Diagnóstico

Para diagnosticar la distonía, tu médico comenzará con la historia clínica y la exploración física.

Para determinar si afecciones ocultas causan tus síntomas, el médico podría recomendarte lo siguiente:

  • Análisis de sangre u orina. Estos análisis pueden revelar signos de toxinas o de otras enfermedades.
  • Exploración por RM o TC. Estas pruebas de diagnóstico por imágenes pueden identificar alteraciones en el cerebro, como tumores, lesiones o evidencia de accidente cerebrovascular.
  • Electromiografía. Esta prueba mide la actividad eléctrica dentro de los músculos.

Tratamiento

Para controlar las contracciones musculares, tu médico podría recomendarte una combinación de medicamentos, tratamiento o cirugía.

Medicamentos

Las inyecciones de onabotulinumtoxina (Botox) en ciertos músculos podrían reducir o eliminar las contracciones musculares y mejorar las posturas anómalas. Normalmente, las inyecciones se repiten cada tres o cuatro meses.

Generalmente, los efectos secundarios son leves y moderados. Pueden incluir debilidad, sequedad en la boca o cambios en la voz.

Otros medicamentos atacan las sustancias químicas en el cerebro (neurotransmisores) que influyen en el movimiento muscular. Entre las opciones se incluyen las siguientes:

  • Carbidopa-levodopa (Duopa, Rytary y otros). Este medicamento puede aumentar los niveles del neurotransmisor dopamina.
  • Trihexifenidilo y benztropina (Cogentin). Estos medicamentos actúan sobre los neurotransmisores, excepto por la dopamina. Los efectos secundarios pueden incluir la pérdida de memoria, la visión borrosa, la somnolencia, la sequedad en la boca y el estreñimiento.
  • Tetrabenazina (Austedo, Xenazine). Este medicamento bloquea la dopamina. Los efectos secundarios pueden incluir la sedación, el nerviosismo, la depresión o el insomnio.
  • Diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin) y baclofeno (Lioresal, Gablofen). Estos medicamentos reducen la neurotransmisión y pueden ayudar en algunos tipos de distonía. Pueden causar efectos secundarios, como somnolencia.

Terapia

El médico podría recomendar lo siguiente:

  • Fisioterapia, terapia ocupacional o ambas para ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la función
  • Terapia del habla si la distonía afecta la voz
  • Estiramiento o masajes para aliviar el dolor muscular

Cirugía

Si tus síntomas son graves, el médico podría recomendarte lo siguiente:

  • Estimulación cerebral profunda. Mediante una intervención quirúrgica, se implantan electrodos en una parte específica del cerebro y se conectan a un generador implantado en el pecho. El generador envía impulsos eléctricos al cerebro que pueden ayudar a controlar las contracciones musculares. La configuración del generador se puede ajustar para tratar tu afección en particular.
  • Cirugía de denervación selectiva. Este procedimiento, que consiste en cortar los nervios que controlan los espasmos musculares, podría ser una opción de tratamiento de ciertos tipos de distonía que no respondieron satisfactoriamente a otras terapias.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estudios clínicos

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Estilo de vida y remedios caseros

La distonía no tiene cura, pero puedes realizar algunas cosas para minimizar sus efectos:

  • Trucos sensoriales para reducir los espasmos. Tocar determinadas partes del cuerpo puede hacer que los espasmos se detengan de forma temporal.
  • Calor o frío. Aplicar calor o frío puede ayudar a aliviar el dolor muscular.
  • Manejo del estrés. Aprende la capacidad de enfrentar desafíos o situaciones de forma efectiva para controlar el estrés, como respiración profunda, apoyo social y charla positiva contigo mismo.

Medicina alternativa

No se han estudiado bien los tratamientos alternativos para la distonía. Pregunta a tu médico acerca de tratamientos complementarios antes de comenzar. Considera hacer lo siguiente:

  • Meditación y respiración profunda. Es posible que ambas alivien el estrés que puede empeorar los espasmos.
  • Biorretroalimentación. Un terapeuta usa dispositivos electrónicos para controlar las funciones del cuerpo, como la tensión muscular, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Luego, aprendes a controlar las respuestas del cuerpo, lo que podría ayudar a reducir la tensión muscular y el estrés.
  • Yoga. El yoga combina posturas físicas, técnicas de respiración y meditación o relajación.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Vivir con distonía puede resultar difícil y frustrante. Es posible que tu cuerpo no siempre se mueva como deseas y que te sientas incómodo en situaciones sociales. A ti y tu familia les podría resultar útil hablar con un terapeuta o ingresar en un grupo de apoyo.

Preparación para la consulta

Pueden derivarte a un médico especializado en trastornos del sistema nervioso (neurólogo).

Qué puedes hacer

  • Toma nota de tus síntomas, incluso los que puedan parecer no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
  • Haz una lista de todos tus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Anota tu información médica más importante, incluso otras enfermedades.
  • Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
  • Escribe preguntas para hacerle al médico.
  • Pídele a un familiar o amigo que te acompañe, para que te ayude a recordar lo que te diga el médico.

Preguntas para hacerle a tu médico

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme? ¿Requieren alguna preparación especial?
  • ¿Esta enfermedad suele ser temporal o crónica?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar de estos tratamientos?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos de manera conjunta?

Además de las preguntas que hayas preparado para hacerle al médico, no dudes en hacerle otras durante la consulta.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede darte tiempo para repasar los puntos a los que quieres dedicarles más tiempo. Te puede preguntar lo siguiente:

  • ¿Cuándo comenzaste a experimentar los síntomas?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté mejorando los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?
  • ¿A alguien de tu familia le diagnosticaron distonía?

Distonía - atención en Mayo Clinic

Jan. 15, 2019
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