تضخم البطين الأيسر

التشخيص والعلاج

تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص تضخم البطين الأيسر ما يلي:

• الفحوص المختبرية. قد تُجرى اختبارات للدم والبول بحثًا عن الحالات المرَضية التي تؤثر في صحة القلب. فقد تُجرى اختبارات لقياس نسبة السكر في الدم ومستويات الكوليسترول ووظائف الكبد والكلى.
• تخطيط كهربية القلب. يُشار إليه أيضًا بالاختصار ECG أو EKG، وهو اختبار سريع وغير مؤلم يقيس النشاط الكهربائي للقلب. وتُلصَق أثناء الفحص مستشعرات -تسمى أقطاب كهربية- على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. وتتصل المستشعرات عبر أسلاك بجهاز يعرض النتائج على شاشة أو يطبعها. ويبيِّن مخطط كهربية القلب مدى كفاءة القلب ومعدل سرعة نبضاته. ويستطيع مزود الرعاية الصحية اكتشاف أنماط الإشارات التي تدل على تضخم أنسجة عضلة القلب.
• مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب موجات صوتية لتكوين صور للقلب أثناء نبضه. ويُظهر هذا الفحص تدفق الدم عبر القلب وصماماته. ويمكن أيضًا أن يوضح نسيج عضلة القلب المتضخم ومشكلات صمام القلب المرتبطة بتضخم البطين الأيسر.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية وموجات راديوية لالتقاط صور تفصيلية للقلب.

تستخدم أدوية لعلاج أعراض تضخم البطين الأيسر، والوقاية من مضاعفاته. وقد تساعد أدوية ضغط الدم على الحد من زيادة سُمك عضلة القلب أو منع زيادتها. ويتوقف نوع الدواء المستخدَم على سبب تضخم البطين الأيسر.

تشمل الأدوية التي قد تُستخدم لعلاج تضخم البطين الأيسر أو الأمراض المسببة له ما يلي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية لخفض ضغط الدم. ويمكنها تحسين تدفق الدم وتخفيف الضغط عن القلب. أما آثارها الجانبية فتشمل السعال المستمر.
• حاصرات مستقبِلات الأنجيوتنسين 2. لهذه الأدوية فوائد شبيهة بفوائد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، لكنها لا تُسبب السعال المستمر.
• حاصرات مستقبلات بيتا. تساعد هذه الأدوية على تنظيم سرعة القلب. كما تساعد القلب على ضخ الدم بمجهود أقل.
• حاصرات قنوات الكالسيوم. تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلة القلب وتوسيع الأوعية الدموية. ما يؤدي إلى خفض ضغط الدم.
• حبوب الماء، ويُطلق عليها أيضًا مدرات البول. تقلل هذه الأدوية كمية السوائل في الجسم، ومن ثَمَّ ينخفض ضغط الدم.

قد يتطلب تضخم البطين الأيسر الناتج عن تضيُّق الصمام الأورطي إجراءً جراحيًا أو إجراءً طبيًا عبر أنبوب قسطرة لإصلاح الصمام أو استبداله.

قد تلزم جراحة أو غيرها من الإجراءات الطبية لعلاج حالات صحية كامنة مثل:

• اعتلال العضلة القلبية الضُخامي. قد تُجرَى الجراحة إذا كانت هذه الحالة المرَضية تُسبب أعراض فشل القلب أو انسدادًا يؤثر في آلية ضخ القلب للدم.
• الداء النشواني. قد يكون من الضروري زراعة خلايا جذعية إذا باءت طرق العلاج الأخرى بالفشل. ويتوفر علاج الداء النشواني في العيادات المتخصصة.

يمكنك التعاون مع فريق الرعاية على وضع خطة العلاج الأنسب لك.

• دوِّن الأعراض التي لديك، بما فيها الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت لأجله الموعد الطبي.
• جهِّز قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تستخدمها. واذكر جرعاتها.
• دوِّن المعلومات الطبية المهمة، بما في ذلك الحالات المرَضية الأخرى التي قد تكون لديك.
• دوِّن المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك أي تغيرات أو مسببات توتر طرأت على حياتك مؤخرًا.
• دَوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.
• اعرف ما إذا كانت عائلتك لديها سيرة مرَضية للإصابة بأمراض القلب.
• اطلب من أحد معارفك مرافقتك لمساعدتك في تذكر ما يقوله مزود الرعاية الصحية.

• ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
• ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟ كيف يمكنني الاستعداد لها؟
• ما أنواع العلاجات التي أحتاج إليها؟
• هل يتعيّن عليّ تغيير نمط حياتي؟
• هل يجب عليّ الحد من أنشطتي؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل معها بأفضل طريقة؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال الموعد الطبي.

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة عديدة. والاستعداد للإجابة عنها يمكن أن يوفر وقتًا لمناقشة أي أمور أخرى تود التحدث عنها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• ما الأعراض التي تشعر بها؟
• متى بدأت الأعراض؟
• هل تفاقمت الأعراض بمرور الوقت؟
• هل تشعر بألم في الصدر أو بسرعة في نبضات القلب أو رفرفة أو خفقان في القلب؟
• هل تشعر بدوخة؟ هل سبق أن تعرضت للإغماء؟
• هل واجهت صعوبة في التنفُّس؟
• هل تؤدي ممارسة التمارين الرياضية أو الاستلقاء إلى تفاقُم أعراضك؟
• هل سبق أن بصقت دمًا؟
• هل لديك تاريخ مرَضي للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو الحُمّى الروماتيزمية؟
• هل لديك تاريخ عائلي من الإصابة بمشكلات في القلب؟
• هل تدخن حاليًا أو كنت تدخن؟
• هل تشرب مشروبات تحتوي على كحول أو كافيين؟