الورم السحائي

الأعراض والأسباب

يبدأ الورم السحائي في شكل ورم ينشأ في السحايا، وهي طبقات رقيقة تغطي الدماغ والحبل النخاعي. ورغم أن الورم السحائي لا يبدأ في نسيج الدماغ، فهو يُصنَّف على أنه نوعٌ أوليٌّ من أورام الدماغ brain tumor عندما يتكوَّن بالقرب من الدماغ، ويُصنَّف على أنه ورم في الحبل النخاعي spinal cord tumor عندما يتكوَّن بالقرب من الحبل النخاعي. يعتمد هذا التصنيف على موضعه داخل الجهاز العصبي المركزي. وتُشكِّل الأورام السحائية نحو ثلث جميع أورام الدماغ الأولية.

تنمو معظم الأورام السحائية ببطء. ولا يُسبب بعضها أي أعراض لسنوات عديدة. وعندما يزداد حجمها أو تقع بالقرب من مناطق مهمة، فقد تؤدي إلى حالات مرَضية خطيرة.

تحدث الأورام السحائية بمعدل أكبر لدى النساء، وتظهر بصورة أكثر شيوعًا لدى البالغين الأكبر سنًا، لكنها قد تحدث في أي عمر.

نظرًا إلى أن كثيرًا من الأورام السحائية تنمو ببطء وتُسبب أعراضًا قليلة أو لا تُسبب أي أعراض، فلا تحتاج دائمًا إلى علاج على الفور. وفي بعض الحالات، تكون المراقبة الدقيقة مع إجراء فحوصات تصوير بانتظام أفضل خطوة أولى.

يكون نحو 80% إلى 85% من الأورام السحائية حميدًا، وهذا يعني أنها غير سرطانية. تتحسن حالة كثير من الأشخاص بعد التشخيص، خاصةً عندما ينمو الورم ببطء ويخضع للفحوص بانتظام.

السحايا

السحايا هي ثلاث طبقات من الأغشية تحيط بالمخ والحبل النخاغي لحمايتهما. تُعرف الطبقة الداخلية الرقيقة باسم الأم الحنون. والطبقة الوسطى هي العنكبوتية، وتشبه في تركيبها الشبكة وهي مملوءة بسائل يعمل على تبطين الدماغ. وتُعرف الطبقة الخارجية الصلبة باسم الأم الجافية.

قد لا تكون أعراض الورم السحائي ملحوظة. وتشبه أعراضَ أورام الدماغ الأخرى، وتعتمد على موضع الورم. عندما ينمو الورم السحائي في الدماغ، قد يضغط على الأنسجة المجاورة ويسبب أعراضًا معينة.

وقد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• تغيرات في الرؤية، مثل تشوشها أو ازدواجها.
• الشعور بخَدَر أو وخز أو ألم أو ضعف في أحد جانبي الوجه.
• صداعًا يتفاقم في الصباح أو يتغير مع مرور الوقت.
• Hearing loss أو ringing in one ear.
• فقدان حاسة الشم.
• Seizures.
• ضعف أو خَدَر في الذراعين أو الساقين في أحد جانبي الجسم.

قد تشمل الأعراض المتعلقة بالتفكير والمزاج:

• مشكلات في الذاكرة أو تشوش ذهني.
• صعوبة في التحدث أو فهم الكلمات.
• تغيرات في الشخصية أو الحالة المزاجية.

في حالات نادرة، يتكون الورم السحائي في العمود الفقري. وقد تشمل أعراض الأورام السحائية في العمود الفقري:

• الشعور بخَدَر أو وخز في الساقين.
• ضعفًا أو صعوبة في المشي.
• صعوبة في التحكم في المثانة أو الأمعاء.

ما يعنيه ذلك: قد تبدأ الأعراض ببطء وتختلف بحسب موضع الورم. وقد تظهر أعراض قليلة أو لا تظهر أي أعراض فترةً طويلة لدى بعض الأشخاص. إذا تغيرت الأعراض أو استمرت في التفاقم، فيمكن أن يساعد فريق الرعاية الصحية على معرفة السبب.

سبب الإصابة بالورم السحائي غير معروف. ومعظم المصابين بالورم السحائي ليس لديهم سبب واضح أو حالة وراثية. لكن الخبراء يعرفون أن شيئًا ما يُغيِّر بعض الخلايا الموجودة في السحايا، ما يجعلها تتكاثر بشكل خارج نطاق السيطرة وتُكوِّن ورمًا.

ما يعنيه ذلك: في معظم الأحيان، لا يوجد سبب واضح لبدء نمو الورم. ولا يوجد سبب بعينه معروف عمومًا.

تتضمن عوامل الخطورة للإصابة بالورم السحائي ما يلي:

• السن. يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر، ويبلغ أعلى مستوياته لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا.
• التعرّض للإشعاع. Radiation therapy يزيد التعرّض للإشعاع في الرأس، خصوصًا خلال مرحلة الطفولة، من خطر الإصابة.
• الهرمونات. تنتشر الأورام السحائية بين النساء بشكل أكبر، ما يرجح وجود دور لهرمونات مثل الإستروجين والبروجستيرون في الإصابة بها. تربط بعض الدراسات بين المعالَجة ببدائل الهرمونات وحبوب منع الحمل وسرطان الثدي وارتفاع خطر الإصابة، لكن النتائج تختلف من دراسة إلى أخرى.
• الحالات الوراثية. يزيد اضطرابٌ وراثي نادر، يُسمى الوُرام الليفي العصبي من النوع الثاني (NF2)، من خطر الإصابة بالعديد من الأورام السحائية وغيرها من أورام الجهاز العصبي.
• السُّمنة. قد يرتفع خطر الإصابة بدرجة طفيفة لدى الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم (BMI) مرتفع، إلا أن سبب ذلك غير واضح.

رغم أن بعض التقارير أشارت إلى احتمال وجود ارتباط بين استخدام الهاتف المحمول والورم السحائي، فإن الأبحاث الحالية لم تُظهر وجود صلة واضحة أو ثابتة بينهما.

ما يعنيه ذلك: لا يوجد سبب واضح للإصابة بالورم السحائي لدى معظم المصابين به. أخبِر فريق الرعاية إذا سبق لك التعرض لإشعاع في الرأس، أو استخدام أدوية مرتبطة بالهرمونات، أو في حال وجود سيرة مرَضية عائلية مع الإصابة بالوُرام الليفي العصبي من النوع الثاني، حتى يوجّهك إلى الاختبارات ووسائل المتابعة المناسبة.

يمكن أن يُسبب الورم السحائي وعلاجه مضاعفات طويلة الأمد. وغالبًا يتضمن العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي. من المضاعفات المحتملة ما يلي:

• صعوبة التركيز أو الانتباه.
• فقدان الذاكرة أو بطء التفكير.
• تغيرات في الشخصية أو الحالة المزاجية.
• نوبات صرع.
• الضعف أو صعوبة الاتزان.
• تغيرات في السمع أو البصر أو الشم.
• صعوبة الكلام أو صعوبة فهم اللغة.
• الإرهاق أو انخفاض الطاقة.
• تغيرات عاطفية، مثل القلق أو الاكتئاب.

يمكن لفريق الرعاية علاج كثير من هذه المشكلات أو إحالتك إلى اختصاصيي التأهيل، مثل اختصاصيي العلاج الطبيعي أو الوظيفي أو معالجة النطق، لتعزيز التعافي وتحسين جودة الحياة.

يمكن أن يعالج اختصاصي الرعاية الصحية بعض المضاعفات، ويحيلك إلى اختصاصيين لمساعدتك في التعامل مع المضاعفات الأخرى.

ما يعنيه ذلك: تتحسن كثير من الآثار مع مرور الوقت بفضل التأهيل، لذلك اسأل عن خيارات المعالجة التأهيلية. والتزم بمواعيد التصوير بالرنين المغناطيسي والزيارات التفقدية، ولا توقف الأدوية دون استشارة طبية. وفكِّر في خيارات داعمة آمنة مثل التأمل أو التدليك اللطيف لتخفيف التوتر والإرهاق.