肌张力障碍
    诊断与治疗

    2026 年 9 月 9 日

    诊断

    诊断肌张力障碍时,医疗护理团队首先会询问病史并进行体格检查。

    要查找可能导致您症状的状况,您可能需要:

    • 血液或尿液检查。 这些检查可以揭示毒素或其他病症的迹象。
    • MRI 或 CT 扫描。 这些影像学检查可以查找您脑中的变化,例如肿瘤或卒中迹象。
    • 肌电图(EMG)。 此项检查能测量肌肉内的电活动。
    • 基因检测。 某些类型的肌张力障碍与特定基因有关。了解您是否存在这些基因有助于指导治疗。

    治疗

    为管理肌张力障碍,医疗护理专业人员可能会推荐药物、治疗或手术相结合。

    药物

    向特定肌肉内注射肉毒杆菌毒素(Botox、Dysport 等)可能会减少或消除肌痉挛。通常每三到四个月重复注射一次。

    副作用通常不严重且不持久。可能包括虚弱无力、口腔干燥或声音变化。

    其他药物可靶向大脑中影响肌肉运动的化学物质(称为神经递质)。可选方案包括:

    • 卡比多巴-左旋多巴(Duopa、Rytary 等)。 该药物可增加多巴胺(一种神经递质)的水平。左旋多巴还可能作为检测药物,诊断某些类型的肌张力障碍。
    • 苯海索和苯甲托品。 这两种药物对除多巴胺以外的神经递质有效。副作用可能包括记忆丧失、视力模糊、困倦、口腔干燥症和便秘。
    • 丁苯那嗪(Xenazine)和氘丁苯那嗪(Austedo)。 这些药物可以阻断多巴胺。副作用可能包括镇静作用、神经紧张不安、抑郁或失眠。
    • 地西泮(Valium、Diastat 等)、氯硝西泮(Klonopin)和巴氯芬(Lioresal、Gablofen 等)。 这些药物可减少神经传递,可能对某些类型的肌张力障碍有效。这些药物可能导致困倦等副作用。

    疗法

    您可能还需要:

    • 物理疗法、职业疗法或两者联合,以帮助减轻症状和改善功能。
    • 如果肌张力障碍影响到您的声音,可选择言语治疗
    • 拉伸或按摩,以缓解肌肉疼痛

    手术

    如果您的症状严重,手术可能会有所帮助。有几种手术可治疗肌张力障碍:

    • 脑深部刺激。 通过手术把电极植入脑内指定部位,并与一个植入胸部的发生器相连。发生器向大脑发送电脉冲,可能有助于控制肌肉收缩。可以针对您的特定状况调整发生器的设置。
    • 选择性去神经手术。 这项医疗程序切断控制肌痉挛的神经。颈部肌张力障碍的其他治疗方法无效时,这可能是一种选择。

    临床试验

    了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。

    替代疗法

    肌张力障碍的替代疗法尚未得到充分研究。在开始补充治疗前,请先询问医疗护理团队的意见。可以考虑:

    • 冥想和深呼吸。 二者都可以缓解会加剧痉挛的压力。
    • 生物反馈。 治疗师使用电子设备监测您的身体机能,比如肌张力、心率和血压。然后您会学习如何控制身体反应,这可能有助于缓解肌肉紧张和压力。
    • 瑜伽。 瑜伽结合了身体姿势、呼吸技巧以及冥想或放松。

    自我护理

    肌张力障碍尚无治愈方法,但您可以采取以下措施控制症状:

    • 针对感觉的缓解技巧可以缓解痉挛。 按摩身体的某些部位可以暂时停止痉挛。
    • 热敷或冷敷。 热敷或冷敷有助于缓解肌肉疼痛。
    • 压力管理。 学会有效的压力管理应对技巧,例如深呼吸、社会支持和积极的自我对话。

    应对与支持

    患上肌张力障碍可能给生活带来困难,并且令人沮丧。您的身体可能并不总是能够随心所欲地活动,在社交场合中您可能会感到不舒服。您和您的家人可能会发现,与治疗师交谈或加入支持小组会有所帮助。

    就诊准备

    您可能会转诊给专门治疗神经系统疾病的专科医生(称为神经科医生)。

    您可以做什么

    • 写下您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
    • 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
    • 写下您的关键医疗信息,包括其他状况。
    • 写下关键的个人信息,包括生活中近期出现的任何变化或压力。
    • 请亲属或朋友陪同,以便帮您记住医务人员提供的信息。
    • 写下需要向医务人员咨询的问题。

    要向医务人员咨询的问题

    • 导致我症状最可能的原因是什么?
    • 我需要做哪些检查? 是否需要做任何特殊准备?
    • 我的状况可能是暂时性的还是慢性的?
    • 可采用哪些治疗方法?
    • 治疗可能有哪些副作用?
    • 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们?

    除了您准备咨询的问题外,就诊期间还可以随时提出其他问题。

    医生可能会做些什么

    医务人员可能会问您一些问题。提前准备好回答这些问题,以便您有更多时间讨论您所关心的问题。医生可能询问:

    • 您第一次注意到自己的症状是在什么时候?
    • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
    • 您的症状有多严重?
    • 有没有什么情况似乎会改善您的症状?
    • 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?
    • 您的家人中是否有谁被诊断为患肌张力障碍?
    1. Deik A, et al. Etiology, clinical features, and diagnostic evaluation of dystonia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 22, 2022.
    2. Flint PW, et al., eds. Neurologic disorders of the larynx. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2022.
    3. Stephen CD. The dystonias. Continuum. 2022; doi:10.1212/CON.0000000000001159.
    4. Deik A, et al. Treatment of dystonia in children and adults. https://www.uptodate.com/contents/home. Accessed April 22, 2022.
    5. Frontera WR, et al., eds. Cervical dystonia. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2022.
    6. Jankovic J, et al., eds. Parkinson disease and other movement disorders. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2022.
    7. Hongying M, et al. Blepharospasm, oromandibular dystonia, and Meige syndrome: Clinical and genetic update. Frontiers in Neurology. 2021; doi:10.3389/fneur.2021.630221.
    8. AskMayoExpert. Cervical dystonia. Mayo Clinic; 2022.
    9. Ferri FF. Dystonia. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2022.
    10. Winn HR, ed. Neuropathology of movement disorders. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 4, 2024.
    11. Dystonia. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://catalog.ninds.nih.gov/health-topics/dystonia. Accessed April 4, 2024.
    12. Dietz N, et al. Neuromodulation: Deep brain stimulation for treatment of dystonia. Neurosurgery Clinics of North America. 2019; doi:10.1016/j.nec.2018.12.001.
    13. Yoga. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/yoga. Accessed April 22, 2022.
    14. Meditation. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/meditation-in-depth. Accessed April 27, 2022.
    15. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan 3, 2024.
    16. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 25, 2022.

    CON-20155108

    一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

    您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。