تضخم الثدي عند الرجال (التثدي في الذكور)

التشخيص

يستند تشخيص التثدي الذكري إلى مراجعة الأعراض والفحص الطبي الذي يتضمن تقييمًا دقيقًا لأنسجة الثديين والمعدة والأعضاء التناسلية.

الاختبارات

من المرجح أن يطلب منك الطبيب إجراء اختبارات لتحديد السبب المحتمل للتثدي الذكري والبحث عن سرطان محتمل في الثدي واستبعاد الحالات الأخرى. وقد تشمل تلك الاختبارات ما يلي:

• اختبارات الدم
• صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام)
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب
• مسح التصوير بالرنين المغناطيسي
• الألتراساوند (محوِّل الطاقة الفوق صوتي) على الخصية
• خزعات نسيجية

الحالات التي تتسبب في أعراض مشابهة

من المرجح أن يسعى الطبيب للتأكد من أن تورُّم الثدي ناتج عن التثدي الذكري وليس عن حالة أخرى. ومن الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة ما يلي:

• زيادة النسيج الدهني في الثدي. (التثدي الذكري الكاذب). تتكون لدى بعض الصبية والرجال، لا سيما البدناء منهم، دهون في الثدي تبدو وكأنها تثدٍّ ذكري. وذلك يختلف عن حالة التثدي الذكري، ولا يحتاج لمزيد من الفحص والتقييم.
• سرطان الثدي. رغم أن سرطان الثدي غير شائع بين الرجال، إلا أنه قد يحدث؛ ومن ثم فإن كبر حجم أحد الثديين أو وجود عُقيدات متصلدة فيه يزيد من احتمالات الإصابة بسرطان الثدي الذكوري.
• خرَّاج في الثدي. يحدث ذلك نتيجة عدوى تصيب أنسجة الثدي.

العلاج

غالبًا ما يتراجع التثدي الذكري بمرور الوقت دون معالجة. ومع ذلك، إذا كان التثدي الذكري بسبب مرض كامن، مثل قصور الغدد التناسلية أو سوء التغذية أو التشمُّع، فقد يلزم استهداف ذلك المرض الكامن بالعلاج.

إن كنت تتلقَّى أدوية يمكن أن تسبب التثدي الذكري، فقد يُوصي طبيبك بإيقافها أو باستخدام أدوية أخرى بدلاً منها.

في حالة المراهقين الذين لا يوجد لديهم سبب واضح للتثدي الذكري بخلاف التغيرات الهرمونية أثناء البلوغ، فقد يُوصي الطبيب بإعادة التقييم دوريًّا كل ثلاثة إلى ستة أشهر ليرى ما إذا كانت الحالة تتحسَّن من تلقاء نفسها أم لا. غالبًا ما يزول التثدي الذكري لدى المراهقين دون علاج خلال أقل من عامين.

لكن قد يستلزم الأمر العلاج إن لم يتحسَّن التثدي الذكري من تلقاء نفسه أو إن كان يسبب ألمًا كبيرًا، أو إيلامًا عند اللمس، أو إحراجًا.

الأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية المُستخدمة لعلاج سرطان الثدي والحالات الطبية الأخرى في علاج بعض الرجال المصابين بالتثدِّي الذَكَري. وتشمل:

• تاموكسيفين (سولتاموكس)
• مثبطات الأروماتاز، مثل أناسترازول (أرميديكس)

على الرغم من اعتماد هذه الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فلم يُصرَّح باستخدامهم بعدُ خاصة لمن لديهم تثدٍّ ذَكَري.

جراحة إزالة نسيج الثدي الزائد

في حال كُنْتَ منزعجًا من حجم الثديين وتراهما ما زالا كبيرين حتى بعد العلاج الأولي أو الخضوع للملاحظة، فقد يُوصِي طبيبكَ بإجراء عملية جراحية.

وهناك خياران لإجراء جراحة التثدِّي الذَّكَري، ألا وهما:

• شفط الدهون. وفي هذه الجراحة تُزالُ الدهون الموجودة بالثديين وليس أنسجة غدد الثدي نفسها.
• استئصال الثدي. أمَّا في هذا النوع من الجراحات فتُزال أنسجة غدد الثدي. ولا تتمُّ الجراحة غالبًا إلا بإحداث شقوق صغيرة. في هذا النوع من الجراحات طفيفة التوغُّل يَستغرِق الاستشفاء وقتًا أقل.

التأقلم والدعم

قد يكون تضخُّم الثديين مدعاة للتوتر والإحراج للرجال. قد يكون من الصعب إخفاء التثدي الذكري ويصبح عائقًا أمام العلاقات الرومانسية. خلال فترة البلوغ، قد يؤدي التثدِّي الذَّكَري إلى جعل الأولاد هدفًا للتنمر من أقرانهم. قد يجعل أنشطةً مثل السباحة أو تغيير الملابس في غرفة خلع الملابس بمثابة صدمة نفسية.

مهما كان عمرك، فقد تشعر بأن جسمك قد خانك وقد تشعر بعدم الرضا عن نفسك. إن هذه المشاعر طبيعية، لكنْ لمساعدتك في التغلب على ذلك، يمكنك ما يلي:

• طلب المَشُورة. يمكن للعلاج بالتحدث أن يساعدك على تجنُّب القلق والاكتئاب الناجم عن التثدِّي الذَّكَري. قد تستفيد أيضًا من التحدث مع زوجتكَ أو أفراد أسرتك حتى يفهموا ما تمر به.
• تَواصَلْ مع أحد أفراد عائلتك وأصدقائك. قد تشعر بالحرج حيال التحدث عن التثدِّي الذَّكَري مع الأشخاص الذين تهتم بهم. لكن إذا بادرت بشرح موقفك وطلب الدعم، فمن المرجح أن يعزِّز ذلك من علاقاتك ويقلل من التوتر.
• تواصل مع الآخرين المصابين بالتثدي الذكري. تحدَّث مع رجال لديهم تجربة مماثلة، إذ يمكن أن يساعدك ذلك في التكيُّف مع الحالة. توفِّر مواقع إلكترونية مثل Gynecomastia.org منتدًى للتواصُل مع آخرين لديهم هذا المرض.