التشخيص

قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص التهاب البنكرياس ما يلي:

  • اختبارات للدم للتحقق من ارتفاع مستويات إنزيمات البنكرياس
  • اختبارات للبراز في التهاب البنكرياس المزمن لقياس مستويات الدهن التي قد تشير إلى أن جهازك الهضمي لا يمتص المواد الغذائية بالشكل الملائم.
  • التصوير بالأشعة المقطعية (CT) للتحقق من حصى المرارة ولتقييم شدة التهاب البنكرياس.
  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حصى المرارة والتهاب البنكرياس
  • التنظير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من الالتهاب والانسدادات في القناة البنكرياس والقناة الصفراوية
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من الشذوذات في المرارة والبنكرياس والقنوات

قد يوصي طبيبك باختبارات أخرى، بحسب حالتك الخاصة

العلاج

قد تتضمن العلاجات الأولية في المستشفى:

  • الصوم. ستتوقف عن تناول الطعام ليومين في المستشفى من أجل توفير فرصة لتعافي البنكرياس.

    بعد أن تتم السيطرة على التهاب البنكرياس، فقد تبدأ في تناول سوائل شفافة وأطعمة خفيفة. بمرور الوقت، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي العادي.

    إذا استمر التهاب البنكرياس وما زلت تعاني ألمًا عند تناول الطعام، فقد يوصي الطبيب بإدخال أنبوب تغذية للمساعدة في وصول التغذية لك.

  • المُسكنات. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس إيلامًا شديدًا. سيعطيك فريق الرعاية الصحية أدوية لتساعدك في السيطرة على الألم.
  • سوائل الحقن الوريدي (IV). عندما يخصص جسمك الطاقة والسوائل لإصلاح البنكرياس، فقد تصاب بالجفاف. لهذا السبب، ستتلقى سوائل إضافية من خلال وريد في الذراع في أثناء إقامتك في المستشفى.

بعد السيطرة على التهاب البنكرياس، يمكن أن يعالج فريق الرعاية الصحية السبب الكامن لهذا الالتهاب. وبناءً على سبب التهاب البنكرياس، فقد يتضمن العلاج:

  • إجراءات لإزالة انسدادات القناة الصفراوية. قد يتطلب التهاب البنكرياس الناجم عن انسداد القناة الصفراوية أو تضيقها الخضوع لإجراءات لفتح القناة الصفراوية أو توسيعها.

  • يستخدم إجراء، يعرف بتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP)، أنبوبًا طويلاً مزودًا بآلة تصوير في الطرف لفحص البنكرياس والقنوات الصفراوية. يتم تمرير الأنبوب أسفل الحلق وترسل آلة التصوير صورًا للجهاز الهضمي إلى الشاشة.

    يمكن أن يساعد تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) في تشخيص المشاكل الموجود في القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية وفي إجراء الإصلاحات. في بعض الأفراد، وخاصة كبار السن، يمكن أن يؤدي تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) أيضًا إلى الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.

  • جراحة المرارة. إذا تسببت حصوات المرارة في التهاب البنكرياس، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة المرارة (استئصال المرارة).
  • جراحة البنكرياس. قد تصبح الجراحة ضرورية لتصريف السوائل من البنكرياس، أو لإزالة الأنسجة المريضة.
  • علاج إدمان الكحول. يمكن أن يؤدي تناول عدة كؤوس من المشروبات الكحولية يوميًا لسنوات إلى الإصابة بالتهاب البنكرياس. إذا كان هذا هو السبب في الإصابة بالتهاب البنكرياس، فقد يوصيك الطبيب بدخول برنامج لعلاج إدمان الكحول. قد يفاقم الاستمرار في الشراب التهاب البنكرياس، ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

المزيد من العلاجات الخاصة بالتهاب البنكرياس المزمن

وعلى أساس حالتك، قد يتطلب التهاب البنكرياس المزمن المزيد من العلاجات، بما في ذلك:

  • السيطرة على الألم. يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس المزمن في الشعور بألم دائم في المعدة. قد يوصي الطبيب بتناول الأدوية للسيطرة على الألم وقد يحيلك إلى اختصاصي الآلام.

    يمكن تخفيف الألم الشديد بخيارات مثل إجراء اختبار التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية أو إجراء عملية جراحية لتخدير الأعصاب التي تنقل إشارات الألم من البنكرياس إلى الدماغ.

  • إنزيمات لتحسين عملية الهضم. إن مكملات إنزيم البنكرياس يمكن أن تساعد في عملية الهضم بالجسم ومعالجة العناصر الغذائية في الأطعمة التي تتناولها. يتم تناول إنزيم البنكرياس مع كل وجبة.
  • تغييرات في النظام الغذائي الخاص بك. قد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي التغذية الذي قد يساعدك في وضع برنامج للوجبات قليلة الدهون والغنية بالعناصر الغذائية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بمجرد خروجك من المستشفى، يمكنك اتخاذ خطوات لاستكمال تعافيك من التهاب البنكرياس، مثل:

  • التوقف عن شرب الكحوليات. إذا لم تتمكن من التوقف عن شرب الكحول من تلقاء نفسك، فاطلب المساعدة من طبيبك. يمكن أن يحيلك طبيبك إلى برامج محلية لمساعدتك في الإقلاع عن الشرب.
  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن، فأقلع عن التدخين. إذا كنت لا تُدخن، فلا تشرع بالتدخين. إذا كنت لا تستطيع الإقلاع من تلقاء نفسك، فاطلب المساعدة من طبيبك. يمكن أن تساعدك الأدوية والاستشارة في الإقلاع عن التدخين.
  • اختر نظامًا غذائيًا قليل الدسم. اختر نظامًا غذائيًا يحد من الدهون ويركز على الفاكهة والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة والبروتين قليل الدهن.
  • اشرب المزيد من السوائل. يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس في الإصابة بالجفاف؛ لذلك اشرب المزيد من السوائل على مدار اليوم. ربما يساعد إبقاء زجاجة مياه أو كوب من المياه معك.

الطب البديل

لا تُعالج العلاجات البديلة التهاب البنكرياس، ولكن هناك بعض العلاجات البديلة تساعدك على التعايش معه.

يمكن أن يشعر الأشخاص الذين يعانون التهابات البنكرياس المزمنة بألم مستمر لا يمكن السيطرة عليه بسهولة بالأدوية. استخدم علاجات الطب التكميلي والبديل مع الأدوية التي وصفها لك الطبيب والتي من الممكن أن تساعدك في التخلص من آلامك.

تتضمّن علاجات الطب البديل التي من الممكن أن تساعدك على التعايش مع الألم ما يلي:

  • التأمل
  • تمارين الاسترخاء
  • اليوجا
  • العلاج بالوخز بالإبر

الاستعداد لموعدك

ابدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو ممارس عام في حالة ملاحظة أي علامات أو أعراض غير عادية تثير قلقك. وإذا اشتبه الطبيب في أنك تعاني التهاب البنكرياس، فقد تُحال حينها إلى طبيب اختصاصي في الجهاز الهضمي (اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي والكبد).

نظرًا لأن مدة زيارة الطبيب قد تكون قصيرةً وهناك غالبًا العديد من الأمور التي ينبغي مناقشتها، فمن الجيد أن تحضر نفسك جيدًا لها. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. في الوقت الذي تقوم فيه بتحديد موعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
  • دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب فهم كل المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب، فيما يتعلق بالتهاب البنكرياس، ما يلي:

  • ما الذي يمكن أن يتسبب في حالتي أو الأعراض التي لدي؟
  • ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة التي أُعانيها؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟
  • هل حالتي محتمل أن تكون مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أفضل مسار عمل؟
  • ما البدائل للنهج الأولي الذي تقترحه؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة التهاب البنكرياس على نحو أفضل مع هذه الحالات؟
  • هل يوجد أي قيود يجب اتباعها؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيغطيه التأمين الخاص بي؟
  • هل هناك دواء بديل جنيس للدواء الذي تصفه؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
  • ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي لي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يتيح لك المزيد من الوقت لتغطية النقاط التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • هل كنت تعاني هذه الأعراض من قبل؟
  • هل تم تشخيص حالتك بالتهاب البنكرياس فيما سبق؟
  • هل تشرب الكحوليات؟ إذا كان الجواب بنعم، فما كمية الكحول الذي تتناوله، وكم عدد مرات تناولك له؟
  • هل بدأت في تناول أي أدوية جديدة قبل ظهور أعراضك؟
  • هل هناك تاريخ عائلي للإصابة بأي مرض بالبنكرياس؟

التهاب البنكرياس - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

07/08/2018
References
  1. Pancreatitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/pancreatitis/Pages/facts.aspx. Accessed July 28, 2016.
  2. Pancreatitis: Acute and chronic. American College of Gastroenterology. http://patients.gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/. Accessed July 28, 2016.
  3. Ferri FF. Pancreatitis, acute. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2016.
  4. Ferri FF. Pancreatitis, chronic. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2016.
  5. Feldman M, et al. Acute pancreatitis. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 26, 2016.
  6. Complementary pancreatitis therapies. National Pancreas Foundation. https://www.pancreasfoundation.org/patientinformation/acutepancreatitis/complimentarypancreatitistherapies/. Accessed July 29, 2016.
  7. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 2, 2016.
  8. Rajan E (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 11, 2016.
  9. Garcia-Alonzo FA, et al. Gallstone-related disease in the elderly: Is there room for improvement? Digestive Diseases and Sciences. 2015;60:1770.