诊断

诊断胰腺炎的检查和程序包括:

  • 血液检测,查看胰腺酶水平是否升高,并检测白细胞、肾功能和肝酶水平
  • 腹部超声,查看是否有胆结石和胰腺发炎
  • 电子计算机断层扫描(CT),查看是否有胆结石,以及评估胰腺发炎的程度
  • 磁共振成像(MRI),查看胆囊、胰腺和胆管是否有异常
  • 内镜超声,查看胰管或胆管是否有发炎和阻塞
  • 慢性胰腺炎需进行粪便检测,所测量的脂肪含量可能表明您的消化系统没有充分吸收营养物质

医生可能会建议进行其他检查,具体取决于您的特定情况。

治疗

在医院的初步治疗可能包括:

  • 尽早进食。既往研究数据建议在医院禁食几日,以让胰腺有机会恢复。现已不再遵循该建议。最新数据表明,在能够进食后尽快进食有助于胰腺恢复。

    胰腺炎症好转且疼痛症状减轻后,可以开始喝点透明液体和吃清淡的食物。慢慢地,您可以恢复正常饮食。

    如果您的胰腺炎症状还在持续,吃东西的时候还感到疼痛,您的医生可能会建议您使用营养管来辅助获得营养。

  • 止痛药。胰腺炎会导致剧痛。您的医疗团队会通过药物帮助您控制疼痛。
  • 静脉输液。当您的身体利用能量和液体来修复胰腺时,您可能会脱水。因此,在住院期间,您会通过手臂静脉补充液体。

在您的胰腺炎得到控制后,您的医疗团队会针对胰腺炎的基本病因进行评估和治疗。根据胰腺炎的病因,治疗方法可能包括:

  • 胆管阻塞清除手术。胆管狭窄或阻塞引起的胰腺炎可能需要通过手术来打开或扩宽胆管。

    一种叫做内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的手术使用一根末端带有摄像头的长管来检查胰腺和胆管。随着细管沿喉部插入,摄像头会将消化系统的图片发送到显示器。这项医疗程序需要麻醉。

    ERCP 可以帮助诊断胆管和胰管的问题并清除胆结石等阻塞物。但是对有些人来说,ERCP 还可能导致急性胰腺炎。

  • 胆囊手术。如果胰腺炎是由胆结石引起,医生将会建议手术切除胆囊(胆囊切除术)。
  • 胰腺手术。医生可能需要通过内镜手术来排出胰腺中的液体或切除病变组织。
  • 治疗酒精依赖症。常年每天喝几杯会导致胰腺炎。如果这是胰腺炎的病因,医生可能会建议您参加酒精上瘾治疗项目。持续饮酒会加重胰腺炎并导致严重的并发症。
  • 用药变化:如果认为某一药物是导致急性胰腺炎的原因,医生可能会让您停用该药,并与您一起寻找替代方案。

慢性胰腺炎的其他治疗方法

根据您的实际情况,慢性胰腺炎可能还需要其他治疗,包括:

  • 疼痛管理。慢性胰腺炎可以引起持续性腹痛。医生会评估慢性胰腺炎的病因,还可能会推荐一些药物来控制疼痛。必要时,可能会将您转诊给疼痛专家。

    某些治疗方案可以缓解剧烈疼痛,如通过内镜超声或注射药物阻断神经,使胰腺无法向大脑传递疼痛信号。

  • 使用酶促进消化。对于导致腹泻或体重减轻的慢性胰腺炎,胰酶补充剂可以帮助人体分解与处理所摄入食物中的营养素。每次用餐后都需要服用胰腺酶。
  • 改变您的饮食。医生可能向您推荐营养师,他们可以为您规划高营养、低脂肪膳食。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

出院后,您可以继续采取胰腺炎的康复措施,例如:

  • 戒酒。即使酒精不被视为急性胰腺炎的病因,康复期戒酒也是明智之举。如果您无法自行戒酒,请向医生寻求帮助。您的医生可以为您推荐当地的戒酒项目,以帮助您戒酒。
  • 戒烟。如果您抽烟,请戒烟。如果您不吸烟,继续保持。如果您无法自行戒烟,请向医生寻求帮助。药物治疗和咨询可以帮助您戒烟。
  • 选择低脂饮食。选择限制脂肪并注重新鲜水果、蔬菜、全谷物和精益蛋白质的饮食。
  • 摄取更多液体。胰腺炎会引起脱水,因此每天要多补充水分。随身携带一个水瓶或一杯水可能会有所帮助。

替代医学

替代疗法无法治愈胰腺炎,但有些替代疗法可以帮助您应对胰腺炎引起的疼痛。

慢性胰腺炎患者可能经常感到疼痛,而且很难通过药物控制。将补充和替代疗法与医生开出的药物结合使用,或许能帮助您更好地控制疼痛。

可以帮助您应对疼痛的替代疗法如下所示:

  • 冥想
  • 有氧运动
  • 瑜伽
  • 针刺疗法

准备您的预约

如果您有让您担心的任何体征或症状,请先看家庭医生或全科医生。如果您的医生怀疑您可能患有胰腺炎,则可能将您转诊给消化系统专科医生(胃肠科医生)。

由于就诊时间可能很短,而且通常需要讨论很多事情,因此最好为就诊做好准备。以下信息可帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时,请务必询问是否需要提前做任何准备,例如限制饮食。
  • 写下您目前出现的所有症状,包括那些看似与您本次就诊无关的任何症状。
  • 写下关键个人信息,包括任何主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物以及所有维生素或补充剂。
  • 请家人或朋友陪同。有时可能很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同您的人员可能会记住您遗漏或忘记的信息。
  • 写下要向医生咨询的问题

对于胰腺炎,可向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 我的症状或疾病的诱因可能是什么?
  • 还有其他哪些原因可能引起我的症状或疾病?
  • 我需要做哪些类型的检查?
  • 我的病症可能是暂时问题还是长期病症?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 除了您建议的主要方案外,还有哪些替代方案?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能管理好胰腺炎以及这些健康问题?
  • 我是否需要遵循什么限制?
  • 我是否应该去看专科医生?医疗费用是多少,我的医保是否可以报销?
  • 您开的药物有同类仿制药可替代吗?
  • 有没有我可以带走参考的手册或其他印刷资料?有哪些推荐网站?
  • 哪些因素决定我是否应计划定期复查?

除了您准备咨询医生的问题外,还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。为回答这些问题做好准备,可让您有更多时间讨论您关心的问题。医生可能会问:

  • 您第一次出现症状是在什么时候?
  • 症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?
  • 您以前是否出现过这些症状?
  • 您是否曾被诊断为患有胰腺炎?
  • 您是否饮酒?如果饮酒,您的饮酒量和饮酒频率是多少?
  • 您在症状开始前,是否开始服用了新的药物?
  • 您是否有家族胰腺疾病史?

在 Mayo Clinic 治疗

Sept. 24, 2021
  1. Pancreatitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis. Accessed Aug. 5, 2021.
  2. Pancreatitis: Acute and chronic. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/. Accessed Aug. 5, 2021.
  3. Feldman M, et al., eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 13, 2021.
  4. Richardson A, et al. Acute pancreatitis and diabetes mellitus: A review. Korean Journal of Internal Medicine. 2021; doi:10.3904/kjim.2020.505. Accessed Aug. 13, 2021.
  5. Complementary pancreatitis therapies. National Pancreas Foundation. https://pancreasfoundation.org/patient-information/acute-pancreatitis/complementary-pancreatitis-therapies/. Accessed Aug. 5, 2021.
  6. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 15, 2021.
  7. Khanna S (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 18, 2021.