التشخيص

سيسأل طبيبك أسئلة عن تاريخك الطبي وتناول المخدرات وما الحالات الصحية المنتشرة في عائلتك. سيجري الطبيب أيضًا فحصًا بدنيًا قد يشمل تقييم دقيق لنسيج الثدي والبطن والأعضاء التناسلية.

قد تتضمن الاختبارات الأولية لتحديد سبب التثدي في الذكور:

  • فحوص الدم
  • تصوير الثدي الشعاعي

ربما يلزمك إجراء فحص إضافي بناءً على نتائج الفحص الأولية، بما يتضمن:

  • فحوص التصوير المقطعي المحوسب (CT)
  • فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  • تصوير الخصيتين بالموجات فوق الصوتية
  • خزعات الأنسجة

الحالات التي تتسبب في أعراض مشابهة

سيريد طبيبك التأكد من أن تورم ثديك هو بالفعل تثدي وليس حالة أخرى. تتضمن بعض الحالات التي يمكن أن تُسبب أعراضًا متشابهة ما يلي:

  • أنسجة ثدي دهنية. بعض الرجال والفتيان لديهم دهون في الصدر تشبه التثدي. وهذا ما يسمى بالتثدي الكاذب (تثدي الرجل الكاذب)، وهو ليس مثل التثدي.
  • سرطان الثدي. هذا ليس شائعًا لدى الرجال، ولكن يمكن أن يحدث. يثير تضخم أحد الثديين أو وجود عقدة صلبة القلق من الإصابة بسرطان الثدي لدى الذكور.
  • خراج الثدي (التهاب الثدي). تُعد هذه عدوى في أنسجة الثدي.

العلاج

غالبًا ما يتراجع تثدي الرجل من تلقاء نفسه دون علاج. ولكن إن كان تثدي الرجل بسبب حالة كامنة، مثل قصور الغدد التناسلية، أو سوء التغذية أو التشمع، فقد تستلزم الحالة العلاج. وإن كنت تتلقى أدوية يمكن أن تسبب تثدي الرجل، فقد يوصي طبيبك بإيقافها أو باستبدالها بأدوية أخرى.

وفي المراهقين الذين لا يوجد لديهم سبب واضح لتثدي الرجل، فقد يوصي الطبيب بإعادة التقييم دوريًا كل ثلاثة إلى ستة أشهر ليرى ما إن كانت الحالة تتحسن من تلقاء نفسها. غالبًا ما يزول تثدي الرجل دون علاج خلال أقل من عامين. ولكن قد يستلزم الأمر العلاج إن لم يتحسن تثدي الرجل من تلقاء نفسه أو إن كان يسبب ألمًا كبيرًا، أو وجعًا، أو إحراجًا.

الأدوية

الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي وغيرها من الحالات المرضية، مثل تاموكسيفين (سولتاموكس) ورالوكسيفين (إيفستا) ومثبطات الأروماتاز (أريميدكس)، قد تكون مفيدة لبعض الرجال الذين يعانون من التثدي. على الرغم من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذه الأدوية، إلا أن الموافقة ليست لهذا الاستخدام على وجه التحديد.

جراحة إزالة نسيج الثدي الزائد

إذا كان لا يزال لديك تضخم في الثدي مزعج على الرغم من العلاج الأولي أو الملاحظة، فقد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية. خيارا جراحة التثدي هما:

  • شفط الدهون. في هذه الجراحة تتم إزالة دهون الثدي، وليس نسيج الغدد الثديية ذاتها.
  • استئصال الثدي. في هذا النوع من الجراحة تتم إزالة نسيج الغدد الثديية. وتجرى الجراحة غالبًا بالمنظار الداخلي، مما يعني عمل شقوق صغيرة فقط. ينطوي نوع الجراحة هذا الأقل جورًا على قصر فترة الاستشفاء.

التأقلم والدعم

للجال يمثل تضخم الثديين ضغطًا وإحراجًا نفسيًا. تضخم الصدر في الذكر يمكنه أن يكون صعب الإخفاء وتحديًا للعلاقات العاطفية. في فترة البلوغ، يمكن لتضخم الصدر في الذكر أن يجعل الأولاد هدفًا للسخرية من جانب أقرانهم. يمكنه أن يجعل أنشطة مثل السباحة أو التغيير في غرفة تبديل الملابس مروعًا.

مهما كان عمرك، فقد تشعر بأن جسدك قد خانك، وبأنك غير سعيد مع نفسك. هذه الأحاسيس طبيعية، لكن لمساعدتك على التكيف يمكنك أن:

  • تحصل على استشارة. العلاج بالكلام يمكنه مساعدتك على تجنب القلق الناتج عن تضخم الصدر في الذكر. يمكنه أيضًا مساعدتك على التواصل مع شريكك أو أفراد عائلتك حتى يمكنهم تفهم ما تمر به.
  • اطلب مساندة عائلتك وأصدقائك. ربما تشعر بالحرج من الحديث عن تضخم الصدر لديك مع أشخاص تهتم لهم. لكن توضيح موقفك وطلب الدعم سيزيد على الأغلب من علاقاتك بهم وتخفيف الضغط.
  • تواصل مع آخرين يعانون من تضخم الصدر في الذكر. التحدث مع رجال واجهوا نفس الحالة يمكنه مساعدتك على التكيف. صفحات إلكترونية مثل Gynecomastia.org تقدم حلقة نقاش للتواصل مع الآخرين ممن لديهم نفس الحالة.
16/05/2018
References
  1. Braunstein GD. Clinical features, diagnosis, and evaluation of gynecomastia. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 27, 2016.
  2. Braunstein GD. Epidemiology, pathophysiology, and causes of gynecomastia. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 27, 2016.
  3. Braunstein GD. Management of gynecomastia. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 27, 2016.
  4. Longo DL, et al., eds. Disorders of the testes and male reproductive system. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed July 27, 2016.
  5. Papadakis MA, et al., eds. Endocrine disorders. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2016. 55th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2016. http://www.accessmedicine.com. Accessed July 27, 2016.
  6. Gynecomastia. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/male-reproductive-endocrinology-and-related-disorders/gynecomastia. Accessed July 27, 2016.
  7. AskMayoExpert. Gynecomastia. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.

تضخم الثدي عند الرجال (التثدي في الذكور)