إصابة الحبل النخاعي

الأعراض والأسباب

تشمل إصابة الحبل النخاعي تضرر أي جزء من الحبل النخاعي. يُرسِل الحبل النخاعي إشارات بين الدماغ وباقي أجزاء الجسم ويستقبلها. تُسبب إصابة الحبل النخاعي عادةً تغيرات دائمة في القوة والإحساس ووظائف الجسم الأخرى تحت منطقة الإصابة. وقد تؤدي أيضًا إلى فقدان القوة، وهو ما يُطلق عليه الشلل.

قد يمر الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة الحبل النخاعي بآثار جانبية عقلية وعاطفية واجتماعية ناتجة عن الإصابة.

يشعر كثير من العلماء بالتفاؤل بأن التطورات في البحث العلمي ستمكِّنهم يومًا ما من إصلاح الأضرار الناتجة عن إصابات الحبل النخاعي. وتجري الأبحاث على إصابات الحبل النخاعي في جميع أنحاء العالم. وفي الوقت الحالي، تتوفر علاجات وبرامج تأهيلية تمكّن العديد من مرضى إصابات الحبل النخاعي من عيش حياة مستقلة ومنتِجة.

يمكن أن تُسبب إصابات الحبل النخاعي الأعراض التالية:

• فقدان القوة، ويُسمى الشلل.
• فقدان الإحساس أو تغيّره. ويشمل ذلك التغير في القدرة على الشعور بالحرارة والبرودة واللمس. وقد تؤثر أيضًا في الاتزان.
• فقدان السيطرة على التبوّل أو التغوّط.
• التشنجات أو الحركات الانعكاسية القوية.
• تغيرات في الأداء الجنسي والحساسية الجنسية.
• ألمًا أو شعورًا شديدًا بالوخز نتيجة الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية في الحبل النخاعي.
• صعوبة في التنفُّس أو السعال أو إخراج الإفرازات من الرئتين.

تشمل أسباب إصابات الحبل النخاعي تعرُّض الحبل النخاعي نفسه أو العظام المحيطة به، التي تُسمى الفقرات، للضرر. وقد تحدث الإصابات أيضًا نتيجة لتلف الأربطة أو الأقراص الموجودة في العمود الفقري.

يمكن أن يؤدي التعرض لضربة مفاجئة في العمود الفقري إلى كسر واحدة أو أكثر من الفقرات أو خلعها أو سحقها أو انضغاطها. ويمكن أن يُسبب الجرح بطلق ناري أو بسكين في الحبل النخاعي أو منطقة قريبة إصابةَ الحبل النخاعي كذلك.

تشمل الأسباب الشائعة لإصابات الحبل النخاعي:

• حوادث المركبات الآلية. تُسبب حوادث السيارات والدراجات النارية كثيرًا من إصابات الحبل النخاعي كل عام.
• السقوط. تحدث إصابة الحبل النخاعي بعد عمر 65 عامًا غالبًا نتيجة للسقوط.
• أعمال العنف. قد تقع إصابات الحبل النخاعي نتيجة مواجهات عنيفة، تحدث فيها إصابات بطلقات نارية. ويمكن أن تُسبب جروح السكين أيضًا إصابات الحبل النخاعي.
• الإصابات الناتجة عن الأنشطة الرياضية والترفيهية. يمكن أن تحدث إصابات الحبل النخاعي بسبب الأنشطة الرياضية، مثل الرياضات التصادمية والغطس في المياه الضحلة.
• الحالات الطبية. يمكن أن يُسبب التهاب المفاصل والسرطان والالتهاب والعَدوى وهشاشة عظام العمود الفقري إصابات الحبل النخاعي. ويمكن أن يؤدي تفكُّك أقراص العمود الفقري، الذي يُسمى تنكُّس الأقراص، أيضًا إلى تضرُّر الحبل النخاعي.

في الأيام والأسابيع التي تلي إصابة الحبل النخاعي، قد يحدث المزيد من الضرر. وقد ينتج هذا الضرر عن النزف والتورم وتراكم السوائل في الحبل النخاعي وحوله بعد الإصابة.

يمكن أن تزيد العوامل التالية خطر إصابة الحبل النخاعي:

• أن يكون الشخص ذكرًا. يتعرض الرجال لإصابات الحبل النخاعي بمعدل أكبر من النساء.
• أن يكون عمر الشخص بين 15 و 29 عامًا. تحدث أكثر من نصف إصابات الحبل النخاعي لدى الأشخاص ضمن هذه الفئة العمرية.
• ان يكون الشخص بعمر 65 سنة فما فوق. الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 65 عامًا أكثر عرضة للخطر أيضًا. والسقطات هي السبب الأكثر شيوعًا لإصابات الحبل النخاعي لدى البالغين الأكبر سنًا.
• قيادة المركبات. حوادث المركبات الآلية من الأسباب الرئيسية لإصابات الحبل النخاعي لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.
• تناول المشروبات الكحولية. يرتبط تناول المشروبات الكحولية بكثير من إصابات الحبل النخاعي.
• الانخراط في سلوكيات غير آمنة. تزيد أي سلوكيات تعرض الرأس أو الرقبة للخطر من خطر إصابة الحبل النخاعي. ومن أمثلة ذلك الغوص في المياه الضحلة وممارسة الرياضات دون ارتداء معدات واقية أو دون اتخاذ تدابير السلامة الأخرى.
• الإصابة بحالات طبية معينة. يمكن لبعض الإصابات البسيطة أن تُلحق الضرر بالحبل النخاعي لمَن لديهم حالات مرَضية تؤثر في المفاصل أو العظام، مثل هشاشة العظام. ويمكن أيضًا أن تزيد حالات طبية أخرى من خطر إصابات الحبل النخاعي، بما في ذلك التهاب المفاصل والسرطان والالتهاب والعَدوى وتدهور الأقراص الموجودة في العمود الفقري، وهي حالة تُسمى تنكس الأقراص.

يمكن أن تؤدي إصابة الحبل النخاعي إلى العديد من المشكلات الصحية الأخرى، ويُطلق عليها المضاعفات. تنقسم المضاعفات إلى عدة فئات.

قد تساعد الخطوات التالية على الوقاية من إصابة الحبل النخاعي:

• توخَّ الحذر أثناء القيادة. حوادث السيارات من أكثر الأسباب شيوعًا لإصابات الحبل النخاعي. ارتدِ حزام الأمان في كل مرة تكون فيها في مركبة متحركة.

  تأكد من ارتداء الأطفال أحزمة الأمان أو استخدام مقاعد أمان مخصصة للأطفال بما يناسب أعمارهم وأوزانهم. يجب أن يجلس الأطفال دون سن 12 عامًا دائمًا في المقعد الخلفي لحمايتهم من الإصابات الناتجة عن إطلاق الوسائد الهوائية.

• تحقق من عمق المياه قبل القفز في حمام السباحة. لا تقفز للغوص في حمام السباحة إلا إذا كان عمقه لا يقل عن 9 أقدام (نحو 2.74 متر) ومحدد بشكل واضح أنه آمن للغوص. وتتطلب منافسات الغوص عمقًا أكبر للمياه. يجب عدم الغوص في حمام سباحة مرتفع عن سطح الأرض أو في أي مياه لا تعرف مدى عمقها.
• تجنَّب السقوط. استخدم منصة مزودة بمقبض إذا أردت الوصول إلى أشياء موجودة على رفوف عالية. ركِّب درابزينًا على الدَّرَج. ضع حصائر مانعة للانزلاق على الأرضيات المكسوة بالبلاط وفي حوض الاستحمام أو الدش. لحماية الأطفال الصغار، استخدم بوابات أمان لسد مداخل الدَرَج، وفكِّر في تركيب واقيات للنوافذ.
• مارس الرياضة بأمان. ارتدِ دائمًا معدات السلامة الموصى بها للرياضة التي تمارسها. وتجنب دفع رأسك إلى الأمام عند ممارسة الرياضة. فعلى سبيل المثال، لا تنزلق ورأسك في المقدمة في لعبة البيسبول. ولا تواجه الخصم باستخدام الجزء العلوي من خوذتك في كرة القدم الأمريكية. استعن بشخص أثناء تأدية الحركات الرياضية الجديدة.
• امتنع عن القيادة تحت تأثير الكحول. لا تقُد السيارة بعد تناول المشروبات الكحولية أو تحت تأثير المخدرات. لا تركب السيارة مع سائق تحت تأثير المشروبات الكحولية أو تعاطى المخدرات.