肌张力障碍 诊断与治疗
诊断
诊断肌张力障碍时,医疗护理团队首先会询问病史并进行体格检查。
要查找可能导致您症状的状况,您可能需要:
- 血液或尿液检查。 这些检查可以揭示毒素或其他病症的迹象。
- MRI 或 CT 扫描。 这些影像学检查可以查找您脑中的变化,例如肿瘤或卒中迹象。
- 肌电图(EMG)。 此项检查能测量肌肉内的电活动。
- 基因检测。 某些类型的肌张力障碍与特定基因有关。了解您是否存在这些基因有助于指导治疗。
治疗
为管理肌张力障碍,医疗护理专业人员可能会推荐药物、治疗或手术相结合。
药物
向特定肌肉内注射肉毒杆菌毒素(Botox、Dysport 等)可能会减少或消除肌痉挛。通常每三到四个月重复注射一次。
副作用通常不严重且不持久。可能包括虚弱无力、口腔干燥或声音变化。
其他药物可靶向大脑中影响肌肉运动的化学物质(称为神经递质)。可选方案包括:
- 卡比多巴-左旋多巴(Duopa、Rytary 等)。 该药物可增加多巴胺(一种神经递质)的水平。左旋多巴还可能作为检测药物,诊断某些类型的肌张力障碍。
- 苯海索和苯甲托品。 这两种药物对除多巴胺以外的神经递质有效。副作用可能包括记忆丧失、视力模糊、困倦、口腔干燥症和便秘。
- 丁苯那嗪(Xenazine)和氘丁苯那嗪(Austedo)。 这些药物可以阻断多巴胺。副作用可能包括镇静作用、神经紧张不安、抑郁或失眠。
- 地西泮(Valium、Diastat 等)、氯硝西泮(Klonopin)和巴氯芬(Lioresal、Gablofen 等)。 这些药物可减少神经传递,可能对某些类型的肌张力障碍有效。这些药物可能导致困倦等副作用。
疗法
您可能还需要:
- 物理疗法、职业疗法或两者联合,以帮助减轻症状和改善功能。
- 如果肌张力障碍影响到您的声音,可选择言语治疗
- 拉伸或按摩,以缓解肌肉疼痛
手术
如果您的症状严重,手术可能会有所帮助。有几种手术可治疗肌张力障碍:
- 脑深部刺激。 通过手术把电极植入脑内指定部位,并与一个植入胸部的发生器相连。发生器向大脑发送电脉冲,可能有助于控制肌肉收缩。可以针对您的特定状况调整发生器的设置。
- 选择性去神经手术。 这项医疗程序切断控制肌痉挛的神经。颈部肌张力障碍的其他治疗方法无效时,这可能是一种选择。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
替代疗法
肌张力障碍的替代疗法尚未得到充分研究。在开始补充治疗前,请先询问医疗护理团队的意见。可以考虑:
- 冥想和深呼吸。 二者都可以缓解会加剧痉挛的压力。
- 生物反馈。 治疗师使用电子设备监测您的身体机能,比如肌张力、心率和血压。然后您会学习如何控制身体反应,这可能有助于缓解肌肉紧张和压力。
- 瑜伽。 瑜伽结合了身体姿势、呼吸技巧以及冥想或放松。
自我护理
肌张力障碍尚无治愈方法,但您可以采取以下措施控制症状:
- 针对感觉的缓解技巧可以缓解痉挛。 按摩身体的某些部位可以暂时停止痉挛。
- 热敷或冷敷。 热敷或冷敷有助于缓解肌肉疼痛。
- 压力管理。 学会有效的压力管理应对技巧,例如深呼吸、社会支持和积极的自我对话。
应对与支持
患上肌张力障碍可能给生活带来困难,并且令人沮丧。您的身体可能并不总是能够随心所欲地活动,在社交场合中您可能会感到不舒服。您和您的家人可能会发现,与治疗师交谈或加入支持小组会有所帮助。
就诊准备
您可能会转诊给专门治疗神经系统疾病的专科医生(称为神经科医生)。
您可以做什么
- 写下您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
- 写下您的关键医疗信息,包括其他状况。
- 写下关键的个人信息,包括生活中近期出现的任何变化或压力。
- 请亲属或朋友陪同,以便帮您记住医务人员提供的信息。
- 写下需要向医务人员咨询的问题。
要向医务人员咨询的问题
- 导致我症状最可能的原因是什么?
- 我需要做哪些检查? 是否需要做任何特殊准备?
- 我的状况可能是暂时性的还是慢性的?
- 可采用哪些治疗方法?
- 治疗可能有哪些副作用?
- 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们?
除了您准备咨询的问题外,就诊期间还可以随时提出其他问题。
医生可能会做些什么
医务人员可能会问您一些问题。提前准备好回答这些问题,以便您有更多时间讨论您所关心的问题。医生可能询问:
- 您第一次注意到自己的症状是在什么时候?
- 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么情况似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?
- 您的家人中是否有谁被诊断为患肌张力障碍?
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