تسرع القلب فوق البطيني

التشخيص

لتشخيص تسرّع القلب فوق البطيني، سيفحصك اختصاصي الرعاية الصحية ويستمع إلى نبضات قلبك. ويقيس أحد أعضاء فريق الرعاية ضغط دمك. وفي معظم الحالات، ستجيب عن أسئلة تتعلق بأعراضك وعادات نمط حياتك وسيرتك المرَضية.

الاختبارات

قد تشمل اختبارات تشخيص تسرّع القلب فوق البطيني (SVT) ما يلي:

• اختبارات الدم. يأخذ اختصاصي الرعاية الصحية عينة من الدم للتحقق من الأسباب الأخرى لسرعة ضربات القلب، مثل مرض الغدة الدرقية.
• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). يفحص هذا الاختبار السريع معدل ضربات القلب. وفيه تُثبّت لصيقات جلدية (أقطاب كهربائية) على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. ويوضح تخطيط كهربية القلب مدى تسارع ضربات القلب أو بطئها. يمكن لبعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، إجراء تخطيط كهربية القلب. استشِر فريق الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان هذا الإجراء الطبي خيارًا مناسبًا لك.
• جهاز مراقبة هولتر. يمكنك ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا يومًا أو يومين لتسجيل نشاط القلب خلال ممارسة روتينك اليومي. ويُستخدم للكشف عن اضطراب نبض القلب الذي لا يُكتشف خلال فحص تخطيط كهربية القلب العادي.
• مسجِّل الأحداث. هذا الجهاز يشبه جهاز مراقبة هولتر، لكنه لا يسجل نشاط القلب إلا في أوقات معينة لبضع دقائق في المرة الواحدة. وترتديه عادةً مدة 30 يومًا تقريبًا. ويعمل غالبًا عن طريق الضغط على الزر عند الشعور بالأعراض. تسجل بعض الأجهزة وقت حدوث اضطراب نبض القلب تلقائيًا.
• المسجّل الحلقي القابل للزرع. يسجّل هذا الجهاز ضربات القلب باستمرار لمدة تصل إلى ثلاثة أعوام. ويُعرف أيضًا باسم مسجِّل الأحداث القلبية. ويُظهر مدى كفاءة نبض القلب خلال الأنشطة اليومية.
• مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب أثناء النبض. ويمكنه إظهار كيفية تدفق الدم عبر حجرات القلب وصماماته.

تشمل الاختبارات الأخرى التي قد تُجرى لتشخيص تسرّع القلب فوق البطيني ما يلي:

• اختبار الجهد. قد يؤدي التمرين إلى تحفيز تسرّع القلب فوق البطيني أو تفاقمه. خلال اختبار الجهد، سيُطلب منك عادةً ممارسة تمارين على جهاز المشي أو دراجة ثابتة أثناء فحص نشاط القلب. وإذا تعذر عليك ممارسة التمارين، فقد يصف لكِ اختصاصي الرعاية الصحية دواءً يرفع سرعة القلب بطريقة تحاكي تأثير التمارين. يخضع بعض الأشخاص لتخطيط صدى القلب أثناء إجراء اختبار الجهد.
• اختبار الطاولة المائلة. قد يساعد هذا الاختبار على تحديد ما إذا كان تسرّع ضربات القلب يُسبب الإغماء. يفحص اختصاصي الرعاية الصحية سرعة القلب ونظمه وضغط الدم أثناء الاستلقاء على طاولة مستوية. ثم يُميل فريق الرعاية الصحية الطاولة بحذر إلى وضعية الوقوف. ويراقب أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية كيف يستجيب القلب والجهاز العصبي للتغيرات في هذا الوضع.

• فيزيولوجيا كهربية القلب (EP). يساعد هذا الاختبار في الكشف عن مكان بداية حدوث الإشارات المضطربة في القلب. يستخدم الأطباء في الغالب فيزيولوجيا كهربية القلب لتشخيص بعض أنواع تسرّع القلب واضطراب نبض القلب.

  خلال هذا الاختبار، يُدخِل الطبيب أنبوبًا مرنًا واحدًا أو أكثر، يُسمى أنبوب قسطرة، عبر أحد الأوعية الدموية، وعادةً يكون ذلك في منطقة الأُربية. ثم تُوجَّه أنابيب القسطرة إلى مناطق مختلفة من القلب. وتسجل المستشعرات الموجودة على طرف القسطرة الإشارات الكهربائية في القلب.

العلاج

لا يحتاج معظم المصابين بتسرّع القلب فوق البطيني إلى علاج. لكن إذا حدث تسارع شديد في نبض القلب بشكل متكرر أو استمر لفترة طويلة، فقد يوصي فريق الرعاية بالعلاج.

قد يشمل علاج تسرّع القلب فوق البطيني ما يلي:

• تدليك الجيب السباتي. الشريانان السباتيان هما وعاءان دمويان رئيسيان يرسلان الدم إلى الرأس والدماغ، ويوجد شريان واحد على كل جانب من جانبَي الرقبة. أثناء تدليك الجيب السباتي، يضغط الطبيب برفق على منطقة معينة من الرقبة عند الشريان السباتي. وهذا يجعل الجسم يفرز مواد كيميائية تبطئ معدل سرعة القلب. يجب ألا يُدلك الشريان السباتي إلا طبيب متمرس. ولا تدلك الجيب السباتي بنفسك.
• مناورات العصب المُبهَم. يمكن أن تساعد إجراءات بسيطة ومحددة في خفض سرعة القلب. وتؤثر هذه الإجراءات في العصب المُبهَم، ما يفيد في السيطرة على نبض القلب، وتشمل السعال، والحزق كالذي يحدث أثناء التغوّط، ووضع كمادات باردة على الوجه.
• الأدوية. في حال تكرر تسرّع القلب فوق البطيني، قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية أدوية للسيطرة على سرعة القلب أو إعادة ضبط نظم القلب. ومن المهم جدًا أخذ الدواء وفقًا للإرشادات تمامًا تجنبًا للمضاعفات.
• تقويم نظم القلب. تُوضع أقطاب أو لصيقات جلدية على الصدر لتوجيه صدمات إلى القلب واستعادة نظمه. وفي معظم الحالات، يستخدم الطبيب هذا العلاج عندما يحتاج مريض تسرّع القلب فوق البطيني لرعاية طارئة، أو عندما لا تنجح مناورات العصب المبهم والأدوية في السيطرة على سرعة القلب. ويمكن أداء تقويم نظم القلب باستخدام الأدوية.
• الاستئصال بأنبوب القسطرة. يُدخِل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا واحدًا أو أكثر يسمى أنبوب قسطرة خلال أحد الأوعية الدموية، عادةً في منطقة الأُربية. وتستخدم المستشعرات الموجودة في أطراف أنابيب القسطرة طاقة حرارة أو برودة لإحداث ندبات صغيرة في القلب. تحجب الندوب إشارات القلب الخاطئة التي تُسبب عدم انتظام نبض القلب.
• منظم ضربات القلب. قد تحتاج حالات نادرة إلى جهاز صغير يسمى منظم نبض القلب لمساعدة القلب على النبض. ويعمل الجهاز على تحفيز القلب حسب الحاجة للحفاظ على انتظام نبضه، حيث يضع طبيب قلب منظم ضربات القلب تحت الجلد بالقرب من عظم الترقوة عن طريق إجراء جراحي بسيط. ويتصل الجهاز بالقلب عن طريق أسلاك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت مصابًا بتسرّع القلب فوق البطيني، فسيكون اتباع نمط حياة مفيد لصحة القلب جزءًا مهمًا من خطة علاجك.

جرِّب هذه النصائح للحفاظ على صحة القلب:

• الامتناع عن التدخين. التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بمرض القلب. إذا كنت تدخن ولا تستطيع الإقلاع من دون مساعدة، فاستشِر فريق الرعاية بشأن البرامج أو العلاجات التي يمكن أن تساعدك في الإقلاع.
• تناوُل أطعمة صحية. ننصحك بتناول الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة. قلل من الأملاح والدهون المشبعة.
• ممارسة الرياضة بانتظام. ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا معظم أيام الأسبوع. واستشِر فريق الرعاية الصحية حول أنواع التمارين الأنسب إليك والقدر المناسب لممارستها.
• الحفاظ على وزن صحي. يزيد الوزن الزائد من خطر الإصابة بأمراض القلب. لذلك، احرص على استشارة فريق الرعاية الصحية عن الوزن الأمثل بالنسبة إليك.
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري. غيِّر نمط الحياة وتناول الأدوية بحسب التعليمات. وأجرِ فحوصًا طبية بانتظام.
• السيطرة على التوتر. ابحث عن طرق للمساعدة في خفض مستوى التوتر. على سبيل المثال، يمكنك ممارسة التركيز الذهني والانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم. إذا كان لديك قلق أو اكتئاب، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية عن خيارات العلاج المتاحة.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم. قد يُسبب سوء النوم زيادة خطر التعرض لأمراض القلب وغيرها من الحالات الصحية. وينبغي للبالغين الحرص على النوم مدة تتراوح بين سبع وتسع ساعات يوميًا.
• تقليل شرب الكحوليات. إذا قررت تناول المشروبات الكحولية، فتناولها باعتدال. ويعني ذلك للبالغين الأصحاء عدم الزيادة على كأس واحدة يوميًا للسيدات، وكأسين اثنتين يوميًا للرجال.

الطب البديل

إذا كنت مصابًا بتسرّع القلب فوق البطيني (SVT)، فقد تساعد تقنيات تخفيف التوتر، مثل التأمل واليوغا، في إبطاء نبضات القلب.

التحضير من أجل موعدك الطبي

إذا شعرت بتسارع شديد في نبض القلب، فاحجز موعدًا طبيًا لإجراء فحص طبي. وإذا استمر تسارع نبض القلب لأكثر من بضع دقائق، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.

قد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (طبيب القلب). قد تحتاج كذلك إلى زيارة طبيب متخصص في اضطرابات نظم القلب (اختصاصي الفيزيولوجيا الكهربية).

قد يكون وقت الموعد الطبي قصيرًا. غالبًا تكون لديك عدة أمور ترغب في مناقشتها خلال الموعد الطبي، لذا من المفيد الاستعداد له مسبقًا. فيما يلي بعض المعلومات التي تساعدك على البدء.

ما يمكنك فعله

عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء ينبغي فعله مسبقًا. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى الابتعاد عن الطعام أو الشراب لبضع ساعات. فقد تحتاج إلى فعل ذلك إذا طلب فريق الرعاية إجراء أي اختبار.

جهِّز قائمة قبل موعدك الطبي لمشاركتها مع فريق الرعاية الصحية. يجب أن تشتمل قائمتك على ما يلي:

• أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالقلب.
• المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك أسباب التوتر الشديد أو التغيرات الحياتية التي طرأت على حياتك مؤخرًا.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها. واذكر أي أدوية اشتريتها بوصفة طبية أو من دون وصفة طبية، مع ذكر جرعاتها أيضًا.
• الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية.

فيما يتعلق بتسرّع القلب فوق البطيني، تشمل الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما هو السبب المرجح لزيادة سرعة القلب؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما هو أفضل علاج لي؟
• ما هي مخاطر تسرّع القلب فوق البطيني؟
• كم مرة سأحتاج إلى فحوصات صحية؟
• كيف تؤثر الحالات المرَضية الأخرى التي أشعر بها أو الأدوية التي أتناولها في نبض قلبي؟
• هل توجد أي أنشطة أحتاج إلى الحد منها أو التوقف عنها؟
• هل توجد أي مطبوعات مفيدة يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما المُتوقع من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك فريق الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. استعد للإجابة عنها، لأن ذلك قد يوفر الوقت لمراجعة أي تفاصيل مهمة لك. قد يطرح عليك فريق الرعاية الأسئلة التالية:

• متى بدأت الأعراض؟
• ما معدل تسارع نبض القلب؟
• ما المدة التي يستغرقها تسارع نبض القلب؟
• هل هناك عوامل، مثل ممارسة التمارين الرياضية أو التوتر أو تناول الكافيين، تؤدي إلى تفاقم الأعراض؟
• هل أحد أفراد عائلتك مصاب بأمراض القلب أو لديه سيرة مرَضية من اضطراب نبض القلب؟
• هل تعرض أي فرد من عائلتك لتوقف القلب أو تُوفِّي فجأة؟
• هل تدخِّن أو سبق لك التدخين؟
• ما مقدار الكحول أو الكافيين الذي تتناوله، إن كنت تتناولهما؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟
• هل تُعالَج من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو السكري أو حالات مرَضية أخرى قد تؤثر في صحة القلب لديك؟

Living with تسرع القلب فوق البطيني?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Heart Rhythm Conditions support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Heart Rhythm Conditions Discussions

See more discussions