القشط لدى الأطفال الرضع: ما المسموح وما غير المسموح

    العديد من الرُّضَّع يقشطون. فيما يلي أسباب القشط، والأمور التي قد تشير إلى وجود مشكلة أكثر خطورة.

    لقد أرضعت طفلك للتو حليب الأم أو الحليب الصناعي ثم وجدت الطفل يقشط كل ما تناوله تقريبًا. هل القشط أمر طبيعي؟ تعرّفي على المزيد عن القشط، وما ينبغي فعله تجاهه.

    ما مسببات القشط؟

    القشط أمر شائع لدى الأطفال الرضّع. ويحدث لحوالي نصف الأطفال الرضّع خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يرتد الطعام من معدة الرضيع عبر الأنبوب نفسه الذي ينقل الطعام إلى المعدة (المريء). وتُسمى هذه الحالة الارتجاع المَعِدي المريئي أو ارتجاع الرضيع أو الارتجاع الحمضي للرضيع.

    توجد عضلة بين المريء والمعدة تحجز الطعام في المعدة. وتعرف هذه العضلة باسم المَصَرَّة المريئية السفلية. لذلك قد يستمر الرضيع في القشط حتى يكتمل نمو هذه العضلة. ويحدث ذلك غالبًا عندما تكون معدة الطفل ممتلئة.

    رسم توضيحي للمريء والمعدة لدى طفل رضيع تَظهر من خلاله كيفية ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء

    الارتجاع الحمضي لدى الرُضَّع

    في حال استرخاء العضلة الموجودة بين المريء والمعدة عندما تكون المعدة ممتلئة، قد يتدفق الطعام إلى مريء الطفل. تُعرَف هذه العضلة باسم المَصَرَّة المريئية السفلية.

    ما الفرق بين القشط والقيء؟

    قد يصعب التمييز بينهما أحيانًا. لكن غالبًا، يكون القشط ارتجاع الطعام بسلاسة من معدة الطفل إلى الفم. وقد يتجشأ الطفل معه أيضًا. وقد يحدث القيء مع القشط، لكن القيء يخرج بقوة. فهو يندفع من الفم ولا يسيل.

    يبدو أن طفلي يبصق الطعام كثيرًا. هل يمكن أن يؤثر ذلك على نموه؟

    غالبًا لا يؤثر القشط في نمو الطفل. هل يبدو الطفل بصحة جيدة؟ هل يتغذى الطفل جيدًا ويزيد وزنه؟ إذن لا داعي للقلق.

    ضعي في حسبانكِ أن حجم بقعة القشط قد يوحي لكِ بأن الكمية كبيرة، في حين أنها قد تكون أقل بكثير مما تبدو عليه. غالبًا يقشط الرُّضَّع كمية تعادل ملء الفم أو ضعفها فقط من حليب الأم أو الحليب الصناعي.

    هل سيتخلص طفلي من القشط؟

    يتوقف معظم الأطفال عن القشط في عمر 12 شهرًا.

    ما الذي يمكنني فعله لتقليل القشط؟

    جَرِّبي النصائح التالية:

    • حافظي على بقاء طفلك في وضع مستقيم. حافظي على إبقاء رأس الطفل أعلى من بقية الجسم في كل رضعة. حافظي على إبقاء الطفل في وضع مستقيم مدة 30 دقيقة بعد كل رضعة. لا تلعبي معه بنشاط أو تضعيه على الأرجوحة بعد الرضاعة مباشرةً.
    • لا ترضعيه بكميات كبيرة. أرضعي الطفل كميات أقل على فترات متقاربة.
    • ساعدي الطفل على التجشؤ أكثر. يمكن أن يمنع التجشؤ أثناء كل رضعة وبعدها تراكم الهواء في معدة الرضيع.
    • انتبهي لما تأكلينه. إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد ينصحكِ اختصاصي الرعاية الصحية بعدم تناوُل الحليب ومشتقاته أو بعض الأطعمة الأخرى.
    • أبعدي الطفل عن دخان التبغ. يعمل دخان التبغ على تفاقم الارتجاع المَعدي المَعوي لدى البالغين. وقد يؤدي الدخان أيضًا إلى تفاقم مشكلة القشط، بالإضافة إلى أضراره العديدة الأخرى على صحة الطفل.

    ينبغي الحرص على أن ينام الطفل دائمًا على ظهره، حتى لو كان يقشط. فهذا يقلل خطر التعرض لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ. وتجنّبي وضع الرضيع للنوم على بطنه لمحاولة منعه من القشط.

    هل القشط مؤشرًا لوجود مشكلة ما؟

    قد تشير أعراض معينة مثل القشط إلى حالة صحية كامنة أو شيء أكثر خطورة. تواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان طفلك:

    • لا يزيد وزنه.
    • يقشط بغزارة.
    • يقشط سائلاً أخضر أو أصفر.
    • يقشط دمًا أو مادة تشبه ثفل القهوة.
    • يَرفُض الرضاعة.
    • يُخرج دمًا في البراز.
    • يواجه صعوبة في التنفس أو تظهر عليه مؤشرات مرض أخرى.
    • بدأ بالقشط عند بلوغه 6 أشهر أو أكثر.
    • يبكي أكثر من المعتاد أو يصبح أكثر تذمرًا من المعتاد.
    • يبلل حفاضاته بوتيرة أقل من المعتاد.

    يعتمد العلاج على السبب الذي يدفع الطفل إلى القشط. وقد تكون بعض طرق التغذية مفيدة. وفي بعض الأحيان، قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية دواءً لعلاج الارتجاع.

    1. Winter HS. Gastroesophageal reflux in infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 21, 2021.
    2. Rosen R, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: Joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018; doi:10.1097/MPG.0000000000001889.
    3. Acid reflux (GER and GERD) in infants. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants/all-content. Accessed Oct. 21, 2021.
    4. Spitting up (normal reflux). Pediatric Patient Education. https://publications.aap.org/patiented. Accessed Sept. 3, 2024.
    5. Jana LA, et al. Spitting up and vomiting. In: Heading Home With Your Newborn: From Birth to Reality. 4th ed. American Academy of Pediatrics; 2020. https://www.aap.org/en/shopaap. Accessed Sept. 3, 2024.

    ART-20044329


    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.