射频神经切断术

概述

射频神经切断术利用无线电波产生的热量来靶向特定的神经。这种治疗可在短时间内关闭神经发送疼痛信号的能力。该手术也称为射频消融术。

穿过疼痛部位附近皮肤插入的针会将无线电波传送至目标神经。医生通常会在射频神经切断术期间使用成像扫描，以确保正确放置针头。

射频神经切断术通常用于治疗背部、颈部和臀部的疼痛。对于长期的肩部、膝盖或髋关节疼痛，这一治疗也可能有所帮助。

目的

射频神经切断术通常由专门治疗疼痛的医务人员来完成，目的是减轻无法通过药物或物理疗法改善，或无法进行外科手术的背部、颈部、臀部或膝部慢性疼痛。

例如，医务人员可能会建议有以下背痛情况的患者进行手术：

• 出现在下背部一侧或两侧
• 扩散至臀部和大腿（但不低于膝盖）
• 扭动身体或提东西时疼痛加剧
• 躺下时疼痛减轻

射频神经切断术也可用于治疗挥鞭伤引起的颈部疼痛。

风险

射频神经切断术的常见副作用包括：

• 暂时的麻木感。
• 手术部位的暂时性疼痛。

在极少数情况下，会出现更严重的并发症，包括：

• 出血。
• 感染。
• 神经损伤。

如何进行准备

为了解您是否适合进行射频神经切断术，可能将您转诊给疼痛专科医生或为您安排更多检查。

例如，可能进行一项检测，查看该手术的常见靶向神经是否也是引起疼痛的神经。医生会在射频针头将要注入的精确部位注射少量麻醉药物。如果疼痛缓解，则证明在这些部位进行射频治疗会对您有所帮助。

但是，您的具体症状也有可能需要其他手术。

可能出现的情况

在射频神经切断术之前

如果您正在服用稀释血液的药物，请告知医生。手术前，您可能需要停药一段时间。

请遵循以下步骤：

• 安排人开车送您回家。
• 仅能用透明液体吞服必要的药物，并在当天尽早服用。术后两小时内避免服药。
• 手术当天避免吸烟或使用任何烟草产品。

在射频神经切断术期间

射频神经切断术是一种门诊手术，因此当天晚些时候就可以出院回家。

您需要穿上检查服，躺在 X 线检查床上。医生会通过插入手臂或手上的静脉（IV）管注射药物，确保您在手术期间保持舒适。在插入射频针之前，医生会向您皮肤内注射麻醉药物。

一种称为荧光透视仪的特殊 X 光机可将射频针引导至精确部位。这样确保只对目标神经组织进行治疗。

在射频神经切断术后

您会被安排到另一个房间休息，感觉恢复后即可出院回家。射频针插入的部位可能会感到酸痛，但通常一两天后痛感会自行消失。

出院回家后：

• 如果感到不适，请冰敷注射部位。在康复的第一天，冰敷疼痛部位 20 分钟，每天三到四次。
• 切勿在注射部位使用加热垫。
• 两天内请勿泡澡。术后 24 小时可以温水淋浴。

结果

射频神经切断术并不是永久性解决背部或颈部疼痛的方法。

关于治疗有效性的研究一直存在矛盾。有些人的疼痛可能在短期内得到略微缓解，而另一些人的疼痛改善可能维持数月。有时，治疗根本无法改善疼痛或功能。

手术针对的神经必须是造成疼痛的神经，治疗方可有效。