Diagnóstico

El diagnóstico temprano de la miocarditis es importante para prevenir el daño cardíaco permanente. Para diagnosticar la miocarditis, un proveedor de atención médica, por lo general, te examinará y escucha tu corazón con un estetoscopio.

Es posible que se hagan análisis de sangre y pruebas por imágenes para comprobar la salud del corazón. Las pruebas por imágenes pueden ayudar a confirmar la miocarditis y determinar su gravedad.

Algunas pruebas para diagnosticar la miocarditis incluyen las siguientes:

  • Análisis de sangre. Por lo general, se realizan análisis de sangre para comprobar si existen signos de ataque cardíaco, inflamación e infección. Una prueba de enzimas cardíacas puede comprobar la presencia de proteínas relacionadas con daños en el músculo cardíaco. Un análisis de sangre de anticuerpos puede ayudar a determinar si tuviste una infección vinculada con la miocarditis.
  • Electrocardiograma (o electrocardiografía). Esta prueba rápida e indolora muestra cómo late el corazón. El proveedor de atención médica puede buscar patrones de señales en un electrocardiograma para determinar si los latidos cardíacos son irregulares (arritmia). Algunos dispositivos personales, como los relojes inteligentes, ofrecen control mediante electrocardiograma. Pregúntale al proveedor de atención médica si esta opción es válida para ti.
  • Radiografía de tórax. La radiografía de tórax muestra el tamaño y la forma del corazón y los pulmones. Una radiografía del tórax permite ver la presencia de líquido en el corazón o alrededor de este que podría indicar insuficiencia cardíaca.
  • Resonancia magnética cardíaca. En esta prueba, se usan campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón. Una resonancia magnética cardíaca permite ver el tamaño, la forma y la estructura del corazón. Puede mostrar los signos de inflamación del músculo cardíaco.
  • Ecocardiograma. Las ondas sonoras generan imágenes en movimiento del corazón al latir. El ecocardiograma puede mostrar el tamaño del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón y las válvulas cardíacas. Un ecocardiograma puede ayudar a determinar si hay líquido alrededor del corazón.
  • Cateterismo cardíaco y biopsia del músculo cardíaco. El proveedor de atención médica introduce un tubo delgado (catéter) a través de un vaso sanguíneo en el brazo o la ingle hasta una arteria del corazón. El tinte fluye a través del catéter para ayudar a que las arterias del corazón (coronarias) se vean más claramente en las radiografías. Puede que se tome una pequeña muestra del tejido del músculo cardíaco (biopsia) durante la prueba. La muestra se envía a un laboratorio para analizarla en busca de inflamación o infección.

Tests

Tests to diagnose myocarditis include:

  • Blood tests. Blood tests are usually done to check for a heart attack, inflammation and infection. A cardiac enzyme test can check for proteins related to heart muscle damage. Antibody blood tests may help learn if you had an infection linked to myocarditis.
  • Electrocardiogram (ECG or EKG). This quick and painless test shows how the heart is beating. Your healthcare professional can look for signal patterns on an ECG to learn if you have irregular heartbeats.
  • Chest X-ray. A chest X-ray shows the size and shape of the heart and lungs. A chest X-ray can tell if there's fluid in or around the heart that might be related to heart failure.
  • Heart MRI, also called a cardiac MRI. This test uses magnetic fields and radio waves to create detailed images of the heart. A cardiac MRI shows the heart's size, shape and structure. It can help diagnose myocarditis.
  • Echocardiogram. Sound waves create moving images of the beating heart. An echocardiogram can show the heart's size and how well blood flows through the heart and heart valves. An echocardiogram can see if there's fluid around the heart.
  • Cardiac catheterization and heart muscle biopsy. A doctor places a thin, flexible tube called a catheter into a blood vessel in the arm or groin. It's guided to an artery in the heart. Dye flows through the catheter to help the heart arteries show up more clearly on X-rays. A tiny sample of heart muscle tissue may be taken during this test. This is called a biopsy. The sample is sent to a lab to be checked for signs of myocarditis or an infection.

Tratamiento

A menudo, la miocarditis mejora por sí sola o con tratamiento. El tratamiento de la miocarditis se centra en la causa y los síntomas, como la insuficiencia cardíaca.

Medicamentos

Es posible que las personas con miocarditis leve solo necesiten reposo y medicamentos. Algunos medicamentos para tratar la miocarditis incluyen los siguientes:

  • Corticoides. Estos medicamentos suprimen el sistema inmunitario. Se pueden usar para tratar algunos tipos poco frecuentes de miocarditis viral como la miocarditis eosinofílica y la de células gigantes.
  • Medicamentos para el corazón. Si la miocarditis provoca insuficiencia cardíaca grave o latidos del corazón irregulares, se pueden administrar medicamentos para reducir el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos en el corazón.

    En el caso de un corazón débil, los medicamentos pueden ayudar a eliminar el exceso de líquido del cuerpo para reducir el esfuerzo del corazón. Algunos tipos de medicamentos que se pueden administrar son diuréticos, betabloqueadores, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), o antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II).

  • Medicamentos para tratar afecciones médicas crónicas. A veces, otras afecciones médicas, como el lupus, provocan miocarditis. Tratar la afección subyacente puede ayudar a reducir la inflamación del músculo cardíaco.

Algunas personas con miocarditis necesitan medicamentos solo durante algunos meses y luego se recuperan por completo. Otras, pueden sufrir daños crónicos e irreversibles en el músculo del corazón que requieren tomar medicamentos de por vida. Después del diagnóstico de miocarditis, es importante asistir a controles de salud frecuentes para detectar posibles complicaciones.

Therapies

A treatment called extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) may be used to help the heart to recover or while waiting for other treatments, such as a heart transplant.

An ECMO machine works like the lungs. It removes carbon dioxide and adds oxygen to the blood. If you have severe heart failure, this device can send oxygen to your body. During ECMO, blood is removed from the body through tubes, passed through the machine and then returned to the body.

Cirugías y procedimientos

Si tienes miocarditis grave, necesitarás un tratamiento intensivo, que podría incluir lo siguiente:

  • Medicamentos intravenosos. Los medicamentos que se administran por vía intravenosa se usan para mejorar rápidamente la capacidad de bombeo del corazón.
  • Dispositivo de asistencia ventricular. Un dispositivo de asistencia ventricular ayuda a bombear sangre desde las cavidades inferiores del corazón (los ventrículos) hacia el resto del cuerpo. Es un tratamiento para un corazón debilitado o un caso de insuficiencia cardíaca. Un dispositivo de asistencia ventricular puede usarse para ayudar al corazón a funcionar mientras se esperan otros tratamientos, como un trasplante de corazón.
  • Globo de contrapulsación aórtica. Este dispositivo ayuda a aumentar el flujo de sangre y a disminuir el esfuerzo del corazón. El médico especialista en el corazón (cardiólogo) introduce un tubo delgado (catéter) en un vaso sanguíneo en la pierna y lo guía hasta el corazón. Un globo que está adherido al extremo del catéter se infla y desinfla en la arteria principal (aorta) que sale del corazón y se dirige al resto del cuerpo.
  • Oxigenación por membrana extracorpórea. La máquina de oxigenación por membrana extracorpórea funciona como los pulmones: elimina el dióxido de carbono y agrega oxígeno a la sangre. Si tienes insuficiencia cardíaca grave, este dispositivo puede enviar oxígeno al cuerpo. Durante la oxigenación por membrana extracorpórea, la sangre sale del cuerpo, pasa por la máquina y, luego, regresa al cuerpo.

    La oxigenación por membrana extracorpórea puede usarse para ayudar a que el corazón se recupere o mientras se esperan otros tratamientos, como un trasplante de corazón.

  • Trasplante de corazón. Es posible que las personas que tienen miocarditis muy grave necesiten un trasplante de corazón urgente.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Estilo de vida y remedios caseros

Descansar y reducir el esfuerzo del corazón es una parte importante de la recuperación de una miocarditis. Si tienes o has tenido miocarditis, pregúntale al proveedor de atención médica qué tipo de actividad física es segura para ti y cuánta cantidad.

Si tienes miocarditis, deberás evitar los deportes competitivos durante por lo menos 3 a 6 meses.

Llevar un estilo de vida saludable es una parte importante del tratamiento y la recuperación de una miocarditis. Prueba estas estrategias saludables para el corazón:

  • Limita el consumo de sal.
  • Evita o limita el consumo de alcohol.
  • No fumes.

Es posible que algunas personas necesiten restringir la cantidad de líquidos. Pregúntale al proveedor de atención médica cuál debe ser tu ingesta de líquidos.

Preparación para la consulta

Si tienes síntomas leves de miocarditis, puedes comenzar por consultar a tu proveedor de atención médica primaria. Si los síntomas son graves, es posible que primero te atienda un proveedor de atención médica en una sala de emergencias. Es probable que te remitan a un médico especializado en afecciones cardíacas (cardiólogo) y, posiblemente, a un médico especializado en enfermedades infecciosas.

Qué puedes hacer

A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la cita médica. Anota los siguientes detalles:

  • Tus síntomas, incluidos aquellos que quizás no parezcan estar relacionados con la miocarditis, y cuándo comenzaron.
  • Información personal importante, lo que incluye enfermedades recientes y los síntomas, lugares a donde viajaste recientemente, y tus antecedentes médicos y los de tu familia.
  • Todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que tomes, incluidas las dosis.
  • Preguntas para hacerle al proveedor de atención médica.

En el caso de la miocarditis, las preguntas básicas para hacerle al proveedor de atención médica incluyen las siguientes:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Cuáles son otras causas posibles?
  • ¿Qué pruebas debo hacerme?
  • ¿Cómo se trata la miocarditis?
  • ¿Qué efectos secundarios podría provocar el tratamiento?
  • ¿Hay alternativas al enfoque principal que sugieres?
  • Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor manera de controlar estas afecciones de manera conjunta?
  • ¿Tengo que restringir mis actividades o mi dieta?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer otras preguntas. Lleva a un familiar o un amigo a la cita médica, si es posible, para que te ayuden a recordar la información que recibirás.

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica te haga muchas preguntas, como las siguientes:

  • ¿Estuviste enfermo o te recuperaste de otra enfermedad recientemente?
  • ¿Viajaste fuera del país recientemente?
  • ¿Existe algo que, al parecer, mejora los síntomas?
  • ¿Hay algo que, al parecer, los empeora?

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July 19, 2022

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Anyone else out there with extremely high lipoprotein (a)?

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High calcium score: I'm in shock

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Does anyone have experience with Palliative Care?

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