نظرة عامة

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C) هي حالة خطيرة يبدو أنها مرتبطة بمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19). معظم الأطفال الذين يصابون بفيروس كوفيد 19 يصابون بأعراض طفيفة فقط. ولكن بالنسبة للأطفال الذين تتفاقم حالتهم فيصابون بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة، فإن بعض الأعضاء والأنسجة لديهم تصاب بالتهاب شديد، مثل القلب أو الرئتين أو الأوعية الدموية أو الكلى أو الجهاز الهضمي أو الدماغ أو الجلد أو العينين. وتعتمد العلامات والأعراض على الجزء المصاب من جسمك.

تُعتبر متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال مجموعةً من العلامات والأعراض، وليست داء بحد ذاتها، لأن الكثير مجهول عنها، بما في ذلك سببها وعوامل الخطورة المرتبطة بها. إن اكتشاف المزيد من الأطفال المصابين بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة ودراسة حالتهم قد يفيدان في العثور على السبب في نهاية المطاف. في الولايات المتحدة، تتعاون مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ومعاهد الصحة الوطنية مع الأطباء والباحثين في جميع أنحاء البلاد من أجل معرفة المزيد عن عوامل الخطورة المرتبطة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، وتبادل البيانات، وتحسين وسائل تشخيص هذه المتلازمة وعلاجها.

في حالات نادرة، يصاب بعض البالغين بعلامات وأعراض مشابهة لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال. تحدث هذه المتلازمة الجديدة والخطيرة، والتي تسمى متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى البالغين (MIS-A)، لدى البالغين الذين أصيبوا سابقاً بفيروس كوفيد 19، وكثير منهم لم يكونوا على علم بأنهم قد أصيبوا. يبدو أن متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى البالغين تحدث بعد أسابيع من عدوى كوفيد 19، لكن المتلازمة قد تصيب أيضاً أشخاصاً لديهم عدوى حالية. في حال الاشتباه بإصابة شخص ما بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى البالغين، يمكن أن يساعد اختبار التشخيص أو اختبار الأجسام المضادة اكوفيد 19 في تأكيد وجود العدوى حالياً أو حدوثها سابقاً، مما يساعد في تشخيص الإصابة بالمتلازمة.

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال نادرة، ومعظم الأطفال الذين يصابون بها يتحسنون في نهاية المطاف عن طريق الرعاية الطبية. لكن تتفاقم حالة بعض الأطفال بسرعة لدرجة تهدد حياتهم.

لا يزال هناك الكثير مما ينبغي تعلمه عن هذه المتلازمة الالتهابية المستجدة. إذا ظهرت على طفلك أي علامات أو أعراض، اطلب المساعدة بسرعة.

الأعراض

مع أن الأعراض قد تتفاوت، تتضمن علامات وأعراض متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال ما يلي:

  • حمى تستمر 24 ساعة أو أكثر
  • القيء
  • الإسهال
  • ألم المعدة
  • الطفح الجلدي
  • الشعور بتعب غير عادي
  • سرعة نبض القلب
  • سرعة التنفس
  • احمرار العين
  • احمرار أو تورم الشفتين واللسان
  • احمرار أو تورم اليدين أو القدمين
  • الصداع أو الدوخة أو الدوار
  • تضخم العُقَد اللمفية

العلامات التحذيرية الطارئة لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال

  • ألمًا شديدًا في المعدة
  • صعوبة في التنفس
  • شحوب لون البشرة أو الشفتين أو قواعد الأظافر أو مَيْلُ لونها إلى الرمادي أو الأزرق — ويختلف التغيّر الملاحَظ باختلاف لون البشرة الأصلي.
  • تشوشًا ذهنيًا لم يكن موجودًا من قبل
  • عدم القدرة على الاستيقاظ أو عدم القدرة على البقاء مستيقظًا

When to see a doctor

If your child has any of the emergency warning signs listed above — or is severely sick with other signs and symptoms — get care immediately. Take your child to the nearest emergency department or call 911 or your local emergency number.

If your child isn't severely ill but shows other signs or symptoms of MIS-C, contact your child's doctor right away for advice. Doctors may want to do tests — such as blood tests, or imaging tests of the chest, heart or abdomen — to check for areas of inflammation and other signs of MIS-C.

الأسباب

The exact cause of MIS-C is not known yet, but it appears to be an excessive immune response related to COVID-19. Many children with MIS-C have a positive antibody test result. This means they've had a recent infection with the COVID-19 virus. Some may have a current infection with the virus.

عوامل الخطورة

In the U.S., more Black and Latino children have been diagnosed with MIS-C compared with children of other races and ethnic groups. Studies are needed to help determine why MIS-C affects these children more often than others. Factors may include, for example, differences in access to health information and services as well as the possibility of risks related to genetics.

Most children with MIS-C are between the ages of 3 and 12 years old, with an average age of 8 years old. Some cases have also occurred in older children and in babies.

المضاعفات

Many specialists consider MIS-C to be a complication of COVID-19. Without early diagnosis and appropriate management and treatment, MIS-C can lead to severe problems with vital organs, such as the heart, lungs or kidneys. In rare cases, MIS-C could result in permanent damage or even death.

الوقاية

أفضل طريقة لوقاية طفلك من الإصابة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة هي اتخاذ الإجراءات المناسبة لتجنب التعرض لكوفيد 19 وتعليم طفلك كيفية اتباعها. توصي منظمة الصحة العالمية (CDC) ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) باتباع الاحتياطات التالية لتجنب التعرض للفيروس المسبب لكوفيد 19:

  • احرص على نظافة اليدين. يجب غسل اليدين بشكل متكرر بالصابون والماء، على أن لا تقل مدة الغسل عن 20 ثانية. إذا لم يتوفر الماء والصابون، يُستخدَم معقم يدوي يحتوي على كحول بنسبة 60% على الأقل.
  • تجنب مخالطة المرضى. على وجه الخصوص، يجب تجنب مخالطة الأشخاص المصابين بالسعال أو العطاس أو من تظهر عليهم علامات أخرى قد تشير إلى مرضهم أو إمكانية أن يكونوا ناقلين للعدوى.
  • الالتزام بالتباعد الاجتماعي. يعني أنه ذلك أنه يجب عليك وعلى طفلك إبقاء مسافة 6 أقدام (2 متر) على الأقل بعيدًا عن الآخرين عندما تكونان خارج المنزل.
  • ارتداء الكمامات القماشية في الأماكن العامة. عند صعوبة الالتزام بالتباعد الاجتماعي، يجب عليك وعلى طفلك — إذا كان عمره سنتين أو أكثر — ارتداء كمامة تغطي الأنف والفم.
  • تجنب لمس الأنف والعينين والفم. شجّع طفلك على أن يقتدي بك وأن يتجنب لمس وجهه.
  • غط فمك بمنديل أو بمرفقك عند العطس أو السُّعال. يجب أن تتدرب مع طفلك على تغطية الفم عند العطاس أو السعال لتجنب نشر الجراثيم.
  • التنظيف اليومي للأسطح التي تُلْمَسُ بكثرة. ويشمل هذا عدة مناطق في منزلك مثل مقابض الأبواب وأزرار الإنارة وأجهزة التحكم عن بُعد والمقابض وكاونترات المطبخ والطاولات والكراسي والمكاتب ولوحات المفاتيح وصنابير المياه والأحواض والمراحيض.
  • غسل الملابس والأشياء الأخرى حسب الحاجة. استخدم ماء بأسخن درجة حرارة مناسبة ضمن ما تسمح به تعليمات الشركة المصنعة للغسالة. تذكر أيضًا غسل الألعاب المنفوشة القابلة للغسل.
24/03/2021
  1. For parents: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. Accessed March 22, 2021.
  2. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention. https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp. Accessed Sept. 8, 2020.
  3. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents temporally related to COVID-19. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19. Accessed Sept. 8, 2020.
  4. AskMayoExpert. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Mayo Clinic; 2020.
  5. Information for healthcare providers about multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis-c/hcp. Accessed Sept. 15, 2020.
  6. What CDC is doing about multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis-c/cdc-response/index.html. Accessed Sept. 9, 2020.
  7. Help stop the spread of COVID-19 in children. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/protect-children.html. Accessed Sept. 15, 2020.
  8. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): How to protect yourself & others. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. Accessed Sept. 14, 2020.
  9. Godfred-Cato S, et al. COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children — United States, March-July 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020; doi:10.15585/mmwr.mm6932e2.
  10. Son MBF, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Multisystem inflammatory syndrome in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 15, 2020.
  11. Levy ER (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 27, 2020.
  12. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) interim guidance. American Academy of Pediatrics. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-mis-c-interim-guidance. Accessed Sept. 8, 2020.
  13. NIH-funded project seeks to identify children at risk for MIS-C. National Institutes of Health. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-funded-project-seeks-identify-children-risk-mis-c. Accessed Sept. 9, 2020.
  14. Health department-reported cases of multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis-c/cases/index.html. Accessed Sept. 11, 2020.
  15. Aronoff SC, et al. The natural history of SARS-Cov-2 related multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C): A systematic review. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2020; doi:10.1093/jpids/piaa112.
  16. Ahmed M, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. EClinicalMedicine. 2020; doi:10.1016/j.eclinm.2020.100527.
  17. Feldstein LR, et al. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. children and adolescents. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMoa2021680.
  18. Dufort EM, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children in New York state. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMoa2021756.
  19. Case series of multisystem inflammatory syndrome in adults associated with SARS-CoV-1 infection — United Kingdom and United States, March — August 2020. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed Nov. 11, 2020.

ما هي متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C)؟