Ginecomastia, que es el agrandamiento de las mamas de las personas de sexo masculino Síntomas y causas
Información general
La ginecomastia es un aumento en la cantidad de tejido de las glándulas mamarias en niños u hombres. La causa un desequilibrio de las hormonas estrógeno y testosterona. La ginecomastia puede afectar una mama o las dos, algunas veces, de manera desigual.
La pseudoginecomastia es un aumento de la grasa, pero no del tejido glandular en las mamas masculinas.
Los recién nacidos, los niños que atraviesan la pubertad y los hombres mayores pueden presentar ginecomastia debido a cambios naturales que se producen a nivel hormonal. También existen otras causas.
La mayoría de las veces, la ginecomastia no es un problema grave. Sin embargo, puede ser difícil sobrellevar esta afección. Quienes padecen ginecomastia muchas veces sienten dolor en las mamas. Además, pueden sentirse avergonzados.
La ginecomastia puede desaparecer por sí sola. De no ser así, se puede tratar con medicamentos o cirugía.
Hombres con agrandamiento de las mamas (ginecomastia)
La ginecomastia hace que el tejido dentro de las glándulas mamarias crezca. Esto puede producir mamas similares a las de las mujeres.
Síntomas
Otros síntomas de la ginecomastia son los siguientes:
- Dolor, especialmente en adolescentes.
- Tejido mamario inflamado.
- Mamas sensibles.
- Pezones sensibles al roce con la ropa.
Cuándo consultar a un médico
Visite a un miembro del equipo de atención médica si siente algo de esto:
- Hinchazón.
- Dolor o sensibilidad.
- Líquido que sale de uno de los pezones o de ambos. Esto se llama secreción del pezón.
- Una protuberancia firme o dura.
- Piel de naranja en la mama.
Causas
En las personas a quienes se asignó el sexo masculino al nacer, el cuerpo produce principalmente la hormona sexual testosterona. También produce pequeñas cantidades de la hormona estrógeno. La ginecomastia puede ocurrir cuando la cantidad de testosterona en el cuerpo disminuye en comparación con la de estrógeno. La causa de la disminución puede ser alguna afección que reduce los niveles de testosterona o que bloquea sus efectos. O bien, puede ser causada por afecciones que aumenten el nivel de estrógeno.
Algunos factores que pueden generar cambios en el equilibrio hormonal del cuerpo pueden ser los siguientes:
Cambios hormonales naturales
Las hormonas testosterona y estrógeno son las encargadas de controlar características vinculadas con el sexo. La testosterona controla características como la masa muscular y el vello corporal. El estrógeno controla características que incluyen el crecimiento de las mamas.
Cuando los niveles de estrógeno son demasiado altos o no están equilibrados con los de testosterona, pueden causar ginecomastia.
- Ginecomastia en bebés. Más de la mitad de los bebés varones nacen con agrandamiento en las mamas debido a los efectos del estrógeno durante el embarazo. Generalmente, el tejido mamario inflamado desaparece en un lapso de dos a tres semanas después del nacimiento.
- Ginecomastia durante la pubertad. La ginecomastia causada por cambios hormonales durante la pubertad es relativamente común. La mayoría de las veces, el tejido mamario inflamado desaparece sin la necesidad de un tratamiento en un período de 6 meses a 2 años.
- Ginecomastia en adultos. Entre el 24 % y el 65 % de los hombres de entre 50 y 80 años presentan ginecomastia. No obstante, la mayoría de los adultos con esta afección no tienen síntomas.
Medicamentos
Los siguientes medicamentos pueden causar ginecomastia:
- Antiandrógenos utilizados para tratar afecciones como el agrandamiento de la próstata y el cáncer de próstata. Algunos ejemplos de estos medicamentos son los siguientes: la flutamida, la finasterida (Proscar y Propecia) y la espironolactona (Aldactone y Carospir).
- Esteroides anabólicos y andrógenos para tratar el retraso de la pubertad o la pérdida muscular causada por otra enfermedad.
- Medicamentos antirretrovirales. Las propiedades similares a los estrógenos de algunos medicamentos para el VIH pueden causar ginecomastia, especialmente el efavirenz.
- Medicamentos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad que contienen anfetaminas, como el Adderall.
- Medicamentos ansiolíticos, como el diazepam (Valium).
- Antidepresivos tricíclicos.
- Algunos antibióticos.
- Opioides para tratar el dolor crónico.
- Medicamentos para tratar úlceras, como los medicamentos de venta libre cimetidina (Tagamet HB) y omeprazol (Prilosec).
- Quimioterapia para tratar el cáncer.
- Medicamentos para el corazón, como la digoxina (Lanoxin) y los bloqueadores de los canales de calcio.
- Medicamentos para el vaciamiento del estómago, como la metoclopramida.
Drogas recreativas, drogas ilegales y alcohol
Entre las sustancias que pueden causar ginecomastia se incluyen las siguientes:
- Alcohol.
- Esteroides anabólicos que se usan para desarrollar músculo y mejorar el rendimiento atlético.
- Anfetaminas.
- Marihuana.
- Heroína.
- Metadona (Methadose).
Afecciones médicas
Algunas afecciones médicas que alteran el equilibrio hormonal pueden causar ginecomastia o estar relacionadas con esta. Estos incluyen lo siguiente:
- Hipogonadismo. Las afecciones que reducen la cantidad de testosterona que produce el cuerpo pueden estar relacionadas con la ginecomastia. Algunos ejemplos son el síndrome de Klinefelter y la insuficiencia hipofisaria.
- Envejecimiento. Los cambios hormonales que ocurren durante el envejecimiento pueden causar ginecomastia, especialmente en personas con sobrepeso.
- Tumores. Algunos tumores pueden producir hormonas que alteran el equilibrio hormonal del organismo. Entre ellos, están los que afectan los testículos, las glándulas suprarrenales y la glándula pituitaria.
- Hipertiroidismo. En esta afección, la glándula tiroides produce la hormona tiroxina en exceso.
- Insuficiencia renal. Aproximadamente la mitad de las personas que reciben tratamiento con diálisis presentan ginecomastia debido a cambios hormonales.
- Insuficiencia hepática y cirrosis. Los cambios en los niveles hormonales relacionados con los problemas hepáticos y los medicamentos para la cirrosis están asociados a la ginecomastia.
- Desnutrición e inanición. Cuando el cuerpo no recibe una buena nutrición, los niveles de testosterona bajan. Sin embargo, los niveles de estrógeno se mantienen iguales. Esto causa un desequilibrio hormonal.
Productos herbarios
Algunos aceites vegetales utilizados en champús, jabones o lociones se han relacionado con la ginecomastia. Entre estos, se incluye el aceite de árbol de té o de lavanda. Probablemente, esto se deba a los compuestos en el aceite que pueden asemejarse al estrógeno o afectar la testosterona.
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo para la ginecomastia se incluyen los siguientes:
- Pubertad.
- Edad avanzada.
- Obesidad.
- Uso de esteroides anabólicos para mejorar el rendimiento atlético.
- Ciertas afecciones médicas. Entre estas, se incluyen la enfermedad renal y hepática, la enfermedad de la tiroides, el síndrome de Klinefelter y algunos tumores.
Complicaciones
La ginecomastia presenta pocas complicaciones físicas, pero puede derivar en problemas de salud mental por los cambios que se producen en la apariencia del pecho.
Prevención
Puede controlar muchos factores que podrían disminuir el riesgo de ginecomastia:
- No consuma drogas. Algunos ejemplos son los esteroides anabólicos, las anfetaminas, la heroína y la marihuana.
- Limite o manténgase alejado del alcohol. Es mejor no consumir bebidas alcohólicas. Si bebe, hágalo con moderación. Para los hombres, esto significa no más de dos bebidas por día.
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