当背痛符合以下情况时，请立即就医：
- 引起新的肠道或膀胱问题
- 伴有发热
- 在跌倒、背部受到打击或其他损伤之后出现
病因
脊柱退变和损伤引起的腰痛。
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背痛的病因常常无法通过检测或影像学检查来确定。通常与背痛有关的情况包括：
- 肌肉或韧带拉伤。经常搬运重物或突然进行危险的运动可能拉伤背肌和脊椎韧带。对于身体状况欠佳的人，经常拉伤背部可能造成疼痛性肌痉挛。
- 椎间盘膨出或破裂。椎间盘在脊柱的骨骼之间起着缓冲的作用。椎间盘内的软物质可能膨出或破裂并压迫神经。但是，椎间盘膨出或破裂可能不会引起背痛。椎间盘疾病常常在因其他原因接受脊柱 X 线检查、CT 扫描或 MRI 时发现。
- 关节炎。骨关节炎可能影响您的下背部。有时候，脊柱关节炎会导致脊髓周围空间狭窄，这种疾病被称为椎管狭窄。
- 骨质疏松症。如果骨骼变得疏松易碎，脊柱会发生疼痛性骨折。
风险因素
任何人都可能出现背痛，即使是儿童和青少年。以下因素可能会增加发生背痛的风险：
- 年龄。随着年龄增长，背痛从 30 岁或 40 岁开始越来越常见。
- 缺乏运动。背部和腹部肌肉无力、缺乏使用可能会导致背痛。
- 体重超标。体重超重会给背部带来额外压力。
- 疾病。某些类型的关节炎和癌症会导致背痛。
- 不当的拎重物。用背部力量而非腿部力量会导致背痛。
- 心理状态。容易抑郁和焦虑的人似乎有更高的背痛风险。压力会导致肌肉紧张，从而导致背痛。
- 抽烟。吸烟者背痛的发生率增加。这可能是因为吸烟会引起咳嗽，从而导致椎间盘突出。抽烟还会减少流向脊柱的血液，增加骨质疏松症的患病风险。
预防
改善自己的身体状况，学习和练习如何使用身体，可能有助于预防背痛。
为了保持背部健康强壮：
- 锻炼。定期进行低强度有氧运动（不会拉伤或震动背部的运动），可以增强背部的力量和耐力，让肌肉更好地发挥作用。行走、骑自行车和游泳都是不错的选择。请向医务人员咨询要尝试哪些活动。
- 增强肌肉力量和柔韧性。锻炼腹部和背肌可增强核心力量，有助于调节这些肌肉，以共同支撑您的背部。
- 保持健康的体重。超重会拉伤背肌。
- 戒烟。吸烟会增加下背痛的风险。风险随着每天吸烟的数量而增加，因此戒烟有助于降低风险。
避免扭曲或拉伤背部的活动。要正确进行身体活动：
- 站姿正确。不要垂肩塌背。保持骨盆中立位的姿势。长时间站立时，将一只脚放在低脚凳上，以减轻下背部的负担。交替换脚。良好的姿势可以减轻背肌的压力。
- 坐姿正确。选择有良好下背部支撑、扶手和旋转底座的座椅。将枕头或卷好的毛巾放置在腰处，可以使背部保持正常曲线。膝盖和臀部保持水平。经常改变体位，至少每半小时一次。
- 提举姿势正确。如果可能，避免提重物。如果必须提举重物，应使用下肢发力。背部挺直，不要扭动，只弯曲膝盖。将重物靠近您的身体。如果物体很重或很难搬，找个人帮忙抬一下。
买鞋者要提防的事情
由于背痛很常见，所以多种药物可预防或缓解背痛。但是尚无确切的证据表明特制鞋、鞋垫、护背或专门设计的家具能有所帮助。
此外，没有一种最适合背痛患者的床垫。极有可能的情况是，感到最舒服即可。
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March 23, 2023
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