التهاب البنكرياس التشخيص والعلاج
التشخيص
يبدأ تشخيص الإصابة بالتهاب البنكرياس غالبًا بمراجعة السيرة المرَضية والأعراض. قد يُجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا للتحقق من وجود ألم في البطن أو إيلام عند لمسها.
قد تشمل الاختبارات والإجراءات الطبية المستخدمة في تشخيص التهاب البنكرياس ما يلي:
- تقدم تحاليل الدم دلائل توضح كيفية عمل الجهاز المناعي والبنكرياس والأعضاء الأخرى.
- يُظهر هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية حصوات في المرارة أو التهاب البنكرياس.
- يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب وجود حصوات المرارة والمرحلة التي وصل إليها الالتهاب.
- يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن شذوذ الأنسجة والبِنى في المرارة والبنكرياس والقنوات الصفراوية.
- يشير التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية إلى إجراء طبي يُستخدم فيه جهاز للموجات فوق الصوتية يُثبت على أنبوب صغير يُمرَّر من خلال الفم إلى الجهاز الهضمي العلوي. ويمكنه الكشف عن وجود التهاب أو حصوات مرارية أو سرطان أو انسدادات في قناة البنكرياس أو القناة الصفراوية.
- يجمع تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع بين التنظير الداخلي وصور الأشعة السينية لفحص القنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس.
- تحاليل البراز تقيس مستويات الدهون التي يمكن أن توحي بأن جهازك الهضمي لا يمتص العناصر المُغذية كما يجب.
- يمكن إجراء اختبارات وظائف البنكرياس على السائل المجمع من البنكرياس أثناء التنظير الداخلي. يمكن أن يُظهر ذلك مدى كفاءة عمل البنكرياس.
وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات أخرى حسب الأعراض أو الحالات الأخرى التي قد تكون مصابًا بها.
العلاج
لا يوجد دواء محدد لعلاج التهاب البنكرياس. يبدأ العلاج بالإقامة في المستشفى للتحكم في الأعراض والمضاعفات. ويشمل ذلك:
- مسكنات الألم. يمكن أن يُسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا. يمكن أن يعطيك فريق الرعاية الصحية أدوية للمساعدة في السيطرة على الألم.
- سوائل من خلال الوريد. قد تتلقى سوائل عبر أحد أوردة الذراع للحفاظ على رطوبة الجسم.
- التغذية. يمكن أن تبدأ بتناول الطعام مرة أخرى عندما تتمكن من ذلك من دون قيء أو ألم. وفي بعض الحالات، يُستخدم أنبوب تغذية.
وبعد السيطرة على الأعراض والمضاعفات، تُستخدم العلاجات الأخرى لعلاج الأسباب الكامنة. وقد تتضمن ما يلي:
- عمليات فتح القناة الصفراوية. يُستخدم إجراء تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع لتحديد مواقع حصوات المرارة وإزالتها. وفيه يُمرر أنبوب طويل مزود بكاميرا عبر الفم والجهاز الهضمي وصولاً إلى القناة الصفراوية. يُستخدم هذا الأنبوب أيضًا لإدخال أدوات صغيرة إلى موقع الحصوة للتخلص منها وإزالة انسداد القناة الصفراوية. يمكن أن يحفز تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع التهاب البنكرياس الحاد، لذا قد لا يكون مناسبًا لجميع الأشخاص.
- جراحة المرارة. إذا سببت الحصوات المرارية التهاب البنكرياس، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة. ويُطلق على هذا الإجراء استئصال المرارة.
- إجراءات البنكرياس. يمكن استخدام الإجراءات العلاجية التي تنطوي على استخدام كاميرا للتنظير الداخلي لتصريف السائل من البنكرياس أو استئصال النسيج المصاب.
- علاج الإفراط في تناوُل المشروبات الكحولية أو تدخين السجائر. إذا أدى الإفراط في تناوُل المشروبات الكحولية أو تدخين السجائر إلى الإصابة بالتهاب البنكرياس، يمكن أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية باتباع برنامج علاجي. وذلك لأن الاستمرار في تناوُل المشروبات الكحولية أو تدخين السجائر يُسبب تفاقم التهاب البنكرياس ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- علاج ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية. إذا كانت مستويات الدهون الثلاثية مرتفعة، يمكن أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بأدوية لخفضها. يمكن أن يُسبب استمرار ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية عودة الإصابة بالتهاب البنكرياس في المستقبل.
- تغييرات الأدوية. إذا كان الدواء هو السبب المحتمل لالتهاب البنكرياس الحاد، فسيتعاون اختصاصي الرعاية الصحية معك لإيجاد خيارات أخرى.
تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع
تُستخدم في تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع (ERCP) صبغة لتمييز القنوات الصفراوية في صور الأشعة السينية. يُمرر أنبوب رفيع ومرن مزوّد بكاميرا في نهايته، يُسمى المنظار الداخلي، عبر الحلق وصولاً إلى الأمعاء الدقيقة. وتدخل الصبغة إلى القنوات من خلال أنبوب مجوف صغير، يُسمى أنبوب قسطرة، يُمرر عبر المنظار الداخلي. يُمكن أيضًا تمرير أدوات دقيقة عبر أنبوب القسطرة لإزالة حصوات المرارة.
علاجات إضافية لالتهاب البنكرياس المزمن
قد يتطلب التهاب البنكرياس المزمن علاجات إضافية، وتتضمن ما يلي:
- السيطرة على الألم. يُسبب التهاب البنكرياس المزمن غالبًا الشعور بألم حاد على المدى الطويل. بالإضافة إلى وصف بعض الأدوية، يبحث اختصاصي الرعاية الصحية عن أسباب التهاب البنكرياس المزمن أو مضاعفاته التي تُسبب الشعور بالألم. وقد تتضمن العلاجات إجراءات لتحسين التصريف من البنكرياس أو الحقن لمنع إرسال الإشارات العصبية من البنكرياس إلى الدماغ. وقد تُحال إلى اختصاصي في علاج الألم.
- الإنزيمات التي تحسّن الهضم. إذا سبب التهاب البنكرياس المزمن الإسهال أو فقدان الوزن، يمكنك تناول مكملات إنزيمات البنكرياس. إذ تساعد هذه المكملات الإنزيمية الجسم في تكسير العناصر المغذية الموجودة في الطعام والاستفادة منها عند تناولها مع كل وجبة.
- تغيير النظام الغذائي. قد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي نُظم غذائية للمساعدة في وضع خطة غذائية تتضمن وجبات غنية بالعناصر المغذية.
- الجراحة. يمكن اللجوء إلى الجراحة إذا لم يستجب التهاب البنكرياس المزمن للعلاجات الأخرى. قد تتضمن الجراحة تحويل مسار قناة البنكرياس المسدودة، أو استئصال البنكرياس في أحوال نادرة.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الرعاية الذاتية
يمكن اتخاذ بعض الخطوات بعد الخروج من المستشفى لمواصلة التعافي من التهاب البنكرياس، ومنها:
- التوقف عن شرب الكحوليات. حتى وإن لم يكن الكحول سبب التهاب البنكرياس، يفضل التوقف عن تناوله خلال فترة التعافي. أما إذا كانت هي السبب المتوقع للالتهاب، يجب التوقف عن شربها. إذا لم تستطع الإقلاع عن تناول الكحول بمفردك، فاطلب مساعدة اختصاصي الرعاية الصحية. إذ يمكن أن يحيلك إلى برامج محلية لمساعدتك في الإقلاع عن تناول الكحول.
- الإقلاع عن التدخين. الإقلاع عن التدخين إن كنت مدخنًا. إذا لم تستطع الإقلاع بمفردك، فاطلب مساعدة اختصاصي الرعاية الصحية. إذ يمكن الاستعانة بالأدوية والتوجيه المعنوي للإقلاع عن التدخين.
- اختيار نظام غذائي متوازن. اختر نظامًا غذائيًا متوازنًا يشمل الفواكه والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة والبروتين خفيف الدهن.
- شُرب كمية وافرة من السوائل. قد يُسبب التهاب البنكرياس الجفاف، لذا يلزم شُرب مزيد من السوائل على مدار اليوم. لذا، احرص على إبقاء زجاجة ماء أو كوب ماء في متناول يدك.
الاستعداد للموعد الطبي
إذا كنت مصابًا بتلك الأعراض، فمن الأفضل أن تبدأ باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية، والذي قد يحيلك إلى طبيب الجهاز الهضمي.
ما يمكنكَ فِعله
إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.
- احرص على معرفة كل ما ينبغي لك فعله مسبقًا. عند حجز الموعد، اسأل عما إذا كان هناك ما تحتاج إلى فعله مسبقًا، مثل الالتزام بنظام غذائي معين.
- اكتب الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- دوّن معلوماتك الشخصية المهمة، ويشمل ذلك أي ضغوطات شديدة تعرّضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
- جهّز قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها وجرعاتها.
- اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. فقد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات التي حصلت عليها أثناء الموعد الطبي. وقد يتذكر مَن يرافقك معلومة قد فاتتك أو نسيتها.
- دَوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.
من الأسئلة التي يمكن طرحها بشأن التهاب البنكرياس ما يلي:
- ما السبب المرجح للأعراض أو الحالة الطبية التي لدي؟
- ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض أو الحالة لديّ؟
- ما هي الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
- هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
- ما هل التصرف الأمثل؟
- ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
- لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى، كيف يُمكنني التعامل مع التهاب البنكرياس على أفضل وجه مع هذه الحالات الصحية؟
- هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟ كيف يمكنني معرفة ما إذا كانت خطة التأمين الخاصة بي تغطي زيارة الطبيب المختص؟
- هل يوجد خيار مكافئ للدواء الذي تصفه؟
- هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟
- هل ينبغي تحديد موعد لزيارة تفقدية؟
لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة.
ما الذي يمكن أن تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، مثل:
- متى بَدَأْتَ تشعر بالأعراض؟
- هل تظهر الأعراض وتختفي أم تظل ثابتة؟
- ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
- هل يُوجد أي شيء يخفف هذه الأعراض؟
- هل يوجد أي شيء يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض؟
- هل شعرت بهذه الأعراض من قبل؟
- هل شُخِّصَت حالتك بالتهاب البنكرياس فيما سبق؟
- هل تتناوَل المشروبات الكحولية؟ إذا كان الجواب نعم، فما كمية الكحول التي تتناولها، وكم مرة تتناوله؟
- هل بدأت استخدام أي أدوية جديدة قبل بداية ظهور الأعراض؟
- هل لدى أحد أفراد عائلتك سيرة مرَضية للإصابة بأي من حالات البنكرياس؟
CON-20198828
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
