التشخيص

تشمل الفحوص والإجراءات المستخدمة في تشخيص التهاب البنكرياس:

  • تحاليل الدم للكشف عن ارتفاع مستويات إنزيمات البنكرياس، وتعداد خلايا الدم البيضاء، ووظائف الكلى وإنزيمات الكبد
  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية للكشف عن حصوات المرارة والتهاب البنكرياس
  • التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن حصوات المرارة وتقييم درجة التهاب البنكرياس
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن تشوهات المرارة والبنكرياس وقنواتهما
  • التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الالتهاب أو الانسداد في قناة البنكرياس أو قناة المرارة
  • تحاليل البراز في حالات التهاب البنكرياس المزمن لقياس مستويات الدهون التي يمكن أن توحي بأن جهازك الهضمي لا يمتص العناصر المُغذية بالقدر الكافي

قد يوصي طبيبك بإجراء فحوص أخرى حسب حالتك.

العلاج

قد تشمل العلاجات الأولية في المستشفى ما يلي:

  • تناول الطعام مبكرًا. كانت الدراسات قديمًا تقترح التوقف عن تناول الطعام لمدة يومين في المستشفى لإعطاء البنكرياس فرصة للتعافي. لكن ذلك لم يعد يُنفذ. فالدراسات الأحدث تقترح أن تناول الطعام بمجرد التمكن من تحمله يساعد على تعافي البنكرياس.

    بعد تحسن حالة التهاب البنكرياس وأعراض الألم، يلزم البدء في شرب السوائل الصافية وتناول الأطعمة الخفيفة. ومع الوقت يمكن العودة مرة أخرى إلى نظامك الغذائي المعتاد.

    إذا استمرت أعراض التهاب البنكرياس واستمر الشعور بالألم عند تناول الطعام، فقد ينصح الطبيب باستخدام أنبوب تغذية لحصول الجسم على الغذاء.

  • مُسكنات الألم. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا. سيعطيك فريق الرعاية الصحية الخاص بك أدوية للمساعدة في السيطرة على الألم.
  • سوائل من خلال الوريد. حيث إن جسمك يخصص الطاقة والسوائل لإصلاح البنكرياس، فقد تصاب بالجفاف. ولهذا السبب، ستحصل على المزيد من السوائل عبر أحد أوردة الذراع أثناء إقامتك في المستشفى.

عندما يصبح التهاب البنكرياس تحت السيطرة، يمكن لفريق الرعاية الصحية المختص بحالتك تقييم السبب الكامن لالتهاب البنكرياس. وبناءً على سبب التهاب البنكرياس، قد يشمل العلاج ما يلي:

  • إجراءات لإزالة انسدادات قناة المرارة. قد يتطلب علاج التهاب البنكرياس الناتج عن ضيق أو انسداد قناة الصفراء إجراءات لفتح أو توسيع قناة الصفراء.

    يَستخدَم إجراء يُسمى تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) أنبوبًا طويلًا مزودًا بكاميرا في نهايته لفحص البنكرياس وقنوات الصفراء. ويُمرّر الأنبوب عبر الحلق، وتُرسل الكاميرا صور الجهاز الهضمي لتبث عبر إحدى الشاشات. ويُستخدم التخدير في هذا الإجراء.

    يمكن أن يساعد تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع في تشخيص مشكلات قناة المرارة وقناة البنكرياس وفي إزالة انسدادات مثل الحصوات المرارية. لكن يمكن أن يؤدي تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع لدى بعض الأشخاص إلى التهاب البنكرياس الحاد أيضًا.

  • جراحة المرارة. إذا تسببت حصوات المرارة في التهاب البنكرياس، فقد ينصح الطبيب بإجراء جراحي لإزالة المرارة (استئصال المرارة).
  • إجراءات على البنكرياس. قد تكون إجراءات التنظير الداخلي ضرورية لتصريف السوائل من البنكرياس أو إزالة النسيج المصاب.
  • علاج إدمان الكحوليات. يمكن أن يسبب تناول العديد من المشروبات الكحولية يوميًّا لعدة سنوات التهاب البنكرياس. فإذا كان هذا هو سبب التهاب البنكرياس، فقد ينصح الطبيب بالانضمام إلى برنامج علاج إدمان الكحوليات. ذلك لأن الاستمرار في شُرب الكحوليات سيزيد حالة التهاب البنكرياس سوءًا ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
  • تغيير الأدوية إذا اكتشف الطبيب أن دواء معيّنًا يسبب التهاب البنكرياس الحاد، فقد يوقف الطبيب العلاج به ويبحث عن خيارات بديلة.

علاجات إضافية لالتهاب البنكرياس المزمن

بناءً على حالتك، قد يتطلب التهاب البنكرياس المزمن تلقي علاجات إضافية، مثل:

  • معالجة الألم. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس المزمن ألمًا مستمرًا في البطن. سيقيّم الطبيب حالتك لمعرفة أسباب التهاب البنكرياس المزمن، وقد يوصي بأدوية للسيطرة على ألمك. وقد يحيلك عند الضرورة إلى اختصاصي في علاج الألم.

    يمكن تخفيف الألم الحاد ببعض الخيارات مثل التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية أو الحقن لحصر الأعصاب التي ترسل إشارات الألم من البنكرياس إلى الدماغ.

  • الإنزيمات التي تحسّن الهضم. في حالات التهاب البنكرياس المزمن الذي يسبب الإسهال أو نقص الوزن، يمكن للمكملات الغذائية المحتوية على إنزيم البنكرياس أن تساعد جسمك على تكسير العناصر المغذية الموجودة في الأطعمة التي تتناولها وهضمها. وتُؤخذ إنزيمات البنكرياس مع كل وجبة.
  • تغيير النظام الغذائي. قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي نظم غذائية يمكنه مساعدتك على التخطيط لوجبات منخفضة الدهون وغنية بالعناصر المغذية.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بعد الخروج من المستشفى، يمكن اتخاذ خطوات لمواصلة التعافي من التهاب البنكرياس، وتشمل هذه الخطوات ما يلي:

  • التوقف عن شرب الكحوليات. حتى وإن لم تكن الكحوليات هي سبب التهاب البنكرياس الحاد، يظل من الضروري التوقف عن شُربها خلال فترة التعافي على الأقل. فإن لم تستطع التوقف عن شربها بمفردك، فاطلب المساعدة من الطبيب. فبإمكان الطبيب إحالتك إلى برامج محلية لمساعدتك في الإقلاع عن الشُرب.
  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تُدخِّن، فأقلِع عن التدخين. أما إذا لم تكن تدخن، فلا تُقدم علي تلك العادة من الأساس. وإن لم تستطع الإقلاع بمفردك، فاطلب المساعدة من الطبيب، حيث يمكن الاستعانة بالأدوية والاستشارات الطبية للإقلاع عن التدخين.
  • اختيار نظام غذائي منخفض الدهون. اختر نظامًا غذائيًا قليل الدهون وغنيًا بالفواكه والخضروات الطازجة، والحبوب الكاملة، والبروتين قليل الدهن.
  • شُرب المزيد من السوائل. قد يسبب التهاب البنكرياس الجفاف، لذا يلزم شُرب المزيد من السوائل على مدار اليوم. لذا، احرص على إبقاء زجاجة مياه أو كوب ماء في متناول يدك.

الطب البديل

لا تُعالج العلاجات البديلة التهاب البنكرياس، ولكن هناك بعض العلاجات البديلة تساعدك على التعايش معه.

يمكن أن يشعر الأشخاص الذين يعانون التهابات البنكرياس المزمنة بألم مستمر لا يمكن السيطرة عليه بسهولة بالأدوية. استخدم علاجات الطب التكميلي والبديل مع الأدوية التي وصفها لك الطبيب والتي من الممكن أن تساعدك في التخلص من آلامك.

تتضمّن علاجات الطب البديل التي من الممكن أن تساعدك على التعايش مع الألم ما يلي:

  • التأمل
  • تمارين الاسترخاء
  • اليوجا
  • العلاج بالوخز بالإبر

الاستعداد لموعدك

يُفضل البدء بزيارة طبيب العائلة أو الممارس العام إذا ظهرت عليك أي مؤشرات أو أعراض تثير قلقك. وإذا شك الطبيب في احتمالية إصابتك بالتهاب البنكرياس، فقد يحيلك إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي.

نظرًا إلى أن مدد المواعيد الطبية قد تكون قصيرة وبسبب كثرة الموضوعات التي تناقش فيها، فمن المستحسن أن تكون مستعدًا جيدًا. وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما تتوقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • التزمْ بأي تعليمات يُحدِّدها لكَ الطبيب قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسألْ عن أي تعليمات تحتاج إلى اتِّباعها قبل الزيارة، مثل اتباع نظام غذائي معين.
  • دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بسبب زيارتك للطبيب.
  • اكتبْ معلوماتكَ الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة تعرَّضْتَ لها أو تغييرات حياتية حدثَتْ لكَ مُؤخَّرًا.
  • أعِدَّ قائمةً بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المُكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها.
  • اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديق. فقد يكون من الصعب أحيانًا تذكُّر كل المعلومات التي سوف تُمنَح لكَ أثناء الموعد الطبي. قد يتذكَّر الشخص الذي يرافقكَ شيئًا قد فاتكَ أو نسيتَه.
  • دوِّنْ أسئلتكَ لطرحها على طبيبك.

بالنسبة لالتهاب البنكرياس، تتضمَّن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما السبب المرجِّح لظهور الأعراض أو الحالة التي أعاني منها؟
  • ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض أو الحالة التي أعاني منها؟
  • ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المرجَّح أن تكون حالتي مؤقَّتة أو مزمنة؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • لديَّ بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يُمكنني التحكُّم في التهاب البنكرياس على أفضل وجه بالإضافة إلى حالتي الصحية الأخرى؟
  • هل هناك أي قيود يتعيَّن عليَّ اتباعها؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟ ما تكلفة ذلكَ، وهل سيُغطيه التأمين الخاص بي؟
  • هل يوجد دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمْكِنُني اصطحابها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟
  • ما الذي سيُحَدِّد ما إذا كنتُ سأحتاج إلى تحديد زيارة أخرى للمتابعة؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتَها لطرحها على طبيبكَ، لا تتردَّدْ في طرح المزيد من الأسئلة التي تطرأ على ذهنكَ أثناء الموعد.

ما يُمكن أن يقوم به الطبيب

Your doctor is likely to ask you a number of questions. Being ready to answer them may allow more time to cover points you want to address. Your doctor may ask:

  • When did you first begin experiencing symptoms?
  • Have your symptoms been continuous or occasional?
  • How severe are your symptoms?
  • What, if anything, seems to improve your symptoms?
  • What, if anything, appears to worsen your symptoms?
  • Have you had these symptoms before?
  • Have you been diagnosed with pancreatitis in the past?
  • Do you drink alcohol? If so, how much and how often do you drink?
  • Did you start any new medications before your symptoms began?
  • Is there a family history of any pancreas disease?

التهاب البنكرياس - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

24/09/2021
  1. Pancreatitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis. Accessed Aug. 5, 2021.
  2. Pancreatitis: Acute and chronic. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/. Accessed Aug. 5, 2021.
  3. Feldman M, et al., eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 13, 2021.
  4. Richardson A, et al. Acute pancreatitis and diabetes mellitus: A review. Korean Journal of Internal Medicine. 2021; doi:10.3904/kjim.2020.505. Accessed Aug. 13, 2021.
  5. Complementary pancreatitis therapies. National Pancreas Foundation. https://pancreasfoundation.org/patient-information/acute-pancreatitis/complementary-pancreatitis-therapies/. Accessed Aug. 5, 2021.
  6. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 15, 2021.
  7. Khanna S (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 18, 2021.