التشخيص

قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص التهاب البنكرياس ما يلي:

  • اختبارات للدم للتحقق من ارتفاع مستويات إنزيمات البنكرياس
  • اختبارات للبراز في التهاب البنكرياس المزمن لقياس مستويات الدهن التي قد تشير إلى أن جهازك الهضمي لا يمتص المواد الغذائية بالشكل الملائم.
  • التصوير بالأشعة المقطعية (CT) للتحقق من حصى المرارة ولتقييم شدة التهاب البنكرياس.
  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حصى المرارة والتهاب البنكرياس
  • التنظير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من الالتهاب والانسدادات في القناة البنكرياس والقناة الصفراوية
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من الشذوذات في المرارة والبنكرياس والقنوات

قد يوصي طبيبك باختبارات أخرى، بحسب حالتك الخاصة

العلاج

قد تتضمن طرق العلاج الأولية في المستشفى ما يلي:

  • الصيام. ستتوقف عن تناول الطعام لمدة يومين في المستشفى من أجل إعطاء البنكرياس فرصة للتعافي.

    حالما يتم السيطرة على التهاب البنكرياس، يمكنك البدء في شرب السوائل الصافية وتناول الأطعمة الخفيفة. ومع الوقت، تستطيع العودة مرة أخرى إلى نظامك الغذائي الطبيعي.

    إذا استمر التهاب البنكرياس واستمر شعورك بالألم عند تناول الطعام، فقد ينصح طبيبك باستخدام أنبوب إطعام لمساعدتك في الحصول على التغذية.

  • مُسكِّنات الألم. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا. سيعطيك فريق الرعاية الصحية الخاص بك أدوية للمساعدة في السيطرة على الألم.
  • سوائل من خلال الوريد. حيث إن جسمك يخصص الطاقة والسوائل لإصلاح البنكرياس، فقد تصاب بالجفاف. ولهذا السبب، ستحصل على المزيد من السوائل من خلال وريد في ذراعك أثناء إقامتك في المستشفى.

حالما يتم السيطرة على التهاب البنكرياس، يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك علاج السبب الكامن لالتهاب البنكرياس. وفقًا لسبب التهاب البنكرياس، قد يشمل العلاج ما يلي:

  • إجراءات لإزالة انسدادات قناة الصفراء. قد يتطلب علاج التهاب البنكرياس الناتج عن ضيق أو انسداد قناة الصفراء إجراءات لفتح أو توسيع قناة الصفراء.

  • يَستخدَم إجراء يُسمى تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) أنبوبًا طويلًا مزودًا بكاميرا في نهايته لفحص البنكرياس وقنوات الصفراء. يتم تمرير الأنبوب عبر حلقك، وتُرسل الكاميرا صورًا لجهازك الهضمي إلى شاشة.

    يمكن لتصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) المساعدة في تشخيص مشكلات قناة الصفراء وقناة البنكرياس وفي عمل ترميمات. في بعض الأشخاص، خاصة كبار السن، يمكن أن يؤدي تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) أيضًا إلى التهاب البنكرياس الحاد.

  • جراحة المرارة. إذا تسببت حصوات المرارة في التهاب البنكرياس لديك، فقد ينصحك طبيبك بالخضوع للجراحة لإزالة المرارة (استئصال المرارة).
  • جراحة البنكرياس. قد تكون الجراحة ضرورية لتصريف السوائل من البنكرياس أو إزالة النسيج المصاب.
  • علاج إدمان الكحوليات. يمكن أن يسبب تناول العديد من المشروبات الكحولية يوميًّا لعدة سنوات التهاب البنكرياس. إذا كان هذا هو سبب التهاب البنكرياس لديك، فقد ينصحك طبيبك بالاشتراك في برنامج علاج إدمان الكحوليات. قد يزيد الاستمرار في تناول الكحوليات من التهاب البنكرياس لديك ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

علاجات إضافية لالتهاب البنكرياس المزمن

وفقًا لحالتكَ، قد يتطلَّب التهاب البنكرياس المزمن علاجات إضافية، بما في ذلك:

  • معالجة الألم. يُمكن أن يُسبِّب التهاب البنكرياس المزمن ألمًا متواصلًا في البطن. قد يُوصي طبيبكَ بالأدوية للتحكُّم في الألم، وقد يُحيلكَ إلى اختصاصي علاج الألم.

    قد يَتمُّ تخفيف الألم الحاد من خلال خيارات مثل التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية أو الجراحة لمنع الأعصاب التي ترسل إشارات الألم من البنكرياس إلى المخ.

  • الإنزيمات التي تعمل على تحسين الهضم. يُمكن أن تُساعد مكمِّلات إنزيم البنكرياس جسمكَ على تكسير العناصر المغذية في الأطعمة التي تتناولها ومعالجتها. تُؤخَذ إنزيمات البنكرياس مع كل وجبة.
  • تغيير النظام الغذائي. قد يُحيلكَ طبيبكَ إلى اختصاصي نُّظم غذائية، والذي يُمكنه مساعدتكَ في عمل نظام غذائي لوجبات قليلة الدسم وتحتوي على نسبة عالية من العناصر المغذية.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بمجرد خروجك من المستشفى، يمكنك اتخاذ خطوات لاستكمال تعافيك من التهاب البنكرياس، مثل:

  • التوقف عن شرب الكحوليات. إذا لم تتمكن من التوقف عن شرب الكحول من تلقاء نفسك، فاطلب المساعدة من طبيبك. يمكن أن يحيلك طبيبك إلى برامج محلية لمساعدتك في الإقلاع عن الشرب.
  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن، فأقلع عن التدخين. إذا كنت لا تُدخن، فلا تشرع بالتدخين. إذا كنت لا تستطيع الإقلاع من تلقاء نفسك، فاطلب المساعدة من طبيبك. يمكن أن تساعدك الأدوية والاستشارة في الإقلاع عن التدخين.
  • اختر نظامًا غذائيًا قليل الدسم. اختر نظامًا غذائيًا يحد من الدهون ويركز على الفاكهة والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة والبروتين قليل الدهن.
  • اشرب المزيد من السوائل. يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس في الإصابة بالجفاف؛ لذلك اشرب المزيد من السوائل على مدار اليوم. ربما يساعد إبقاء زجاجة مياه أو كوب من المياه معك.

الطب البديل

لا تُعالج العلاجات البديلة التهاب البنكرياس، ولكن هناك بعض العلاجات البديلة تساعدك على التعايش معه.

يمكن أن يشعر الأشخاص الذين يعانون التهابات البنكرياس المزمنة بألم مستمر لا يمكن السيطرة عليه بسهولة بالأدوية. استخدم علاجات الطب التكميلي والبديل مع الأدوية التي وصفها لك الطبيب والتي من الممكن أن تساعدك في التخلص من آلامك.

تتضمّن علاجات الطب البديل التي من الممكن أن تساعدك على التعايش مع الألم ما يلي:

  • التأمل
  • تمارين الاسترخاء
  • اليوجا
  • العلاج بالوخز بالإبر

الاستعداد لموعدك

ابدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو ممارس عام في حالة ملاحظة أي علامات أو أعراض غير عادية تثير قلقك. وإذا اشتبه الطبيب في أنك تعاني التهاب البنكرياس، فقد تُحال حينها إلى طبيب اختصاصي في الجهاز الهضمي (اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي والكبد).

نظرًا لأن مدة زيارة الطبيب قد تكون قصيرةً وهناك غالبًا العديد من الأمور التي ينبغي مناقشتها، فمن الجيد أن تحضر نفسك جيدًا لها. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • التزمْ بأي تعليمات يُحدِّدها لكَ الطبيب قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسألْ عن أي تعليمات تحتاج إلى اتِّباعها قبل الزيارة، مثل اتباع نظام غذائي معين.
  • دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بسبب زيارتك للطبيب.
  • اكتبْ معلوماتكَ الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة تعرَّضْتَ لها أو تغييرات حياتية حدثَتْ لكَ مُؤخَّرًا.
  • أعِدَّ قائمةً بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المُكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها.
  • اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديق. فقد يكون من الصعب أحيانًا تذكُّر كل المعلومات التي سوف تُمنَح لكَ أثناء الموعد الطبي. قد يتذكَّر الشخص الذي يرافقكَ شيئًا قد فاتكَ أو نسيتَه.
  • دوِّنْ أسئلتكَ لطرحها على طبيبك.

بالنسبة لالتهاب البنكرياس، تتضمَّن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما السبب المرجِّح لظهور الأعراض أو الحالة التي أعاني منها؟
  • ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض أو الحالة التي أعاني منها؟
  • ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المرجَّح أن تكون حالتي مؤقَّتة أو مزمنة؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • لديَّ بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يُمكنني التحكُّم في التهاب البنكرياس على أفضل وجه بالإضافة إلى حالتي الصحية الأخرى؟
  • هل هناك أي قيود يتعيَّن عليَّ اتباعها؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟ ما تكلفة ذلكَ، وهل سيُغطيه التأمين الخاص بي؟
  • هل يوجد دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمْكِنُني اصطحابها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟
  • ما الذي سيُحَدِّد ما إذا كنتُ سأحتاج إلى تحديد زيارة أخرى للمتابعة؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتَها لطرحها على طبيبكَ، لا تتردَّدْ في طرح المزيد من الأسئلة التي تطرأ على ذهنكَ أثناء الموعد.

ما يُمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة على الأسئلة قد يُتيح لكَ المزيد من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى شعرت بهذه الأعراض لأول مرة؟
  • هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى حدة الأعراض؟
  • ما الذي، إن وُجد، يؤدي لتحسين الأعراض لديك؟
  • ما الذي، إن وُجد، يؤدي لتفاقم الأعراض لديك؟
  • هل كنت تعاني هذه الأعراض من قبل؟
  • هل شُخِّصَت حالتك بالتهاب البنكرياس فيما سبق؟
  • هل تتناوَل المشروبات الكحولية؟ إذا كان الجواب بنعم، فما كمية الكحول الذي تتناوله، وكم عدد مرات تناولك له؟
  • هل بدأت في تناول أي أدوية جديدة قبل ظهور أعراضك؟
  • هل هناك تاريخ عائلي للإصابة بأي مرض بالبنكرياس؟

التهاب البنكرياس - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

21/12/2019
  1. Pancreatitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/pancreatitis/Pages/facts.aspx. Accessed July 28, 2016.
  2. Pancreatitis: Acute and chronic. American College of Gastroenterology. http://patients.gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/. Accessed July 28, 2016.
  3. Ferri FF. Pancreatitis, acute. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2016.
  4. Ferri FF. Pancreatitis, chronic. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2016.
  5. Feldman M, et al. Acute pancreatitis. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 26, 2016.
  6. Complementary pancreatitis therapies. National Pancreas Foundation. https://www.pancreasfoundation.org/patientinformation/acutepancreatitis/complimentarypancreatitistherapies/. Accessed July 29, 2016.
  7. Morrow ES. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 29, 2019.
  8. Rajan E (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 11, 2016.
  9. Garcia-Alonzo FA, et al. Gallstone-related disease in the elderly: Is there room for improvement? Digestive Diseases and Sciences. 2015;60:1770.
  10. Conwell DL, et al. American Pancreatic Association practice guidelines in chronic pancreatitis: Evidence-based report on diagnostic guidelines. Pancreas. 2014;43:1143.