التشخيص

قد يصعب تحديد سبب الصداع. سيسألك طبيبك عن صداعك ويجري فحصًا بدنيًا.

قد يجري طبيبك اختبارات تصويرية للمساعدة على تحديد سبب صداعك، وتشمل:

  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. أشعة التصوير المقطعي تستخدم الكمبيوتر لصنع صور عرضية لمخك ورأسك (شاملة جيوبك الأنفية) بربط الصور من وحدة الأشعة السينية التي تدور حول جسدك.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). التصوير بالرنين المغناطيسي، يستخدم مجالاً مغناطيسيًا وموجات الراديو لصنع صوراً عرضية للتركيبات داخل مخك.

العلاج

يُعاني معظم الأشخاص الذين يُفترَض أنهم مصابون بالتهاب الجيوب الأنفية من الشقيقة (الصداع النصفي) أو صداع التوتر.

قد يُعالَج الصداع النصفي والصداع المزمن أو الصداع المتكرر عن طريق الأدوية المقررة بوصفة طبية التي يتم تناولها إما يوميًّا لتقليل أو منع الصداع أو تُتناوَل في بداية الصداع لمنعه ازدياد الصداع سوءًا.

لعلاج هذه الأنواع من حالات الصداع، قد ينصحك طبيبك بما يلي:

  • مسكِّنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. قد يُعالَج الصداع النصفي وأنواع حالات الصداع الأخرى من خلال أدوية دون وصفة طبية مثل الأسِيتامينُوفين (تيلينول وغيره) ونابروكسين الصوديوم (أليف) والأيبوبروفين (أدفل، وموترين آي بي).
  • أدوية التريبتان. يتناول العديد من الأشخاص المصابين بنوبات الشقيقة (الصداع النصفي) أدوية التريبتان لتخفيف الألم. تعمل أدوية التريبتان عن طريق تعزيز ضيق الأوعية الدموية وسَدِّ مسارات الألم في المخ.

    تشمل الأدوية سوماتريبتان (إيميتركس) وريزاتريبتان (ماكسولت) وألموتريبتان (إيجزيرت) وناراتريبتان (أميرج) وزولميتريبتان (زوميج) وفروفاتريبتان (فروفا) وإليتريبتان (ريلباكس). تتوافر بعض أدوية التريبتان كبخاخات الأنف والحقن وكذلك في شكل أقراص.

    ثبت أن الدمج بين سوماتريبتان ونابروكسين الصوديوم (تريكسيميت) في قرصٍ واحد، يجعلهما أكثر فاعلية في تخفيف أعراض الشقيقة (الصداع النصفي) عن أي من الدواءين بمفردهما.

  • أدوية الإرغوت. الأدوية التي تجمع ما بين الإرغوتامين والكافيين (ميجيرجوت، كافيرجوت) أقل فاعلية من التريبتانات. تبدوا أدوية الإرغوت أكثر فاعلية لدى الأشخاص الذين يستمر الألم لديهم أكثر من 72 ساعة.

    قد يسبب الإرغوتامين حدوث تدهوُر للغثيان وقيء مرتبط بالصداع النصفي وآثار جانبية أخرى، وقد يؤدي أيضًا إلى الصداع الناجم عن الجرعات الزائدة من الدواء.

    ثنائي هيدروإرغوتامين (D.H.E. 45، ميجرانال) دواء مُشتق من الإرغوت، وهو أكثر فاعلية وتأثيراته الجانبية أقل من الإرغوتامين. متوفِّر على هيئة بخاخ للأنف وعلى شكل حقن. قد يسبِّب هذا الدواء آثار جانبية أقل من الإرغوتامين وتقل احتمالات أن يؤدي لحدوث الصداع الناجم عن الجرعات الزائدة من الدواء.

  • الأدوية المضادة للغثيان. نظرًا لأنه غالبًا ما تكون الشقيقة (الصداع النصفي) مصحوبة بالغثيان مع القيء أو بدونه، فإن علاج الغثيان يكون مناسبًا وعادة ما يُجمَع بين أدوية الغثيان وأدوية أخرى. تتمثل الأدوية الموصوفة بشكل متكرر في الكلوربرومازين أو ميتوكلوبراميد (ريجلان) أو بروكلوربيرازين (كومازين).
  • غلايكورتيكويد (ديكساميثازون). يمكن استخدام غلايكورتيكويد مع أدوية أخرى لتحسين تخفيف الألم. نظرًا لخطورة سمية الستيرويد، يجب عدم استخدام غلايكورتيكويد بصورة متكرِّرة.

الاستعداد لموعدك

من الأفضل أن تبدأ بمراجعة طبيب عائلتك أو طبيب مُمارس عام. قد تحول إلى اختصاصي أعصاب متخصص في الصداع والشقيقة (الصداع النصفي).

إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.

ما يمكنك فعله؟

  • كن على علم بتعليمات ما قبل الموعد الطبي. عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليك فعله مقدمًا مثل تقييد نظامك الغذائي.
  • اكتبْ أيَّ أعراض تشعر بها، ما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْت الموعد الطبي من أجله.
  • اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، ويشمل ذلك الضغوط الرئيسية أو التغيُّرات الحياتية الحديثة.
  • أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات والمكملات الغذائية.
  • اصطحِب أحدَ أفراد العائلة أو الأصدقاء إلى مَوعدك، إنْ أمكَن. يُمكِن للشخْص الذي يرافِقُك أن يُساعدك في تذكُّر المعلومات التي قالَها طبيبُك لك.
  • دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.

جهز الأسئلة التي ستساعدك في استثمار وقتك مع الطبيب على النحو الأمثل. فيما يتعلق بصداع الجيوب الأنفية، تتضمن الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها ما يلي:

  • ما السبب المرجِّح لظهور الأعراض أو الحالة التي أعاني منها؟
  • هل هناك أسباب أخرى محتمَلة للأعراض أو الحالة التي أشعر بها؟
  • ما هي الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المرجَّح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • لديَّ تلك المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل هناك أي قيود ينبغي لي الالتزام بها؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟
  • هل يوجد دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه؟
  • هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكنني أخذُها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟

لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى لديكَ.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك طبيبك أسئلة، مثل:

  • متى شعرت بالصداع لأول مرة، وكيف كان يبدو؟
  • هل استمر شعورك بالصداع أم كان الأمر عرضيًّا؟
  • هل أُصيب أي من أفراد عائلتك المقربين بالشقيقة (الصداع النصفي)؟
  • ما الأمر الذي يبدو أنه يُحسِّن من شعورك بالصداع؟
  • وما الأمر الذي يبدو أنه يفاقم شعورك بالصداع؟
20/06/2019
  1. Patel ZM, et al. Evaluation and management of "sinus headache" in the otolaryngology practice. Otolaryngology Clinics of North America. 2014;47:269.
  2. Sinusitis. The Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_paranasal_sinus_disorders/sinusitis.html?qt=sinus%20headache&sc=&alt=sh. Accessed Jan. 23, 2015.
  3. Levine H, et al. Why the confusion about sinus headache? Otolaryngology Clinics of North America. 2014;47:169.
  4. Sinus infection (sinusitis). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sinus-infection.html. Accessed March 13, 2018.
  5. Bajwa CH, et al. Evaluation of headache in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 13, 2018.
  6. Sinus headaches. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/content/sinus-headaches. Accessed March 13, 2018.
  7. Swanson JW (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 13, 2018.
  8. Headache information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Headache-Information-Page. Accessed March 13, 2018.
  9. Bajwa ZH, et al. Acute treatment of migraine in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 13, 2018.
  10. Bajwa ZH, et al. Preventive treatment of migraine in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 13, 2018.
  11. Headache: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research#3138_10. March 13, 2018.