射频神经切断术

概述

射频神经切断术利用无线电波产生的热量来瞄准特定的神经，并暂时切断其发送疼痛信号的能力。

穿过疼痛部位附近皮肤插入的针会将无线电波传送至目标神经。医务人员通常会会在射频神经切断术期间使用成像扫描，以确保正确放置针头。

射频神经切断术最常用于治疗背部、颈部和臀部（骶骨关节）的疼痛。对于长期的肩部、膝盖或髋关节疼痛，这一手术也可能有所帮助。

目的

射频神经切断术通常由专门治疗疼痛的医务人员来完成，目的是减轻无法通过药物或物理疗法改善，或无法进行外科手术的背部、颈部、臀部或膝部慢性疼痛。

例如，医务人员可能会建议有以下背痛情况的患者进行手术：

• 出现在下背部一侧或两侧
• 扩散至臀部和大腿（但不低于膝盖）
• 扭动身体或提东西时疼痛加剧
• 躺下时疼痛减轻

射频神经切断术也可用于治疗挥鞭伤引起的颈部疼痛。

风险

常见的副作用包括：

• 暂时麻木
• 手术部位的暂时性疼痛

在极少数情况下，会出现更严重的并发症，包括：

• 出血
• 感染
• 神经损伤

如何进行准备

为了确定您是否适合进行射频神经切断术，医务人员会建议您咨询疼痛专家或要求您进行更多的检查。

例如，可以通过一项检测，查看手术定位的靶向神经是否与引起疼痛的神经相同。医生会在射频针头所在的精确部位注射少量麻醉药物。如果疼痛明显缓解，则证明在这些部位进行射频治疗会对您有所帮助。

但是，医务人员可能会决定通过另一项手术帮助您缓解特定症状。

可能出现的情况

在射频神经切断术之前

如果您正在服用血液稀释药物，请告知医务人员。手术前，您可能需要停药一段时间。

可采取以下措施：

• 安排人开车送您回家。
• 仅能用透明液体吞服必要的药物，并在当天尽早服用。术后两小时内避免服药。
• 手术当天避免吸烟或使用任何烟草产品。

在射频神经切断术期间

射频神经切断术是一种门诊手术，因此当晚就可以出院回家。

您需要穿上检查服，俯卧在 X 线检查床上。医生会通过手臂或手上的静脉（IV）管注射药物，确保您在手术期间保持舒适。在插入射频针之前，医生会注射皮下麻醉药物。

医务人员将使用专用 X 线仪器（荧光透视）引导射频针到达精确区域，确保只对靶向神经组织进行治疗。

在射频神经切断术后

您会被安排到另一个房间休息，感觉恢复后即可出院回家。射频针插入的部位可能会感到酸痛，但通常一两天后痛感会自行消失。

出院回家后：

• 如果感到不适，请冰敷注射部位。在康复的第一天，将冰袋放在疼痛部位 20 分钟，每天三到四次。
• 切勿在注射部位使用加热垫。
• 两天内避免浸浴。术后 24 小时可以温水淋浴。

结果

射频神经切断术并不是永久性解决背部或颈部疼痛的方法。

关于治疗有效性的研究一直存在矛盾。有些人短期内可能会感觉疼痛适度缓解，而另一些人可能需要几个月才会感觉好转。有时，治疗根本无法改善疼痛或功能。

为了使治疗有效并让您感觉更好，务必使手术针对引起疼痛的神经。