نظرة عامة

يتميز اضطراب الوسواس القهري (OCD) بنمط من الأفكار والمخاوف غير المعقولة (الهواجس) التي تدفعك إلى القيام بسلوكيات متكررة (قهرية). تتداخل هذه الهواجس والسلوكيات القهرية مع الأنشطة اليومية وتسبب الإزعاج الشديد.

يمكنك محاولة تجاهل أو إيقاف هواجسك الخاصة، ولكن هذا يزيد فقط من الضيق والقلق. في نهاية المطاف، تشعر بأنك مدفوع لأداء الأعمال القهرية في محاولة لتخفيف التوتر. على الرغم من الجهود المبذولة لتجاهل أو التخلص من الأفكار أو الحوافز المزعجة، فإنك تستمر في التفكير فيها. وهو ما يؤدي إلى المزيد من السلوكيات الطقوسية — والدوران في حلقة مفرغة من اضطراب الوسواس القهري.

غالبًا ما يتركّز اضطراب الوسواس القهري حول مواضيع معينة — على سبيل المثال ، الخوف من التلوث بالجراثيم. لتخفيف المخاوف من التلوث، قد تغسل يديك بشكل إلزامي حتى تتقرع وتتشقق.

إذا كنت مصابًا باضطراب الوسواس القهري، فقد تشعر بالخجل والحرج من هذه الحالة، ولكن العلاج يمكن أن يكون فعالاً.

الأعراض

غالبًا ما يشمل اضطراب الوسواس القهري كلاً من الوساوس والافعال القهرية. ولكن من الممكن أيضًا أن تكون لديك أعراض وساوس فقط أو أعراض إكراه أو أفعال قهرية فقط. قد تدرك أو قد لا تدرك أن وساوسك أو أفعالك القهرية مفرطة أو غير معقولة ، ولكنها تستهلك قدرا كبيرا من الوقت وتتداخل مع روتينك اليومي وأدائك الاجتماعي أو في العمل.

أعراض الوسواس

هواجس الوسواس القهري متكررة، والأفكار مستمرة وغير مرغوب فيها، والحوافز أو الصور تطفلية وتسبب الضيق أو القلق. قد تحاول تجاهلها أو التخلص منها عن طريق أداء سلوك قهري أو طقسي. تتدخل هذه الوساوس عادة عندما تحاول التفكير في أو القيام بأشياء أخرى.

وغالبا ما يكون للوساوس موضوعات خاصة بها، مثل:

  • الخوف من التلوث أو الأوساخ
  • الحاجة إلى أشياء منظمة ومتماثلة
  • أفكار عدوانية أو مروعة حول إيذاء نفسك أو الآخرين
  • الأفكار غير المرغوب فيها، بما في ذلك العدوان، أو الموضوعات الجنسية أو الدينية

تشمل أمثلة علامات الوسواس وأعراضه:

  • الخوف من التعرض للتلوث عن طريق لمس الأشياء التي لمسها الآخرون
  • شكوكًا في أنك أغلقت الباب أو أطفأت الموقد
  • الضغط الشديد عندما تكون الأشياء غير منظمة أو موضوعة بطريقة معينة
  • صور إيذاء نفسك أو شخص آخر، وتكون هذه الصور غير مرغوب فيها وتجعلك غير مرتاح
  • أفكار حول الصراخ بكلمات نابية أو التصرف بشكل غير لائق، وتكون هذه الأفكار غير مرغوب فيها وتجعلك غير مرتاح
  • تجنب المواقف التي يمكن أن تسبب الوساوس، مثل المصافحة
  • الكدر حول الصور الجنسية غير السارة والتي تتكرر في ذهنك

أعراض الإكراه أو الأفعال القهرية

الأفعال القهرية لاضطراب الوسواس القهري هي سلوكيات متكررة تشعر بأنك مدفوع لأدائها. هذه السلوكيات أو الأفعال العقلية المتكررة تهدف إلى منع أو تقليل القلق المتعلق بوساوسك وهواجسك أو منع حدوث شيء سيئ. ومع ذلك، فإن الانخراط في الأفعال القهرية لا يجلب أي متعة وقد يقدم فقط راحة مؤقتة من القلق.

قد تقوم باختلاق قواعد أو طقوس تتبعها، تساعدك في التحكم في قلقك عندما تكون لديك أفكار وسواسية. هذه الأفعال القهرية مفرطة وغالبًا لا ترتبط بشكل واقعي بالمشكلة التي تعتزم علاجها.

كما هو الحال مع الوساوس، عادة ما يكون للأفعال القهرية موضوعات مثل:

  • الغسيل والتنظيف
  • التحقق والتدقيق
  • العدّ
  • الترتيب والمحافظة على النظام
  • اتبّاع روتين صارم
  • طلب التطمينات

تشمل أمثلة علامات الأفعال القهرية وأعراضها ما يلي:

  • غسل اليدين حتى تصبح بشرتك خامدة
  • التحقق من الأبواب بشكل متكرر للتأكد من أنها مقفلة
  • التحقق من الموقد مرارًا وتكرارًا للتأكد من إيقاف تشغيله
  • العدّ في أنماط معينة
  • تكرار صلاة أو كلمة أو جملة بصمت
  • ترتيب السلع المعلبة لتبقى على نفس الوضع

تتباين الشدة

عادة ما يبدأ اضطراب الوسواس القهري في سن المراهقة أو سنوات الشباب. تبدأ الأعراض عادةً تدريجياً وتميل إلى التفاوت في شدتها عبر الحياة. تتفاقم الأعراض بشكل عام عندما تواجه ضغطًا أكبر. تتراوح أعراض اضطراب الوسواس القهري، والذي يُعد عادةً اضطرابًا يستمر مدى الحياة، من خفيفة إلى معتدلة أو تكون شديدة جدًا وتستغرق وقتًا طويلاً حتى تصبح معيقة.

متى تزور الطبيب

هناك فرق بين أن تكون شخصًا يسعى للكمال- شخصًا يسعى دومًا لتحقيق نتائج أو أداء لا تشوبه شائبة، على سبيل المثال — وأن تكون شخصًا لديه اضطراب الوسواس القهري. أفكار اضطراب الوسواس القهري ليست مجرد مخاوف مفرطة حول المشاكل الحقيقية في حياتك أو حبك لأن تكون الأشياء نظيفة أو مرتبة بطريقة معينة.

إذا كانت الوساوس والأفعال القهرية تؤثر على حياتك، فإنه ينبغي عليك رؤية طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية.

الأسباب

لا يزال سبب الإصابة باضطراب الوسواس القهري غير واضح بالكامل. تتضمن النظريات الرئيسية ما يلي:

  • علم الأحياء. ربما ينتج اضطراب الوسواس القهري عن تغيرات في وظائف المخ أو الكيمياء الطبيعية للجسد.
  • العوامل الوراثية. وقد يكون لاضطراب الوسواس القهري مكوِّن وراثي كذلك، لكن لم تعرف بعد الجينات الخاصة المسؤولة عنه.
  • البيئة. هناك من يرى أنَّ بعض العوامل البيئية مثل العدوى لها دور في تحفيز ظهور اضطراب الوسواس القهري، لكن لا زال هذا الطرح بحاجة إلى المزيد من الأبحاث للتأكد من صحته.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكنها أن تزيد من خطر الإصابة باضطراب الوسواس القهري أو تحفيزه ما يلي:

  • التاريخ العائلي. يمكن أن تتسبب إصابة أحد الوالدين أو أفراد العائلة الآخرين المصابين بهذا الاضطراب إلى زيادة خطر الإصابة بالوسواس القهري.
  • الأحداث الحياتية المسببة للضغط النفسي. إذا كنت قد تعرضت لأحداث مؤلمة أو مسببة للضغط النفسي، فقد يزيد خطر إصابتك بالمرض. لسبب ما، قد يؤدي رد الفعل هذا إلى تحفيز تسلط الأفكار والطقوس وخصائص الاضطراب العاطفي للوسواس القهري.
  • اضطرابات الصحة النفسية الأخرى. قد يرتبط اضطراب الوسواس القهري باضطرابات الصحة النفسية الأخرى مثل اضطرابات القلق أو الاكتئاب أو تعاطي المخدرات أو اضطرابات اللوازم.

المضاعفات

وغير ذلك، قد تتضمن المشاكل الناتجة عن اضطراب الوسواس القهري ما يلي:

  • مشاكل صحية مثل التهاب الجلد التماسي من غسل اليدين دائمًا
  • عدم القدرة على الذهاب إلى العمل، أو المدرسة، أو الأنشطة الاجتماعية
  • علاقات مضطربة
  • تدني نوعية الحياة كليًا
  • أفكار وسلوكيات انتحارية

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب الوسواس القهري. ومع ذلك، يمكن للحصول على العلاج في أسرع وقت المساعدة في منع اضطراب الوسواس القهري من زيادة سوء وإزعاج الأنشطة والأعمال المعتادة اليومية.

اضطراب الوسواس القهري (OCD) care at Mayo Clinic

16/05/2018
References
  1. Cook AJ. Allscript EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 12, 2016.
  2. Obsessive-compulsive disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed July 19, 2016.
  3. Hirsch M, et al. Discontinuing antidepressant medications in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 17, 2016.
  4. Obsessive-compulsive disorder. National Alliance on Mental Illness. http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Obsessive-Compulsive-Disorder. Accessed July 19, 2016.
  5. Moreland CS, et al. Effect of antidepressants on suicide risk in children and adolescents. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 17, 2016.
  6. What is obsessive-compulsive disorder? American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder. Accessed July 19, 2016.
  7. Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. http://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Obsessive-Compulsive-Disorder-In-Children-And-Adolescents-060.aspx. Accessed July 19, 2016.
  8. Obsessive-compulsive disorder. National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml. Accessed July 19, 2016.
  9. Simpson HB. Obsessive-compulsive disorder in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 19, 2016.
  10. Mental health medications. National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml. Accessed May 16, 2016.
  11. AskMayoExpert. Obsessive-compulsive disorder (OCD). Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  12. 2014-2015 Research report: Psychiatry and psychology. Mayo Clinic. http://www.mayo.edu/pmts/mc0700-mc0799/mc0710-11.pdf. Accessed July 18, 2016.
  13. Denys D, et al. Deep brain stimulation for treatment of obsessive-compulsive disorder. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 19, 2016.
  14. Mayo Clinic rankings & ratings. U.S. News & World Report. http://health.usnews.com/best-hospitals/area/mn/mayo-clinic-6610451/psychiatry. Accessed July 22, 2016.
  15. Whiteside SP (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 16, 2016.
  16. Olsen MW (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 17, 2016.