男性乳房增大（男性乳房发育症）

概述

男性乳腺发育症是指男孩或男性的乳腺组织增加，由雌激素和睾酮失衡引起。男性乳腺发育症可能影响一侧或两侧乳房，有时会不均匀。

假性男性乳腺发育症是指男性乳房中脂肪增加，但腺体组织不增加。

新生儿、进入青春期的男孩，以及年龄较大的男性都可能因为激素水平的正常变化而出现男性乳腺发育症，不过也存在其他原因。

一般来说，男性乳腺发育症不是严重问题，但这种状况可能很难应对。患有男性乳腺发育症的男性和男孩有时会出现乳房疼痛，并且可能会感到尴尬。

男性乳腺发育症可能会自行消失。如果它持续存在，用药或手术可能会有帮助。

症状

大多数患男性乳腺发育症的成年男性报告无症状。此病的体征和症状可能包括：

• 疼痛，尤其是在青少年中
• 乳房组织肿胀
• 乳房触痛
• 与衣物摩擦引起的乳头敏感

何时就诊

如果出现以下症状，请就诊：

• 肿胀
• 疼痛或压痛
• 单侧或双侧乳头溢液

病因

男性乳房发育症由激素睾酮的数量与雌激素的数量相比减少引起。这种下降可能由阻断睾酮的作用、降低睾酮或增加雌激素水平的病症引起。

有几种情况会破坏激素平衡，包括以下几点。

天然激素变化

睾酮和雌激素分别控制男性和女性的性别特征。睾酮控制男性特征，例如肌肉量和体毛。雌激素控制女性特征，包括乳房发育。

大多数人认为雌激素是女性独有的激素，但实际上男性也会产生雌激素，只是通常水平很低。男性雌激素水平过高或与睾酮水平不平衡会导致患男性乳房发育症。

• 婴儿型男性乳房发育症。由于母亲的雌激素的作用，超过一半男婴在出生时乳房增大。通常情况下，肿胀的乳房组织会在出生后两到三周内消失。
• 青春期中的男性乳房发育症。由于青春期激素变化导致男性乳房发育症的病例相对常见。大多数病例中，肿胀的乳房组织会在六个月至两年内自行消失，无需治疗。
• 成人中的男性乳房发育症。研究人员估计，50 至 80 岁男性人群的患病率在 24% 至 65% 之间。然而，大多数患该病的男性并没有症状。

药物治疗

多种药物可能导致男性乳腺发育症。包括：

• 用于治疗前列腺肿大、前列腺癌和其他疾病的抗雄激素。例如氟他胺、非那雄胺（Proscar、Propecia）和螺内酯（Aldactone、Carospir）。
• 用于治疗激素缺乏、青春期延迟或其他疾病所引起肌肉损失的合成代谢类固醇和雄激素。
• AIDS 药物。某些 HIV 药物具有类似雌激素的性质，可能导致男性乳腺发育症，尤其是依法韦仑（萨斯迪瓦）。
• 含有安非他明的 ADHD 药物，如 Adderall。
• 抗焦虑药物，如地西泮 (Valium)。
• 三环类抗抑郁药。
• 抗生素。
• 溃疡药物，如非处方药物西咪替丁 (Tagamet HB)。
• 用于治疗癌症的化疗。
• 心脏药物，如地高辛（Lanoxin）和钙通道阻滞剂。
• 胃排空药物，如胃复安（灭吐灵）。

娱乐性药物、违禁药物和酒精

可导致男性乳腺发育症的物质包括：

• 酒精
• 用于锻炼肌肉和提高运动表现的合成代谢类固醇
• 安非他命
• 大麻
• 海洛因
• 美沙酮（Methadose）

健康问题

几种健康问题会通过影响激素的平衡而导致男性乳房发育症。其中包括：

• 性腺功能减退。减少睾酮生成的病症，例如先天性睾丸发育不全综合征或垂体功能不全，可能与男性乳腺发育症有关。
• 衰老。在衰老过程中发生的激素变化会导致男性乳房发育症，特别是在超重的男性中。
• 肿瘤。一些肿瘤，比如涉及睾丸、肾上腺或垂体的肿瘤，会产生改变男女激素平衡的激素。
• 甲状腺功能亢进症。这种病症会导致甲状腺产生过多的甲状腺素激素。
• 肾功能衰竭。接受透析治疗的人中约有一半由于激素的变化而经历了男性乳房发育症症。
• 肝功能衰竭和肝硬化。与肝病和肝硬化药物有关的激素水平变化与男性乳房发育症有关。
• 营养不良和饥饿。当您的身体失去足够的营养时，睾酮水平下降而雌激素水平保持不变，从而导致激素失衡。恢复正常营养后，男性乳房发育症也会发生。

草本产品

洗发水、肥皂或洗剂中添加的茶树或薰衣草油等植物油与男性乳房发育症存在关联。这可能是由于男性较弱的雌激素活性所造成。

风险因素

男性乳房发育症的风险因素包括：

• 青少年
• 年龄较大
• 使用合成代谢类固醇增强运动表现
• 某些健康问题，包括肝肾疾病、甲状腺疾病、激素活性肿瘤和先天性睾丸发育不全综合征

并发症

男性乳房发育症很少出现身体上的并发症，但可因外表引起心理或情绪问题。

预防

您可以控制一些因素来降低患男性乳腺发育症的风险：

• 不要用药。例如合成代谢类固醇、安非他命、海洛因和大麻。
• 避免饮酒。不要饮酒。如果您饮酒，一定要适量。