متلازمة زولينغر إيليسون

التشخيص والعلاج

يتطلب استئصال أورام الغاسترينية جَرَّاحًا ماهرًا، لأن هذه الأورام غالبًا تكون صغيرة ويصعب العثور عليها. إذا كان لديك ورم واحد فقط، فقد يتمكن اختصاصي الرعاية الطبية من استئصاله جراحيًا. غير أن الجراحة قد لا تكون خيارًا فعالاً في الحالات التي تكثر فيها الأورام أو التي تكون قد وصلت فيها إلى الكبد. رغم ذلك، حتى مع وجود العديد من الأورام، قد يوصي الجرّاح إزالة ورم واحد كبير.

يوصي الأطباء في بعض الحالات بعلاجات أخرى للسيطرة على نمو الأورام، ومنها:

• استئصال أكبر قدر ممكن من الورم الكبدي، وهو إجراء طبي يسمى إزالة التكتل الورمي.
• محاولة تدمير الورم عن طريق وقف إمداده بالدم، وهو إجراء طبي يسمى الإصمام.
• استخدام الحرارة لتدمير الخلايا السرطانية بإجراء طبي يسمى الاستئصال بالترددات الراديوية.
• حَقن الورم بالأدوية لتخفيف أعراض السرطان.
• استخدام العلاج الكيميائي لإبطاء نمو الورم.
• إجراء زراعة الكبد.

من الممكن السيطرة على إنتاج الحمض الزائد في معظم الحالات. وعادةً يكون الخيار العلاجي الأول هو الأدوية المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون. وتتميز هذه الأدوية بفعاليتها في السيطرة على إفراز الحمض في حالات الإصابة بمتلازمة زولينجر إليسون.

مثبطات مضخة البروتون هي أدوية فعالة في تقليل إفراز الحمض. وتعمل هذه الأدوية على منع مفعول "المضخات" الصغيرة الموجودة داخل الخلايا التي تفرز الحمض. تشمل الأدوية الشائع وصفها لخفض إفراز الحمض لانزوبرازول (Prevacid) وأوميبرازول (Prilosec أو Zegerid) وبانتوبرازول (Protonix) ورابيبرازول (Aciphex) وإيزوميبرازول (Nexium). استشِر اختصاصي الرعاية حول المخاطر المحتملة لاستخدام هذه الأدوية على المدى الطويل.

يشبه دواء أوكتريوتيد (Sandostatin) هرمونَ السوماتوستاتين، وقد يساعد في مواجهة تأثيرات الغاسترين لدى بعض المرضى.

• التزم بأي قيود تجب مراعاتها قبل الموعد الطبي. عند حجز زيارة طبية، أخبر فريق الرعاية الطبية بأي أدوية تأخذها. فمن الممكن أن تؤثر بعض الأدوية الخافضة للأحماض، مثل مثبطات مضخات البروتون أو حاصرات H-2، في نتائج بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص متلازمة زولينغر إيليسون. لكن لا تتوقف عن تناول هذه الأدوية من دون الرجوع إلى الطبيب أولاً.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تظن أنها لا صلة لها بحالتك المرَضية.
• دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة تعرَّضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا. ودوِّن أيضًا ما تعرفه عن السيرة المرَضية لعائلتك.
• جهّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها أثناء الموعد الطبي.

بالنسبة إلى متلازمة زولينغر إليسون، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:

• ما السبب المرجَّح لإصابتي بهذه الأعراض؟
• هل هناك أي تفسير آخر للأعراض التي تظهر عليّ؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها لتأكيد التشخيص؟ كيف ينبغي لي الاستعداد لتلك الاختبارات؟
• ما العلاجات المتاحة لمتلازمة زولينجر إليسون، وما الأدوية التي تنصحني بها؟
• هل هناك قيود غذائية يجب الالتزام بها؟
• كم مرة أحتاج للعودة لمواعيد المتابعة؟
• ما التنبؤات بخصوص سَير المرض؟
• هل أحتاج إلى زيارة اختصاصي؟
• هل هناك دواء بديل مكافئ للدواء الذي وصفتَه لي؟
• هل هناك مواقع ويب توصيني بالاطلاع عليها لمعرفة المزيد عن متلازمة زولينغر إليسون؟
• هل من المحتمل حدوث أي مشكلات طبية أخرى لأنني مصاب بمتلازمة زولينغر إليسون؟

من المحتمل أن تُطرح عليك بعض الأسئلة خلال الموعد الطبي، بما في ذلك:

• متى بدأت تشعر بالأعراض؟
• هل الأعراض مستمرة طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• ما مدى سوء الأعراض التي لديك؟
• هل يوجد أيُّ شيء يخفف الأعراض؟
• هل لاحظتَ شيئًا معيّنًا يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل شخّصك طبيب بالإصابة بقُرحة المعدة من قبل؟ كيف أُجري التشخيص؟
• هل شُخِّصت من قبل أنت أو أي شخص في عائلتك بالإصابة بالورم الصماوي المتعدد من النوع الأول؟
• هل شُخِّصت من قبل أنت أو أي شخص في عائلتك بوجود مشكلات في الغدة الجار درقية أو الدرقية أو النخامية؟
• هل سبق أن أُخبرك الطبيب أن مستوى الكالسيوم في دمك مرتفع؟