العلاج

يتوفر العديد من خيارات علاج التجاعيد للمساعدة في ترطيب التجاعيد أو تقليل فرص ظهورها.

الأدوية

  • الرتينويدات الموضعية. قد تقلل الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية وتحتوي على الرتينويدات، المستمدة من فيتامين A، من التجاعيد الدقيقة والبقع والخشونة عند وضعها على الجلد. قد تحتاج إلى استخدام المنتج لبضعة أسابيع أو أشهر قبل أن تلاحظ تحسُّنًا. تشمل المنتجات التريتينوين (رينوفا، وريتين أ) والتازاروتين (أفاج، تازوراك)، ونسخة اصطناعية تُسمَّى أدابالين كخيار آخر. قد تسبِّب الريتينويدات حكة مؤقتة أو احمرارًا أو ألمًا حارقًا أو جفافًا.

    نظرًا لأن الرتينويدات قد تجعل جلدك يحترق بسهولة أكبر، ستحتاج إلى استخدام مستحضر واقٍ من الشمس واسع المجال يوميًّا مع عامل وقاية شمسي (SPF) لا يقل عن 30، وارتداء ملابس واقية.

  • كريمات التجاعيد المتاحة بدون وصفة طبية. تعتمد فعالية الكريمات المضادة للتجاعيد جزئيًّا على المكوِّنات النشطة. قد يُنتج الريتينول ومضادات التأكسد وبعض الببتيدات تحسُّن طفيف إلى متوسط لحالة التجاعيد.

    مع كريمات التجاعيد المتاحة بدون وصفة طبية، تكون نتائجك محدودة، هذا إن ظهرت نتائج، وعادةً ما تكون قصيرة الأجل؛ لأن هذه الكريمات تحتوي على مكوِّنات فعالة أقل من الكريمات التي تُصرف بوصفة طبية.

الإجراءات الجراحية والآليات الأخرى

تُستخدَم مجموعة متنوعة من الإجراءات للتخلُّص من التجاعيد. تشير بعض الدراسات إلى أنه يمكن لمجموعة من الطرق العلاجية أن تؤدي إلى نتائج مُرْضِية للغاية. تحدَّث مع طبيبك حول ما هو مهم بالنسبة لك، وما النهج الذي يلبِّي احتياجاتك وتوقُّعاتك على أفضل نحوٍ فيما يتعلق بوقت التعافي والنتائج.

  • تجديد سطح البشرة بالليزر. خلال تجديد السطح الاستئصالي بالليزر، تقوم حُزْمة من الليزر بتدمير الطبقة الخارجية للجلد (البشرة) وتسخين الجلد الأساسي (الأدمة). يحفِّز هذا نموَّ ألياف الكولاجين الجديدة. عند التئام الجروح، يتكوَّن جلد أكثر سلاسةً وشدة. لا يمكن لعملية تجديد سطح الجلد بالليزر أن تُزِيل الجلد الزائد أو المترهِّل.

    قد يتم إجراء عملية تجديد سطح الجلد بالليزر دون الحاجة لمبيت المريض، عادةً باستخدام مخدِّر مَوْضعي. ربما يتم تخديرك بالكامل لإجراء عملية تجديد موسعة لسطح الجلد. قد يستغرق الأمر عدة أشهر للتعافي الكامل من تجديد السطح بالليزر الاستئصالي. تستغرق الطريقة الأحدث التي تستخدم الليزر التجزيئي وقتًا أقصر للتعافي. تتضمَّن المخاطر ظهور نَدبات في الجلد وتفتيح أو تغميق لونه.

    هناك تقنية تُسمَّى تجديد السطح التجزيئي بالليزر غير الاستئصالي، وهي تنطوي على وقت شفاء أقصر ومخاطر أقل من تقنية الاستئصال. إن الليزر غير الاستئصالي أكثر ملاءَمةً للأشخاص الذين لديهم تجاعيد متوسطة لأن النتائج طفيفة. يلزم تكرار هذا العلاج أكثر من المعالَجة الاستئصالية. يمكن لهذه الطريقة أيضًا أن تتم باستخدام الليزر التجزيئي.

  • التجديد الضوئي الديناميكي. يمكن للعلاج الضوئي الديناميكي (PDT) أن يعالج التجاعيد الدقيقة الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس. قد تحتاج إلى تكرار الطرق العلاجية، لكن التعافي من العلاج الضوئي الديناميكي يستغرق وقتًا أقصر من تجديد السطح بالليزر.
  • التقشير الكيميائي. يضع طبيبك محلولًا كيميائيًّا على الجلد لإزالة الطبقات العليا. يكون الجلد الذي ينمو مرةً أخرى بعد التقشير الكيميائي أكثر نعومةً. اعتمادًا على عمق التقشير، قد تكون هناك حاجة إلى عدة طرق علاجية قبل أن ترى اختلافًا في بشرتك. يستمر الاحمرار لمدةٍ تصل إلى عدة أسابيع. تشمل الآثار الجانبية المحتمَلة ظهور نَدبات في الجلد والتهابه وتفتيح أو تغميق لونه.
  • تسحيج (سنفرة) الجلد. صنفرة الجلد تنظِّف الطبقة السطحية من الجلد بفرشاة تدور بسرعة. ينمو الجلد الجديد في مكانها. قد تحتاج إلى الخضوع للإجراء أكثر من مرة.

    تشمل الآثار الجانبية المحتمَلة احمرارًا مؤقَّتًا وظهور ندبات وتورُّمًا. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يزول اللون الوردي وترى النتائج.

  • تسحيج الجلد الدقيق. على غرار تسحيج الجِلْد، تزيل هذه التقنية طبقة رقيقة فقط من الجلد. ستحتاج إلى عدة جلسات علاجية على مدار أشهر للحصول على نتائج متواضعة ومؤقتة. إذا كان لديك العُدّ الوَرديُّ أو أوردة صغيرة حمراء على وجهك، قد تزيد هذه التقنية الحالة المَرَضية سوءًا.

    قد تلاحظ احمرارًا خفيفًا أو شعورًا بالوخز في المناطق المعالَجة.

  • ذيفان البوتولينوم من النوع A (البوتوكس). عند حقن عضلات معيَّنة بجرعات صغيرة من البوتوكس ، فإنه يمنع من انقباض العضلات. عندما يتعذَّر شد العضلات، فسوف يبدو الجلد أكثر نعومةً وأقل تجعيدًا.

    البوتوكس جيد الفعالية تجاه خطوط التجهُّم بين الحاجبين وعبر الجبهة وعلى تجاعيد العين عند زوايا العين. يستغرق الأمر من يوم إلى ثلاثة أيام لرؤية النتائج. يستمر التأثير عادةً بضعة أشهر. يتعيَّن تكرار الحقن للحفاظ على النتائج.

  • مواد حقن الأنسجة الرخوة. يمكن حقن حشوات من الأنسجة الرخوة — وهي تتضمن الدهون والكولاجين وحمض الهيالورونيك (ريستيلان، وجوفيديرم، وأدوية أخرى) — في التجاعيد على وجهك. هي تملأ وتنعِّم التجاعيد والندبات. قد تشعر بتورُّم مؤقت واحمرار وظهور ندبات في المنطقة المعالجة. يكون تأثير معظم المنتجات مؤقتًا.
  • شد الوجه. تتضمن عملية شَدِّ الوجه شدَّ العضلات والأنسجة الأساسية. قد تُجرَى في مستشفى أو في عيادة جراحية خارجية، بتخدير موضعي أو تسكين أو تخدير عام. فد تكون فترة التعافي طويلة بعد شَدِّ الوجه. يكون ظهور الندبات والتورُّم عادةً واضحًا لعدة أسابيع بعد الجراحة.

    لا تكون نتائج شَدِّ الوجه دائمة. قد تختار الخضوع لعملية شَدِّ الوجه مرةً أخرى بعد عدة سنوات.

ضَعْ في اعتبارك أن النتائج تختلف تبعًا لمكان التجاعيد وعمقها. لا شيء يمنع شيخوخة الجلد؛ لذلك ستحتاج على الأرجح إلى تكرار الطرق العلاجية للحفاظ على الفوائد.

لا تدخل هذه الإجراءات عادةً تحت الغطاء التأميني. ويمكن كذلك أن يكون لأي من هذه الإجراءات آثار جانبية، لذا تأكدي من مناقشتها مع طبيبك. تأكَّدْ من أن طبيب الجلد أو الجرَّاح التجميلي مُدرَّب وخبير بشكل خاص في التقنية التي تفكر فيها.

الطب البديل

تَعِد العديد من كريمات ودهونات التجاعيد المتاحة دون وصفة طبية بتقليص التجاعيد ومنع أو عكس الضرر الناجم عن الشمس. لكن هناك أدلة محدودة من الدراسات السريرية على أن هذه المنتجات قد تُحدِث فرقًا ملحوظًا لجلدك.

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تصنِّف هذه الكريمات والدهونات على أنها مستحضرات تجميل، ويتم تعريفها على أنها ليست ذات قيمة طبية. لذا، تنظِّم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام هذه المنتجات بشكل أقل صرامة من تنظيمها استخدام الأدوية. هذا يعني أن المنتجات لا تحتاج إلى الخضوع لاختبارات صارمة للسلامة والفعالية قبل الموافقة على طرحها في السوق.

بما أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تقيِّم فعالية منتجات التجميل، إذن ليس هناك ضمان بأن أيَّ منتج متاح دون وصفة طبية سيقلل من تجاعيدك.

الاستعداد لموعدك

عندما تحدد موعدًا مع طبيب الأمراض الجلدية، فمن المستحسن أن تستعد لموعدك عن طريق وضع قائمة بالأسئلة التي تريد أن يجيب عنها طبيبك. بالنسبة للتجاعيد، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما أفضل مسار عمل؟
  • ما هي خيارات علاجي ومزايا وسلبيات كل منها؟
  • ما تكلفة العلاجات؟ هل يغطي التأمين الطبي عادةً هذه العلاجات؟
  • ما النتائج التي يجب أن أتوقعها؟
  • ما معدل احتياجي لتكرار العلاج؟
  • ما أنواع المتابعة التي سوف أخضع إليها، إن وجدت؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:

  • ما المنتجات التي تستخدمها مع جلدك، مثل المنظفات أو المرطبات؟
  • هل تستخدم كريمًا حاجبًا للشمس؟
  • هل عرّضت جلدك للشمس عندما كنت أصغر سنًا؟
  • هل تدخن أو سبق لك التدخين؟

التجاعيد - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

03/03/2020
  1. AskMayoExpert. Soft tissue fillers and other injectables (adult). Mayo Clinic; 2019.
  2. AskMayoExpert. Laser resurfacing (adult). Mayo Clinic; 2017.
  3. AskMayoExpert. Facelift (adult). Mayo Clinic; 2018.
  4. Chien AL, et al. Photoaging. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 11, 2019.
  5. Carruthers A, et al. Overview of Botulinum toxin for cosmetic indications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 11, 2019.
  6. Wrinkle remedies. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/skin-care-secrets/wrinkle-remedies. Accessed Oct. 11, 2019.
  7. Non-ablative laser resurfacing for wrinkles. American Society for Dermatologic Surgery. https://www.asds.net/skin-experts/skin-treatments/non-ablative-laser-resurfacing-for-wrinkles. Accessed Oct. 10, 2019.
  8. Dermabrasion for wrinkles. American Society for Dermatologic Surgery. https://www.asds.net/skin-experts/skin-treatments/non-ablative-laser-resurfacing-for-wrinkles. Accessed Oct. 10, 2019.
  9. Microdermabrasion for wrinkles. American Society for Dermatologic Surgery. https://www.asds.net/skin-experts/skin-treatments/non-ablative-laser-resurfacing-for-wrinkles. Accessed Oct. 10, 2019.
  10. Microdermabrasion. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/cosmetic/age-spots-marks/microdermabrasion-overview. Accessed Oct. 11, 2019.
  11. Filling in wrinkles safely. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/filling-wrinkles-safely. Accessed Oct. 11, 2019.
  12. Kermott CA, et al. Wrinkles. In: Mayo Clinic Book of Home Remedies. 2nd ed. Mayo Clinic; 2017.
  13. FDA authority over cosmetics: How cosmetics are not FDA-approved, but are FDA-regulated. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetics-laws-regulations/fda-authority-over-cosmetics-how-cosmetics-are-not-fda-approved-are-fda-regulated. Accessed Oct. 21, 2019.
  14. Sunscreen: How to protect your skin from the sun. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/understanding-over-counter-medicines/sunscreen-how-help-protect-your-skin-sun. Accessed Oct. 21, 2019.
  15. Sunscreen FAQs. The American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/sun-protection/sunscreen-faqs. Accessed Oct. 21, 2019.
  16. Krutmann J, et al. The skin aging exposome. Journal of Dermatological Science. 2016;85:152. dx.doi.org/10.1016/j.jdermsci.2016.09.015.
  17. Topical tretinoin (topical all-trans retinoic acid): Patient drug information. https://www.uptodate.com/contents/topical-tretinoin-topical-all-trans-retinoic-acid-patient-drug-information. Accessed Oct. 22, 2019.
  18. Goldberg DJ. Ablative laser resurfacing for skin rejuvenation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 22, 2019.
  19. Riggin EA. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 26, 2016.
  20. Chemical peels: FAQS. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/cosmetic/younger-looking/chemical-peels-faqs. Accessed Oct. 22, 2019.
  21. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 13, 2019.
  22. Edmonson KG, et al., eds. Laser skin resurfacing: Cosmetic and medical applications. In: Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. McGraw-Hill Education; 2019.