التشخيص

قد يصعب تشخيص متلازمة غيلان باريه في مراحلها المبكرة. تتشابه العلامات والأعراض مع أعراض وعلامات الاضطرابات العصبية وقد تختلف من شخص لآخر.

سيبدأ طبيبك على الأرجح بقراءة شاملة لتاريخك الطبي التفصيلي والفحص البدني.

قد يوصي طبيبك بعد ذلك بما يلي:

  • البزل الشوكي (البزل القطني). يتم سحب كمية صغيرة من السائل في القناة الشوكية في أسفل ظهرك. يُفحص السائل بحثًا عن نوع من التغيير الذي يحدث بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بمتلازمة غيلان باريه.
  • تخطيط كهربية العضل. يتم إدخال أقطاب رفيعة الإبرة في العضلات التي يريد الطبيب دراستها. تقيس الأقطاب النشاط العصبي في العضلات.
  • دراسات حول توصيل الأعصاب. يتم لصق الأقطاب على الجلد فوق الأعصاب. يتم تمرير صدمة صغيرة من خلال العصب لقياس سرعة الإشارات العصبية.

العلاج

لا يوجد علاج لمتلازمة غيلان باريه. ولكن يمكن أن يساعد نوعان من العلاج على التعافي السريع وتقليل شدة المرض:

  • تبادل البلازما (فصادة البلازما). يُزال الجزء السائل من جزء من جسمك (البلازما) ويُفصل من خلايا الدم. ثم تتم إعادة خلايا الدم إلى جسمك، حيث تكوِّن المزيد من البلازما لتعوض ما تمت إزالته. قد تُستخدم البلازما عن طريق إزالة البلازما من بعض الأجسام المضادة التي تسهم في هجوم الجهاز المناعي على الأعصاب المحيطية.
  • العلاج بالجلوبولين المناعي. يتم إعطاء الغلوبيولين المناعي الذي يحتوي على أجسام مضادة سليمة من المتبرعين بالدم من خلال الوريد (حقن وريدي). يمكن لجرعات الغلوبيولين المناعي العالية منع الأجسام المضادة الضارة التي قد تسهم في متلازمة غيلان باريه.

هذه العلاجات لها نفس القدر من الفعالية. ولا يكون خلطها أو تناولها واحدة تلو الأخرى أكثر فعالية من استخدام أي من الطريقتين وحدهما.

من المرجح أيضًا أن يتم إعطاؤك أدوية من أجل:

  • تخفيف الألم الشديد
  • الوقاية من حدوث الجلطات الدموية، والتي يمكن الإصابة بها دون بذل حركة

يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة غيلان باريه إلى مساعدة بدنية وعلاج قبل فترة التعافي وخلالها. قد تشمل رعايتك ما يلي:

  • يقوم مقدمو الرعاية بتحريك ذراعيك وساقيك، للمساعدة في الحفاظ على عضلاتك مرنة وقوية
  • العلاج الطبيعي خلال فترة التعافي يساعدك على التعامل مع الإرهاق واستعادة القوة والحركة المناسبة
  • ممارسة التدريب باستخدام أجهزة التكيف، مثل الكرسي المتحرك أو الدعامات، لتمنحك القدرة على التنقل ومهارات الرعاية الذاتية

الشفاء

بالرغم من أن التعافي يستغرق عند بعض الأشخاص أشهرًا وحتّى سنوات، فإن معظم المصابين بمتلازمة غيلان باريه يمرّون بالخط الزمني التالي:

  • بعد العلامات والأعراض الأولى، تميل الحالة إلى التفاقم بشكلٍ تصاعديّ لمدة أسبوعين تقريبًا
  • وتبلغ الأعراض مرحلة الاستقرار خلال أربعة أسابيع
  • ثم يبدأ التعافي الذي يستغرق ستةً إلى 12 شهرًا، ولو أنّه قد يستغرق لدى البعض نحو ثلاث سنوات

ومن بين البالغين الذين يتعافون من متلازمة غيلان باريه:

  • يستطيع حوالي 80 بالمائة المشي بصورةٍ مستقلّة بعد ستة أشهرٍ من التشخيص
  • يستعيد حوالي 60 بالمائة قوّتهم الحركية تمامًا بعد سنةٍ واحدةٍ من التشخيص
  • يعاني حوالي 5 إلى 10 بالمائة تأخّرًا شديدًا في التعافي أو من تعافٍ غير كامل

يتعافى الأطفال، الذين تندر إصابتهم بمتلازمة غيلان باريه، عامّة، بصورةٍ أكمل من البالغين.

التأقلم والدعم

قد يتسم تشخيص متلازمة غيلان باريه بالصعوبة من الناحية العاطفية. بالرغم من تعافي معظم الأفراد بشكل كامل في نهاية المطاف، إلا أن الحالة تكون مؤلمة بوجه عام وتتطلب المكوث في المستشفى وإعادة التأهيل لشهور. يجب عليك التعود على الحركة المحدودة والشعور بالتعب.

للتغلب على الضغط المرتبط بالتعافي من متلازمة غيلان باريه، ضع في اعتبارك المقترحات التالية:

  • حافظ على نظام دعم قوي من خلال الأصدقاء والعائلة
  • تواصل مع مجموعة دعم لأجلك ولأجل أفراد العائلة
  • ناقش ما تشعر به وما تتخوف منه مع أحد الاستشاريين

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب).

ما يمكنك فعله

  • دوِّن الأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • أعد قائمة بجميع أدويتك والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • دوِّن المعلومات الطبية الرئيسية الخاصة بك، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تعانيها.
  • دوِّن بياناتك الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط حدثت مؤخرًا في حياتك.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.
  • اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك، لمساعدتك في تذكر ما يقوله الطبيب.

الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟
  • ما نوع العلاجات التي أحتاج إليها؟
  • متى تتوقع تحسن الأعراض مع العلاج؟
  • لأيّ مدىً تتوقع أنّي سأتماثل للشفاء؟
  • ما الفترة الزمنية التي سيستغرقها التعافي؟
  • هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات على المدى الطويل؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تراودك أثناء موعد زيارتك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يمنحك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط التي تريد أن تركز عليها. يمكن أن يتم سؤالك:

  • ما هي الأعراض، وما هي الأماكن المُصابة في جسدك؟
  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟ هل ظهرت بشكل مفاجئ أم تدريجيًا؟
  • هل يبدو أن أعراضك تنتشر أو تزداد سوءًا؟
  • إن كنت تشعر بالضعف، فهل يؤثر على جانبي جسدك أم أحدهما فقط؟
  • هل كنت تعاني من مشاكل في السيطرة على مثانتك أو أمعائك؟
  • هل واجهتك أية مشاكل في الرؤية، أو التنفس، أو المضغ، أو البلع.
  • هل أُصيبت بأية عدوى مؤخرًا؟
  • هل قضيت وقتك في الغابات أو سافرت خارج البلاد مؤخرًا؟
  • هل خضعت لأي عمليةٍ طبيةٍ مؤخرًا، حتى لو كانت تلقي التحصينات؟

متلازمة غيلان باريه - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Wijdicks EFM, et al. Guillain-Barre syndrome. Mayo Clinic Proceedings. 2017;92:467.
  2. Willison HJ, et al. Guillain-Barre syndrome. The Lancet. 2016;388:717.
  3. Guillain-Barre syndrome fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Guillain-Barr%C3%A9-Syndrome-Fact-Sheet. Accessed March 16, 2017.
  4. Vriesendorp FJ. Clinical features and diagnosis of Guillain-Barre syndrome in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 16, 2017.
  5. Vriesendorp FJ. Guillain-Barre syndrome: Pathogenesis. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 16, 2017.
  6. Ferri FF. Guillain-Barre syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 16, 2017.
  7. Vriesendorp FJ. Guillain-Barre syndrome in adults: Treatment and prognosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 16, 2017.
  8. Ryan MM. Guillain-Barre syndrome in children: Treatment and prognosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 16, 2017.
  9. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 24, 2017.