التشخيص

يهدف اختبار انخفاض ضغط الدم إلى معرفة السبب الكامن. قد يُوصي طبيبك - إلى جانب استعراض تاريخك المَرَضي وفحصك بدنيًا وقياس ضغط دمك - بما يلي:

  • اختبارات الدم. يمكن أن توفر هذه الاختبارات معلومات عن حالتك الصحية العامة إلى جانب معرفة ما إذا كان لديك انخفاض في مستوى السكر في الدم (نقص السكر في الدم) أو ارتفاع مستوى السكر في الدم (فَر سكر الدم أو داء السُّكَّري) أو انخفاض عدد كرات الدم الحمراء (فقر الدم)، وهي حالات يمكن أن تؤدي كلها إلى انخفاض ضغط الدم إلى أقل من المعدل الطبيعي.
  • تخطيط كهربية القلب (ECG). توصل في أثناء إجراء هذا الاختبار غير الجراحي وغير المؤلم لصيقات (مسارات كهربائية) بجلد صدرك وذراعيك وساقيك. وتستشعر هذه اللصيقات الإشارات الكهربائية لقلبك، ويسجلها الجهاز على ورق رسم بياني أو يعرضها على شاشة.

    يكتشف تخطيط كهربية القلب - الذي يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب - اضطرابات نظم القلب والمشكلات الهيكلية في قلبك والمشكلات التي تؤثر في إمداد عضلة القلب بالدم والأكسجين. ويمكن أن يوضّح كذلك ما إذا كنت تواجه نوبة قلبية أو تعرضك إليها في الماضي.

  • اختبار الطاولة المائلة. إذا كنت تتعرض لانخفاض في ضغط الدم عند الوقوف أو نتيجة للإشارات الدماغية الخاطئة (انخفاض ضغط الدم المتواسط عصبيًا)، فيمكن الاستعانة باختبار الطاولة المائلة لتقييم استجابة جسمك للتغيّرات في وضعيته.

    وفي أثناء هذا الاختبار، تستلقي على طاولة مائلة لرفع الجزء العلوي من جسمك بشكل يحاكي الحركة من الوضع الأفقي إلى وضع الوقوف.

العلاج

نادرًا ما يتطلب انخفاض ضغط الدم الذي لا يسبب مؤشرات أو أعراضًا أو يسبب أعراضًا طفيفة فقط العلاج.

ويتوقف العلاج على السبب فيه إذا ظهرت عليك أعراضه. فعندما يكون سبب انخفاض ضغط الدم هو الأدوية على سبيل المثال، فعادة ما ينطوي العلاج على تغيير جرعة الدواء أو إيقافه أو خفض الجرعة.

لكن إذا لم يكن سبب انخفاض ضغط الدم واضحًا أو لا يوجد علاج متاح، فيكون الهدف عندئذ رفع ضغط دمك وتخفيف مؤشرات المرض والأعراض. وهناك عدة طرق لفعل ذلك بناءً على عمرك وحالتك الصحية ونوع انخفاض ضغط الدم مثل:

  • تناول المزيد من الملح. يُوصي الخبراء عادة بتقليل الملح في النظام الغذائي لأن الصوديوم يمكن أن يؤدي إلى رفع ضغط الدم؛ وأحيانًا لدرجة هائلة. وقد يكون هذا أمرًا جيدًا لذوي ضغط الدم المنخفض.

    ولكن لأن الزيادة المفرطة في الصوديوم قد تؤدي إلى فشل القلب - خاصة بين كبار السن - فمن المهم أن تستشير طبيبك قبل زيادة الملح في نظامك الغذائي.

  • الإكثار من شرب المياه. تزيد السوائل حجم الدم وتساعد في الوقاية من الجفاف، وهما عاملان مهمان في معالجة انخفاض ضغط الدم.
  • ارتداء الجوارب الضاغطة. قد يساعد ارتداء الجوارب المرنة التي تُستخدم عادة لتخفيف الألم وتقليل تورم دوالي الأوردة في تقليل تجمع الدم في ساقيك.

    ويتحمل البعض ارتداء مشدات البطن المطاطية أكثر من تحملهم ارتداء الجوارب المطاطية.

  • الأدوية. يمكن استخدام العديد من الأدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم الذي يحدث عند الوقوف (نقص ضغط الدم الانتصابي). فعلى سبيل المثال، يكثُر استخدام دواء الفلودروكورتيزون الذي يزيد من حجم الدم في علاج هذا النوع من انخفاض ضغط الدم.

    ويستخدم الأطباء غالبًا عقار ميدودرين (أورفاتين) لرفع مستويات ضغط الدم عند الوقوف لدى الأشخاص المصابين بنقص ضغط الدم الانتصابي المزمن. ويعمل هذا الدواء من خلال تقييد قدرة الأوعية الدموية على التمدد وبذلك يرفع ضغط الدم.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تتمكن من تقليل الأعراض أو منعها بناءً على السبب المؤدي إلى انخفاض ضغط دمك.

  • اشرب المزيد من الماء، وقلل المشروبات الكحولية. فالكحول يسبب الجفاف ويمكن أن يخفِّض ضغط الدم، حتى وإن كنت تشربه باعتدال. أما الماء، فيقاوم الجفاف ويزيد من كمية الدم.
  • انتبه لوضعيات جسمك. احرص على التحرُّك برفق من وضعية الانبطاح أو القرفصاء إلى وضعية الوقوف. وتجنّب الجلوس واضعًا ساقًا فوق الأخرى.

    إذا بدأت تظهر عليك الأعراض أثناء الوقوف، اعقد فخذيك بطريقة المقص واضغط، أو ضع قدمًا واحدة على حافة أو كرسي وانحنِ إلى الأمام قدر الإمكان. فهذه الحركات تحفّز تدفق الدم من ساقيك إلى قلبك.

  • تناوَل وجبات صغيرة منخفضة الكربوهيدرات. للمساعدة في منع انخفاض ضغط الدم انخفاضًا حادًا بعد تناوُل الوجبات، تناوَل الطعام بكميات صغيرة على عدة مرات في اليوم، وقلِّل الأطعمة عالية الكربوهيدرات مثل البطاطس والأرز والمعكرونة والخبز.

    قد يوصيك طبيبك أيضًا بشرب كوب أو كوبين من الشاي الثقيل أو القهوة الثقيلة المحتوية على الكافيين مع وجبة الإفطار. لا تشرب المشروبات المحتوية على الكافيين طوال اليوم لأنك بذلك ستصبح أقل حساسية للكافيين، ويمكن أن يسبب لك الكافيين الجفاف.

  • مارِس التمارين الرياضية بانتظام. خطط لممارسة تمارين رفع معدل ضربات القلب لمدة تتراوح بين 30 و60 دقيقة يوميًا، وتمارين المقاومة يومين أو ثلاثة أيام في الأسبوع. تجنّب ممارسة الرياضة في الأجواء الحارة والرطبة.

الاستعداد لموعدك

ليست هناك استعدادات خاصة ضرورية لفحص ضغط الدم. لا تتوقف عن تناول أدوية تعتقد أن لها تأثيرًا في ضغط دمك دون نصيحة من طبيبك.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

جهِّزْ قائمة بما يأتي:

  • أعراضك بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بانخفاض ضغط الدم، واذكر توقيت حدوثها
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك التاريخ العائلي للإصابة بانخفاض ضغط الدم والأحداث الكبيرة المسببة للتوتر أو التغيرات الحياتية الحديثة
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها
  • الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك

من الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك بشأن انخفاض ضغط الدم:

  • ما السبب المرجح لظهور الأعراض أو الحالة؟
  • ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
  • ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما طريقة العلاج الأنسب؟
  • كم مرة ينبغي أن أخضع لفحوص انخفاض ضغط الدم؟
  • لدي مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
  • هل هناك أي قيود يجب عليَّ اتّباعها؟
  • هل يجب أن أراجع اختصاصيًّا؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أسئلة، بما في ذلك:

  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • هل لديك تاريخ عائلي لمرض القلب؟
21/04/2020
  1. Low blood pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/low-blood-pressure. Accessed Feb. 27, 2020.
  2. Understanding blood pressure readings. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. Accessed Feb. 27, 2020.
  3. AskMayoExpert. Orthostatic hypotension. Mayo Clinic; 2019.
  4. Office of patient education: Management of orthostatic hypotension. Mayo Clinic; 2016.
  5. Low blood pressure: When blood pressure is too low. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/low-blood-pressure-when-blood-pressure-is-too-low. Accessed Feb. 27, 2020.
  6. Orthostatic hypotension. Merck Manuals Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/orthostatic-hypotension?query=hypotension. Accessed Feb. 27, 2020.
  7. Kaufmann, H. Treatment of orthostatic and postprandial hypotension. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 27, 2020.