تضخم البطين الأيسر

التشخيص

لتشخيص تضخم البطين الأيسر، يُجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا ويطرح أسئلة حول الأعراض والسيرة المَرضية للعائلة. ويفحص اختصاصي الرعاية ضغط دمك ويستمع إلى ضربات قلبك باستخدام السماعة الطبية.

الفحوص

من الفحوصات المستخدمة لتشخيص تضخم البطين الأيسر:

• الفحوصات المخبرية. يمكن إجراء فحوصات الدَّمِ والبول للكشف عن الحالات التي تؤثر في صحة القلب. وقد تُجرى بعض الفحوصات لقياس نسبة السكر في الدم ومستويات الكوليسترول ووظائف الكبد والكلى.
• مخطط كهربية القلب. هو فحصٌ سريع غير مؤلم يقيس النشاط الكهربائي للقلب. وتُلصَق أثناء الفحص مستشعرات، تسمى أقطابًا كهربائية، على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. تصل الأسلاك بين المستشعرات وجهاز يعرض النتائج على شاشة أو يطبعها. يبيِّن مخطط كهربية القلب مدى كفاءة نبض القلب. ويستطيع الطبيب البحث عن أنماط الإشارات التي تدل على تضخم نسيج عضلة القلب.
• مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب موجاتٍ صوتية لالتقاط صور للقلب أثناء حركته. ويُظهر هذا الفحص تدفق الدم عبر القلب وصماماته. ويُظهر أيضًا نسيج عضلة القلب المتضخم ومشكلات صمامات القلب المرتبطة بتضخم البطين الأيسر.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (MRI). يَستخدم هذا الفحص مجالات مغناطيسية وموجات راديوية لالتقاط صور تفصيلية للقلب.

العلاج

يعتمد علاج تضخم البطين الأيسر على السبب. وقد يشمل العلاج أدوية أو إجراء قسطرة أو جراحة. من المهم كذلك علاج أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس النومي، حيث يمكن أن تُسبب هذه الأمراض ارتفاع ضغط الدم عن المعدلات الطبيعية.

الأدوية

تُستخدم الأدوية لعلاج أعراض تضخم البطين الأيسر، والوقاية من مضاعفاته. ويمكن أن تساعد أدوية ضغط الدم على الحد من تضخم عضلة القلب أو إيقافه. ويختلف نوع الدواء المستخدم حسب العامل المُسبب لتضخم البطين الأيسر.

تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج تضخم البطين الأيسر أو الحالات المَرضية المسببة له ما يأتي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. توسِّع هذه الأدوية الأوعية الدموية لخفض ضغط الدم. ويمكنها أيضًا تحسين تدفق الدم وتخفيف الضغط الواقع على القلب. أما آثارها الجانبية فتشمل السعال المستمر.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. لهذه الأدوية عدة فوائد مشابهة لفوائد مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين، لكنها لا تُسبب السعال المستمر.
• حاصرات مستقبلات بيتا. تساعد هذه الأدوية على ضبط سرعة القلب. وتساعد القلب أيضًا على نقل الدم باستخدام قوة أقل.
• محصرات قنوات الكالسيوم. تُرخي هذه الأدوية عضلة القلب وتوسِّع الأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى خفض ضغط الدم.
• مدرَّات البول. تقلل هذه الأدوية كمية السوائل في الجسم، ومن ثمّ تؤدي إلى خفض ضغط الدم.

العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات

قد يحتاج تضخم البطين الأيسر الناتج عن تضيّق الصمام الأورطي إجراءً جراحيًا أو وضع قسطرة لإصلاح الصمام أو استبداله.

وقد يلزم استخدام الجراحة أو إجراءات أخرى لعلاج الحالات الكامنة مثل:

• اعتلال العضلة القلبية الضُّخامي. يمكن إجراء الجراحة إذا كان المرض يسبب أعراض فشل القلب أو انسدادًا يعوق القلب عن ضخ الدم.
• الداء النشواني. قد يكون من الضروري زراعة خلايا جذعية، إذا لم تنجح طرق العلاج الأخرى. ويتوفر علاج الداء النشواني في العيادات المتخصصة.

يمكنك التعاون مع فريق الرعاية الصحية في وضع أنسب خطة علاج لك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة على خفض ضغط الدم وتحسين صحة القلب. جرِّب هذه التغييرات الصحية في نمط الحياة:

• اتباع نظام غذائي صحي ومغذٍّ. اختر الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة ومشتقات الحليب قليلة الدسم والدهون الصحية مثل زيت الزيتون. قلل تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسب عالية من السكر المُضاف والملح والدهون المشبَّعة. احرص على تناول الأطعمة قليلة الصوديوم أو الخالية من الملح المضاف. ابتعد عن إضافة الملح إلى وجباتك.
• الامتناع عن التدخين أو التبغ. الإقلاع عن التدخين هو أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب ومضاعفاتها. وإذا كنت تحتاج إلى مساعدة على الإقلاع عن التدخين، فاستشِر فريق الرعاية الصحية.
• الحد من شرب الكحوليات أو تجنبها. يمكن أن يؤدي الكحول إلى ارتفاع ضغط الدم، خصوصًا عند تناوله بكميات كبيرة. إذا قررت تناوُل المشروبات الكحولية، فاشربها بكميات معتدلة. بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، يجب عدم تجاوز كأس واحدة في اليوم للنساء وكأسين في اليوم للرجال.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يساعد الانتظام في ممارسة الأنشطة البدنية على خفض ضغط الدم. احرص على ممارسة الأنشطة البدنية مدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع، وذلك بعد موافقة فريق الرعاية الصحية. يمكن أن ترفع بعض الألعاب الرياضية أو التمارين ضغط الدم مؤقتًا. لذا استشِر فريق الرعاية بشأن أنواع التمارين الأنسب لك والقدر المناسب لممارستها.
• التحكم في الوزن. إذا كنت مصابًا بزيادة في الوزن أو السُّمنة، فيمكن أن يؤدي إنقاص الوزن -حتى وإن كان بمقدار بضعة كيلوغرامات- إلى خفض ضغط الدم. وقد يؤدي إنقاص الوزن إلى علاج تضخم البطين الأيسر. استشر فريق الرعاية الصحية لتحديد أهداف واقعية لإنقاص الوزن.
• تخفيف التوتر. ابحث عن الوسائل التي تساعد على تخفيف التوتر العاطفي. من طرق تخفيف التوتر ممارسة الرياضة بمعدل أكبر والتدرب على التركيز الذهني والتواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم.

الاستعداد لموعدك

قد تُحال إلى طبيب آخر متخصص في علاج أمراض القلب. ويُطلق على هذا النوع من اختصاصيي الرعاية الصحية طبيب القلب.

ما يمكنك فعله؟

• دوّن الأعراض التي تشعر بها، بما فيها أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت من أجله الموعد الطبي.
• اكتب قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها. واذكر جرعاتها.
• دوّن المعلومات الطبية المهمة، بما فيها الحالات المَرَضية الأخرى التي قد تكون مصابًا بها.
• دوّن المعلومات الشخصية المهمة، بما فيها أي تغيرات حياتية أو عوامل توتر حدثت مؤخرًا على حياتك.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.
• اعرف ما إذا كانت عائلتك لديها سيرة مَرضية من الإصابة بأمراض القلب.
• اطلب من شخص مرافقتك لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.

الأسئلة التي قد يكون مَطلوبًا طرحُها على طبيبك

• ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
• ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟ كيف يمكنني الاستعداد لها؟
• ما أنواع العلاجات التي أحتاج إليها؟
• هل يتعيّن عليّ تغيير نمط حياتي؟
• هل يجب عليّ الحد من أنشطتي؟
• لدي مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل معها بأفضل طريقة؟

ولا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال موعدك الطبي.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة كثيرة. وقد يوفر الاستعداد للإجابة عنيها وقتًا لمناقشة أي أمور أخرى تود التحدث عنها. قد تُطرح عليك الأسئلة الآتية:

• ما الأعراض التي تشعر بها؟
• متى بدأت الأعراض؟
• هل تفاقمت الأعراض بمرور الوقت؟
• هل تشعر بألم في الصدر أو بسرعة في نبضات القلب أو رفرفة أو خفقان في القلب؟
• هل تشعر بدوخة؟ هل سبق أن تعرضت للإغماء؟
• هل واجهت صعوبة في التنفس؟
• هل تؤدي ممارسة التمارين الرياضية أو الاستلقاء إلى تفاقُم الأعراض؟
• هل سبق أن خرج دم مع السعال؟
• هل لديك سيرة مَرضية من الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو الحُمّى الروماتيزمية؟
• هل لديك سيرة مَرضية عائلية من مشكلات القلب؟
• هل تدخن حاليًا أو كنت تدخن؟
• هل تتناول الكحول أو الكافيين؟

Living with تضخم البطين الأيسر?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Heart & Blood Health support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Heart & Blood Health Discussions

See more discussions