胰腺炎

诊断

胰腺炎的诊断通常从对患者健康史和症状的评估开始。医疗护理专业人员可能会对您进行体格检查，以确认您的腹部是否存在疼痛或触痛。

用于诊断胰腺炎的检查和程序可能包括：

• 血液检测，可以提示免疫系统、胰腺和相关器官的功能状态。
• 超声影像，可以显现胆囊中的胆结石或者胰腺炎症。
• CT 扫描，可显现胆结石以及炎症的范围。
• MRI，可用于检查胆囊、胰腺和胆管内的不规则组织或结构。
• 内镜超声，即经由一根细管从口腔伸入上消化道内的超声设备。可以显示炎症、胆结石、癌症以及胰管或胆管阻塞。
• 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），结合内镜检查与 X 线检查图像检查胆管和胰管。
• 粪便检查，可测量脂肪水平，提示消化系统是否不能正常吸收营养素。
• 胰腺功能检测，可对内镜检查过程中从胰腺采集的体液进行分析。这项检测可以显示胰腺的工作情况。

医疗护理专业人员可能建议您接受其他检查，具体取决于您的症状以及您可能存在的其他状况。

治疗

目前尚无治疗胰腺炎的特定药物。初步治疗是住院控制症状和并发症。包括：

• 止痛药。 胰腺炎可导致剧烈疼痛。医疗护理团队可能会给您使用药物来帮助控制疼痛。
• 静脉（IV）输液。 您可能会通过手臂静脉接受补液，以补充水分。
• 营养。 如果进食不再触发疼痛或呕吐，可以重新开始进食。有些情况下需要使用营养管。

症状和并发症得到控制后，给予其他治疗来治疗基础病因。这些可能包括：

• 胆管疏通术。 通过内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）来定位和移除胆结石。经由口腔和消化系统将一根带有摄像头的长管插入胆管。通过这根导管送入微型工具，用于移除结石并疏通胆管。ERCP 可能触发急性胰腺炎，因此可能并非适合所有患者。
• 胆囊手术。 如果胰腺炎是由胆结石引起，可能建议手术切除胆囊。该手术被称为胆囊切除术。
• 胰腺手术。 可能使用内镜摄像头和工具进行手术，排出胰腺中的液体或切除病变组织。
• 针对过度饮酒或抽烟的治疗。 如果过度饮酒或抽烟已引发胰腺炎，医疗护理专业人员可能会建议您接受针对性的治疗项目。继续饮酒或吸烟会加重胰腺炎并导致严重的并发症。
• 针对高甘油三酯水平的治疗。 如果甘油三酯水平过高，医疗护理专业人员可能会建议使用药物降脂。甘油三酯水平持续偏高可能导致胰腺炎在未来复发。
• 用药调整。 如果认为某种药物可能是导致急性胰腺炎的原因，医疗护理专业人员会与您一起寻找替代方案。

慢性胰腺炎的其他治疗方法

慢性胰腺炎可能需要其他的治疗，包括：

• 疼痛管理。 慢性胰腺炎通常会引起严重的长期疼痛。除开具药物外，医疗护理专业人员还会排查引起疼痛的慢性胰腺炎病因或并发症。治疗可能包括手术改善胰腺引流，或者注射药物阻滞从胰腺到大脑的神经信号。您可能会被转诊给疼痛专科医生。
• 使用酶促进消化。 如果慢性胰腺炎引起腹泻或体重下降，您可能需要服用胰腺酶补充剂。这些酶补充剂于每餐中随餐服用时，可帮助您的身体分解并利用食物中的营养。
• 改变饮食。 医疗护理专业人员可能将您转诊给营养师，以便帮助您规划营养丰富的餐食。
• 手术。 如果其他治疗方法对慢性胰腺炎无效，可采用手术治疗。手术可能涉及为阻塞的胰管建立旁路，或在极少数情况下切除胰腺。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

出院后，您可以采取以下措施促进胰腺炎康复：

• 戒酒。 即使酒精可能不是引起胰腺炎的原因，但在康复期间最好戒酒。如果酒精是认定的病因，请戒酒。如果您无法自行戒酒，请向医疗护理专业人员寻求帮助。他们可以转介您参与当地的戒酒项目，以帮助您戒酒。
• 戒烟。 如果您抽烟，请戒烟。如果您无法自行戒烟，请向医疗护理专业人员寻求帮助。药物治疗和咨询可以帮助您戒烟。
• 选择均衡的饮食。 选择包括新鲜水果、蔬菜、全谷物和精益蛋白质的均衡饮食。
• 增加液体摄入量。 胰腺炎可导致脱水，因此需全天摄入更多液体。随身携带水瓶或一杯水可能会有帮助。

准备您的预约

如果出现症状，您可以先去看初级医疗护理专业人员。该人员可能会将您转诊给消化系统专科医生（胃肠科医生）。

您可以做什么

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

• 提前了解所有准备工作。 约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的注意事项，例如限制饮食。
• 写下您目前的症状，包括看似与您约诊的原因无关的症状。
• 写下重要个人信息，包括重大压力或近期的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂以及相应剂量。
• 请家人或朋友陪同就诊。 您可能难以记住就诊时获知的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的信息。
• 写下要向医疗护理团队咨询的问题。

关于胰腺炎，需要咨询的问题可能包括：

• 我的症状或状况可能是由什么导致的？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除您推荐的主要方法外，还有什么替代方法？
• 我还有其他健康状况。怎样才能同时管理好胰腺炎和这些状况？
• 我是否应该去看专科医生？ 如何确定我的保险是否涵盖专科医生费用？
• 您开的药是否有仿制药？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
• 我是否应该安排随访？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能询问您一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是时有时无还是一直存在？
• 您的症状有多严重？
• 是否有任何因素会改善您的症状？
• 是否有任何因素会加重您的症状？
• 您以前是否出现过这些症状？
• 您过去是否曾被诊断患有胰腺炎？
• 您是否饮酒？ 如果饮酒，您的饮酒量和饮酒频率是多少？
• 您在症状开始前，是否开始服用了新的药物？
• 您的家族中是否有人有任何胰腺状况史？