Arrugas

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de las arrugas consiste en observar la piel para evaluar las líneas y los pliegues y lo que puede haberlos causado. Su médico también habla con usted sobre sus antecedentes médicos y lo que es importante para usted. Esta conversación le ayudará a decidir qué tratamientos pueden satisfacer mejor sus necesidades y objetivos en cuanto a resultados, efectos secundarios y tiempo de recuperación.

Existen varias opciones de tratamiento de las arrugas. Su médico puede sugerirle dos o más tratamientos para obtener el mejor resultado.

• Cremas y sérums con receta médica. Su médico puede recetarle un producto antiarrugas con retinoides de prescripción médica. Este ingrediente deriva de la vitamina A. Estas cremas y estos sérums están destinados a reducir las arrugas finas y las manchas. Es posible que tenga que usar el producto durante unas semanas o unos meses antes de notar mejoras. Algunos ejemplos son la tretinoína (Renova, Retin-A), el tazaroteno (Avage, Tazorac) y el adapaleno (Differin). Differin ya está disponible sin receta médica. Los retinoides pueden causar erupciones, ardor o sequedad. Los productos con retinoides no deben utilizarse durante el embarazo.

  Los retinoides pueden hacer que la piel se vuelva sensible al sol, por lo que es posible que le recomienden utilizar el producto antes de acostarse. Si lo utiliza durante el día, aplíquese también un protector solar de amplio espectro con un FPS de al menos 30. Y lleve ropa protectora, como un sombrero de ala ancha.

• Inyecciones de bótox. Cuando se inyecta en pequeñas dosis en músculos específicos, el bótox evita que los músculos se muevan. Esto ayuda a que la piel tenga un aspecto más terso.

  El bótox funciona bien para las arrugas que están entre las cejas y a lo largo de la frente, y para las patas de gallo. Puede tardar hasta siete días en ver resultados. El efecto suele durar unos pocos meses. Para mantener los resultados, es necesario repetir las inyecciones.

  Los posibles efectos secundarios son dolor de cabeza, párpados caídos y dolor, hinchazón o hematomas en el sitio de la inyección.

• Exfoliación química. La exfoliación química puede realizarse como procedimiento ambulatorio. A menudo no es necesario adormecer. Es posible que le administren un medicamento para que entre en un estado similar al sueño durante la exfoliación extensa. Un miembro del equipo de atención médica aplica una solución química a la piel para eliminar las capas superiores. La piel que crece nuevamente es más lisa. Según la profundidad de la exfoliación, es probable que necesite varios tratamientos antes de notar una diferencia en la piel.

  Entre los posibles efectos secundarios se incluyen cicatrices, infecciones y cambios en el color de la piel de la zona tratada. Las personas de piel morena o negra tienen un mayor riesgo de sufrir cambios en el color de la piel a largo plazo.

• Rellenos faciales. Los rellenos faciales son productos que se inyectan en la piel. Estos rellenan y alisan líneas y pliegues. Algunos ejemplos son la hidroxiapatita cálcica (Radiesse), el ácido poli-L-láctico (Sculptra) y el ácido hialurónico (Restylane, Juvederm y otros). Pueden ser necesarias de 1 a 3 sesiones para lograr el resultado deseado. Transcurridos unos seis meses, es necesario repetir las inyecciones para mantener los resultados.

  Los posibles efectos secundarios son piel inflamada, hematomas y cambios en el color de la piel. Suelen desaparecer en unas semanas.

• Exfoliación por láser. La exfoliación por láser es un término general para los procedimientos de rejuvenecimiento facial que utilizan energía para mejorar el aspecto de la piel. Estos procedimientos pueden alisar la piel, pero no pueden solucionar la flacidez.

  Un método denominado exfoliación por láser ablativo utiliza un haz de energía para destruir la capa externa de la piel y calentar la piel subyacente. Esto estimula el crecimiento de colágeno. A medida que la herida cicatriza, el nuevo colágeno lleva a una piel más tersa y firme. En promedio, se tarda entre 7 y 10 días en recuperarse.

  Un método llamado exfoliación por láser no ablativo también estimula la formación de colágeno, pero es un enfoque menos agresivo con resultados más sutiles. Tiene un tiempo de recuperación más corto que el método ablativo. La exfoliación no ablativa puede ser una buena opción para las personas con arrugas moderadas.

  Cualquiera de estos métodos se puede aplicar con un láser fraccionado, que deja columnas microscópicas de tejido sin tratar en toda la zona de tratamiento. Un procedimiento realizado con un láser fraccionado puede tener un tiempo de recuperación más corto y reducir el riesgo de efectos secundarios. Es probable que necesite más de una sesión de tratamiento.

  Los riesgos de la exfoliación por láser incluyen cicatrices, infección y cambios de color de la piel en la zona tratada. Las personas de piel morena o negra tienen un mayor riesgo de sufrir cambios en el color de la piel a largo plazo. Si esto le preocupa, acuda a un experto con experiencia en la selección de láseres y ajustes para distintos colores de piel. Antes del tratamiento, hable con su médico sobre cualquier antecedente de hiperpigmentación o formación de queloides.

• Inyecciones de ácido desoxicólico. Las inyecciones de ácido desoxicólico (Kybella) se utilizan para tratar el exceso de grasa bajo el mentón. Esta afección suele denominarse papada. El ácido desoxicólico se inyecta bajo la piel. Actúa disolviendo las células grasas sobrantes. El resultado es una reducción del relleno bajo el mentón. Suele ser necesario repetir la aplicación de las inyecciones.

  Los posibles efectos secundarios son hinchazón, dolor, entumecimiento, hematomas y dureza bajo la piel en la zona tratada.

• Estiramiento facial y de cuello. La cirugía de estiramiento facial consiste en estirar la piel y tensar los músculos y tejidos subyacentes. El objetivo es mejorar el aspecto de la mandíbula, el cuello y la parte inferior de la cara. A menudo se realiza un estiramiento de cuello al mismo tiempo. El estiramiento facial no corrige las arrugas finas, los daños causados por el sol, el color desigual de la piel ni las arrugas alrededor de la nariz y el labio superior.

  Estas intervenciones pueden realizarse en un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio. Antes de la intervención, le administrarán una inyección para adormecer la zona de tratamiento, un medicamento para que se relaje o un medicamento para que se duerma.

  Los riesgos incluyen sangrado, infecciones y una acumulación de sangre bajo la piel, lo que se denomina hematoma. Los períodos de cicatrización pueden ser prolongados. Los moretones y la hinchazón son visibles durante varias semanas después de la cirugía.

  Los resultados del estiramiento facial y de cuello no son permanentes. Puede optar por someterse a otra intervención quirúrgica varios años después.

Los productos, los procedimientos y las cirugías para mejorar el aspecto físico no suelen estar cubiertos por el seguro. Además, muchos de estos tratamientos pueden tener efectos secundarios, así que asegúrese de analizarlos con su médico. Pregunte cuántas veces ha realizado el tratamiento que está considerando y si tiene experiencia en tratar a personas con su color de piel.

Cuando pide una cita con un dermatólogo, es aconsejable prepararse armando una lista de las preguntas que desea que le respondan. Para las arrugas, estas son algunas preguntas básicas que puede hacer:

• ¿Cuál es el mejor plan de acción?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento y cuáles son las ventajas y las desventajas de cada una?
• ¿Cuánto costarán los tratamientos? Por lo general, ¿el seguro médico cubre estos tratamientos?
• ¿Qué resultados puedo esperar?
• ¿Con qué frecuencia será necesario repetir el tratamiento?
• ¿Qué clase de seguimiento, si lo hubiera, tendré?

No dude en hacer otras preguntas que tenga.