Síndrome de Guillain-Barré Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El síndrome de Guillain-Barré puede ser difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales. Sus síntomas son similares a los de otras afecciones neurológicas y es posible que varíen de una persona a otra.
El profesional de atención médica comienza con los antecedentes médicos y un examen físico.
Luego, el profesional de atención médica quizás recomiende:
- Una punción lumbar. Le extraen una pequeña cantidad de líquido del canal espinal en la parte baja de la espalda. Ese líquido se analiza para detectar un tipo de cambio que ocurre con frecuencia en las personas que tienen síndrome de Guillain-Barré.
- Electromiografía. Le insertan electrodos de aguja fina en los músculos para medir la actividad nerviosa.
- Estudios de la conducción nerviosa. Le adhieren los electrodos a la piel por encima de los nervios. Le hacen una pequeña descarga a través del nervio para medir la velocidad de las señales nerviosas.
Tratamiento
El síndrome de Guillain-Barré no tiene cura. Sin embargo, hay dos tipos de tratamientos que pueden acelerar la recuperación y aliviar los síntomas:
- Recambio plasmático, también conocido como plasmaféresis. El plasma es la parte líquida de la sangre. En un recambio plasmático, se extrae el plasma y se lo separa de las células sanguíneas. Luego, las células sanguíneas se vuelven a introducir en el cuerpo, lo cual genera más plasma para reemplazar lo que se extrajo. La plasmaféresis puede funcionar porque se deshace de ciertos anticuerpos que están en el plasma y hacen que el sistema inmunitario ataque a los nervios periféricos.
- Terapia de inmunoglobulina. Se obtiene inmunoglobulina con anticuerpos sanos de donantes de sangre y se administra por vía intravenosa. Las dosis altas de inmunoglobulina pueden bloquear los anticuerpos perjudiciales que podrían contribuir al síndrome de Guillain-Barré.
Estos tratamientos son eficaces en igual medida. Combinarlos o aplicar uno y después el otro no es más eficaz que elegir uno solo.
Además, es probable que le den medicamentos para lo siguiente:
- Aliviar el dolor, que puede ser intenso.
- Evitar que se formen coágulos de sangre, lo cual puede suceder cuando se está inmóvil.
Las personas con el síndrome de Guillain-Barré necesitan ayuda física y fisioterapia antes y durante la recuperación. Los cuidados médicos pueden incluir lo siguiente:
- Movimiento de los brazos y las piernas por parte de los cuidadores antes de la recuperación, para ayudarle a mantener los músculos flexibles y fuertes
- Fisioterapia durante la recuperación para ayudarle a lidiar con la fatiga y recuperar la fuerza y el movimiento adecuado
- Entrenamiento con dispositivos de adaptación, como una silla de ruedas o aparatos ortopédicos, para brindarte movilidad y habilidades de cuidado personal
Recuperación
La recuperación puede llevar meses e incluso años. Sin embargo, la mayoría de las personas con síndrome de Guillain-Barré atraviesan esta cronología general:
- Después de los primeros síntomas, la afección tiende a empeorar por alrededor de 2 semanas.
- Los síntomas alcanzan una fase de estancamiento a las 4 semanas.
- Comienza la recuperación, y suele durar entre 6 y 12 meses. Para algunas personas, la recuperación puede llevar hasta 3 años.
Sobre los adultos que se recuperan del síndrome de Guillain-Barré, estas son las estadísticas:
- Alrededor del 80 % puede caminar de forma independiente seis meses después del diagnóstico.
- Alrededor del 60 % recupera completamente la fuerza motora un año después del diagnóstico.
- Alrededor del 5 % al 10 % tiene una recuperación muy lenta e incompleta.
Rara vez los niños desarrollan el síndrome de Guillain-Barré. Cuando sucede, suelen recuperarse de manera más completa que los adultos.
Ensayos clínicos
Explore los estudios de Mayo Clinic que prueban nuevos tratamientos, intervenciones y exámenes como una forma de prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.
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Afrontamiento y apoyo
Un diagnóstico del síndrome de Guillain-Barré puede ser emocionalmente difícil. Aunque la mayoría de las personas finalmente se recuperan por completo, la afección normalmente es dolorosa y requiere hospitalización, así como meses de rehabilitación. Las personas con el síndrome de Guillain-Barré deben adaptarse a la movilidad limitada y a la fatiga.
Para controlar el estrés de la recuperación del síndrome de Guillain-Barré, tenga en cuenta estas sugerencias:
- Mantenga un sistema de apoyo fuerte de familiares y de amigos.
- Contáctese con un grupo de apoyo, ya sea para usted o para sus familiares.
- Hable sobre sus sentimientos y preocupaciones con un consejero.
Preparación para la cita médica
Es posible que lo remitan a un neurólogo, que es médico especializado en trastornos del cerebro y del sistema nervioso.
Lo que puede hacer
- Anote los síntomas que tenga, incluidos aquellos que quizás no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita.
- Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que toma.
- Anote la información médica clave, incluidas otras afecciones.
- Anote información personal crucial, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en su vida.
- Anote las preguntas que quiera hacer al equipo de atención médica.
- Pida a un amigo o a un familiar que vaya con usted para que le ayude a recordar lo que diga el profesional de atención médica.
Preguntas para hacer al médico
- ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
- ¿Qué tipo de pruebas deben hacerme?
- ¿Qué tipo de tratamientos necesito?
- ¿En cuánto tiempo espera que los síntomas mejoren con el tratamiento?
- ¿Cuán plenamente espera que me recupere?
- ¿Cuánto tiempo llevará la recuperación?
- ¿Estoy en riesgo de tener complicaciones a largo plazo?
Además de las preguntas que haya preparado, no dude en hacer otras preguntas durante la cita médica.
Lo que puede esperar del médico
Es posible que le hagan varias preguntas. Estar listo para responderlas puede dejar tiempo para revisar los puntos a los que quiera dedicar más tiempo. Es posible que le pregunte lo siguiente:
- ¿Qué síntomas tiene y qué partes del cuerpo están afectadas?
- ¿Cuándo comenzó a tener síntomas? ¿Aparecieron de forma repentina o progresivamente?
- ¿Le parece que los síntomas se extienden o empeoran?
- Si siente debilidad, ¿afecta un lado del cuerpo o los dos?
- ¿Ha tenido problemas con el control de la vejiga o de los intestinos?
- ¿Ha tenido problemas para ver, respirar, masticar o tragar?
- ¿Ha tenido alguna enfermedad infecciosa hace poco?
- En este último tiempo, ¿estuvo en una región forestada o viajó al exterior?
- En este último tiempo, ¿se sometió a algún procedimiento médico o recibió vacunas?
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