主动脉瓣反流

概述

主动脉瓣反流—也称为主动脉瓣回流，—是一种心脏瓣膜病。位于心脏左下腔室和身体主要动脉之间的瓣膜闭合不严。结果导致从心脏主要泵血腔（左心室）泵出的部分血液渗漏流回左心室。

这种回流可能阻碍心脏有效地将血液泵送到身体的其他部位。您可能会感到疲劳和呼吸短促。

主动脉瓣反流可能突然发生，也可能在多年内逐渐发展。如果主动脉瓣反流加重，往往需要手术修复或置换主动脉瓣。

症状

主动脉瓣反流的病情通常是逐渐发展的。您可能在很多年内都没有任何症状。您可能意识不到自己患有这种疾病。但有时，主动脉瓣反流会突然发生。这通常是由于瓣膜感染引起。

随着主动脉瓣反流的加重，症状可能包括：

• 运动时或躺下时出现气短。
• 疲倦和虚弱，尤其是在比平时更活跃时。
• 心跳不规则。
• 头重脚轻或昏厥。
• 胸部疼痛、不适或紧迫感，通常在运动时加剧。
• 心跳快速、飘忽不定的感觉，称为心悸。
• 足踝部肿胀。

何时就诊

如果您有主动脉瓣反流症状，请立即致电医疗护理团队的成员。

有时主动脉瓣反流的最初症状与心力衰竭有关。心力衰竭是一种心脏不能正常泵血的疾病。如果出现以下情况，请与医疗护理团队约诊：

• 疲倦（疲劳），休息后不能好转。
• 气短。
• 足踝部肿胀。

这些是心力衰竭的常见症状。

病因

主动脉瓣是控制心脏血液流动的四个瓣膜之一，负责将心脏的主泵室（左心室）与人体的大动脉（主动脉）分开。主动脉瓣有多个瓣叶（尖瓣或小叶），心脏每跳动一次，这些瓣叶就会开合一次。

出现主动脉瓣反流时，主动脉瓣不能正常闭合，导致血液回渗入心脏左下腔室（左心室）。因此，左心室会容纳过多的血液，因此变大增厚。

在一开始，被扩大的左心室具有更大力量，有助于维持良好的血液流动。 但心脏最终会变得虚弱。

任何损坏主动脉瓣的疾病都可能导致主动脉瓣反流。原因可能包括：

• 先天性心脏瓣膜病。有些人的主动脉瓣生来就只有两个尖瓣（二尖瓣）。有些人的尖瓣生来是融合在一起的，而不是三个正常分开的尖瓣。有些人的瓣膜可能只有一个尖瓣（单尖瓣）或四个尖瓣（四尖瓣）。

  如果您的父母或兄弟姐妹有二尖瓣，那么您出现二尖瓣的风险就会增加。然而，即使您没有二尖瓣的家族史，也可能出现这种缺陷。

• 主动脉瓣变窄（主动脉瓣狭窄）。随着年龄的增加，钙沉积会在主动脉瓣上积聚，导致主动脉尖瓣变硬变窄。主动脉瓣狭窄会阻止瓣膜正常打开，也可能阻止瓣膜正常关闭。
• 心脏腔室内膜和瓣膜发炎。这种危及生命的状况又称心内膜炎，通常由感染引起。可能损伤主动脉瓣。
• 风湿热。这种疾病在美国曾是一种常见的儿童疾病，可能由链球菌性咽喉炎引起，会导致主动脉瓣变硬变窄，导致血液渗漏。风湿热引起的心脏瓣膜异常叫做风湿性心脏病。
• 其他健康状况。还有其他一些罕见疾病会导致主动脉扩张，损坏主动脉瓣，包括马方综合征（一种结缔组织疾病）。一些自身免疫性疾病，如狼疮，也会导致主动脉瓣反流。
• 人体的大动脉撕裂或损伤。人体的大动脉称为主动脉。创伤性胸部损伤可能会损坏主动脉，导致主动脉瓣反流。主动脉的内层（主动脉夹层）撕裂也有可能导致主动脉瓣反流。

风险因素

会增加主动脉瓣反流风险的因素包括：

• 年龄较大。
• 出生时患有心脏疾病（先天性心脏缺陷）。
• 累及心脏的感染史。
• 某些在家族中遗传的医疗状况会累及心脏，例如马方综合征。
• 其他类型的心脏瓣膜病，例如主动脉瓣狭窄。
• 高血压。

但是，这种状况在没有任何风险因素时也会发生。

并发症

Complications of aortic valve regurgitation can include:

• Fainting or feeling lightheaded.
• Heart failure.
• Some heart infections, such as endocarditis.
• Heart rhythm conditions, called arrhythmias.
• Death.

预防

If you have any type of heart disease, get regular health checkups to help prevent complications.

If you have a parent, child or sibling with a bicuspid aortic valve, you should have an imaging test called an echocardiogram. This can check for bicuspid aortic valve or valve regurgitation. It's important for healthcare professionals to find heart valve disease, such as aortic valve regurgitation, as early as possible. Doing so may make the condition easier to treat.

Also, take steps to prevent conditions that can raise the risk of aortic valve regurgitation. For example:

• Get a health checkup if you have a severe sore throat. Strep throat that is not treated can lead to rheumatic fever. Strep throat is treated with medicines that fight bacteria, called antibiotics.
• Check your blood pressure regularly. Have your blood pressure checked at least every two years starting at age 18. Some people need more-frequent checks.