التشخيص

للمساعدة في تشخيص اضطراب القلق المعمم، يمكن لطبيبك أو أخصائي رعايتك العقلية أن:

  • يقوم بإجراء فحص بدني بحثًا عن علامات تدل على أن قلقك قد يكون مرتبطًا بأدوية أو حالة طبية أخرى
  • يطلب اختبارات دم أو بول أو اختبارات أخرى إذا كان هناك شك في حالة طبية
  • يطرح أسئلة تفصيلية عن الأعراض والتاريخ الطبي
  • يستخدم استبيانات فسيولوجية للمساعدة في تحديد تشخيص
  • يستخدم المعايير المدرجة في Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية) (DSM-5)، الذي نشرته جمعية الطب النفسي الأمريكية

العلاج

يستند قرار العلاج على مدى تأثير اضطراب القلق المتعمم بشكل ملحوظ في قدرتك على أداء وظائفك في حياتك اليومية. أهم علاجين لاضطراب القلق المتعمم هما العلاج النفسي والأدوية. قد تستفيد أكثر من مزيج من الاثنين. قد تكون هناك حاجة إلى استخدام طريقة التجربة والخطأ لاكتشاف أي العلاجات تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

العلاج النفسي

يتضمن العلاج النفسي ،المعروف أيضًا بالعلاج بالتحدث أو الاستشارة النفسية، العمل مع معالج لتقليل أعراض القلق لديك. يُعد العلاج السلوكي الإدراكي العلاج النفسي الأكثر فعالية لاضطرابات القلق العام.

وبشكل عام، يركز العلاج السلوكي الإدراكي قصير الأجل، على تعليم مهارات محددة للسيطرة على المخاوف بشكل مباشر، والرجوع تدريجياً إلى الأنشطة التي يتجنبها المريض بسبب القلق. خلال تلك العملية، تتحسن الأعراض لديك استنادًا إلى نجاحك المبدئي.

الأدوية

يتم استخدام العديد من أنواع الأدوية لعلاج اضطراب القلق المعمم، بما في ذلك العلاجات أدناه. تحدّث مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية المحتملة.

  • مضادات الاكتئاب. إن مضادات الاكتئاب، بما في ذلك الأدوية في فئتي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإيبينفرين (SNRI)، تعد أولى العلاجات الدوائية المستخدمة. وتتضمن الأمثلة على مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اضطراب القلق المعمم: إسكيتالوبرام (ليكسابرو)، وديولوكستين (سيمبالتا)، وفينلافاكسين (إفيكسور إكس آر) وباروكستين (باكسيل، وبكسيفا). ربما يوصي طبيبك أيضًا بمضادات أخرى للاكتئاب.
  • بوسبيرون. يوجد دواء مضاد للقلق يمكن استخدامه بصفة مستمرة، يدعى بوسبيرون. وكما هو الحال مع معظم مضادات الاكتئاب، فعادةً ما يستغرق حتى عدة أسابيع ليصبح فعالاً تمامًا.
  • البنزوديازيبينات. في ظروف محددة، قد يصف طبيبك أحد عقاقير البنزوديازيبينات للتخفيف من أعراض القلق. وتُستخدم هذه المهدئات بشكل عام للتخفيف من القلق الحاد مدد قصيرة فقط. ونظرًا لأنها قد تسبب إدمانًا، فلا تعد هذه الأدوية خيارًا جيدًا إذا كنت تعاني أو عانيت مشكلات متعلقة بالكحول أو المخدرات.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون اضطرابات القلق يحتاجون إلى العلاج النفسي أو الأدوية للسيطرة على القلق، فإن التغيير في نمط الحياة يمكن أن يحدث أيضًا فارقًا. إليك ما يمكنك فعله:

  • حافظ على نشاطك البدني. استحدث عادات تجعلك نشطًا بدنيًا معظم أيام الأسبوع. تساهم التمارين الرياضية في تقليل القلق بشكل قوي. وقد تحسّن من حالتك المزاجية وتساعدك على البقاء في صحة جيدة. ابدأ ببطء وتدريجيًا ثم زِد مقدار الأنشطة وكثافتها.
  • اجعل النوم أولوية. افعل ما يمكنك للتأكد من أنك تحصل على ما يكفي من النوم لتشعر بالراحة. إذا كنت لا تنام جيدًا، فقم بمقابلة طبيبك.
  • استخدام أساليب الاسترخاء. تعد تقنيات التصور والتأمل واليوجا هي أمثلة على تقنيات الاسترخاء التي يمكن أن تخفف من القلق.
  • تناولي طعام صحي. يمكن أن يرتبط الأكل الصحي — مثل التركيز على الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك — بتقليل القلق، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.
  • تجنب الكحوليات والمخدرات الترويحية. فهذه المواد يمكن أن تجعل القلق يتفاقم.
  • الإقلاع عن التدخين والحد من تناول القهوة أو الامتناع عنها. يمكن أن يزيد كل من النيكوتين والكافيين من سوء حالة القلق.

الطب البديل

قد تمت دراسة العديد من العلاجات العشبية كعلاجات للقلق. تميل النتائج إلى أن تكون متباينة، وفي العديد من الدراسات يفيد الأشخاص بأنه لا توجد أي فائدة من استخدامها. يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لفهم المخاطر والفوائد تمامًا.

تزيد بعض المكملات العشبية، مثل الكافا والناردين، من خطر الإصابة بتليف كبدي خطير. قد يكون للمكملات الأخرى، مثل زهرة الآلام أو الثيانين، تأثير مهدئ، ولكنها غالبًا ما تختلط مع غيرها من المنتجات لذلك من الصعب معرفة ما إذا كانت تساعد على تخفيف أعراض القلق أم لا.

تحدث مع طبيبك قبل تناول أي من العلاجات العشبية أو المكملات الغذائية للتأكد من أنها آمنة ولن تتفاعل مع أي من الأدوية التي تتناولها.

التأقلم والدعم

للتعايش مع اضطراب القلق المعمم، إليك ما يمكن القيام به:

  • التزم بخطة علاجك. تناول الأدوية حسب التوجيهات. التزم بمواعيد العلاج. مارس المهارات التي تعلمتها في العلاج النفسي. يمكن للمداومة على العلاج أن تشكل فارقًا كبيرًا، لا سيما فيما يخص تلقيك لدوائك.
  • كن إيجابيًا. تعاون مع متخصص الصحة العقلية لتحديد ما يجعلك قلقًا ومواجهته.
  • تخلص مما يقلقك. لا تسهب في التفكير في مخاوفك القديمة. غيَّر ما يمكنك تغييره في الوقت الحالي ودع الباقي يأخذ مساره.
  • حطم الروتين. عندما تشعر بالقلق، قم بنزهة للسير بنشاط أو اعكف على هواية لصرف ذهنك عن ما يقلقك.
  • قم بأنشطة اجتماعية. لا تدع القلق يعزلك عن أحبائك أو الأنشطة الممتعة. يمكن للتفاعل الاجتماعي والعلاقات الطيبة التخفيف من القلق.
  • انضم إلى إحدى مجموعات الدعم التي تضم أشخاص يعانون القلق. يمكنك هنا العثور على الرحمة والتفهم والخبرات المشتركة. يمكنك العثور على مجموعات الدعم في مجتمعك أو على الإنترنت، التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) على سبيل المثال.

الاستعداد لموعدك

قد ترى طبيب الرعاية الأولية، أو قد يحيلك طبيبك إلى أحد أخصائيي الصحة العقلية. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، ضع قائمة بكل من:

  • أي أعراض كنت تعانيها، بما في ذلك توقيت حدوثها، والأمور التي يبدو أنها تؤدي إلى تحسنها أو تفاقمها، ومدى تأثيرها على أنشطتك اليومية، مثل العمل، أو المدرسة أو العلاقات
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك التغيرات الحياتية الكبيرة أو الأحداث المُجهدة التي واجهتك مؤخرًا وأي حوادث رضحية واجهتها في الماضي
  • المعلومات الطبية، بما في ذلك الحالات الصحية البدنية أو العقلية الأخرى التي تم تشخيص إصابتك بها
  • أي أدوية، أو فيتامينات، أو أعشاب، أو مكملات أخرى تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • أسئلة لتطرحها على طبيبك أو اختصاصي الصحة العقلية

قد تتضمن بعض الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • هل هناك أي مشكلات أخرى محتملة أو مشكلات صحية جسدية قد تكون متسببة أو تؤدي إلى تفاقم حالة القلق التي أعانيها؟
  • هل يلزمني الخضوع لأي اختبارات؟
  • ما العلاج الذي توصي به؟
  • هل يتوجب عليّ زيارة طبيب نفسي أو أخصائي علم النفس أو غيرهم من أخصائيي الصحة النفسية؟
  • هل هذه الأدوية فعالة؟ في هذه الحالة، هل ثمة دواء بديل جَنيس للدواء الذي تصفه لي؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية لديك عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عنها لتخصيص وقت للنقاط التي تريد التركيز عليها. قد تشمل الأسئلة ما يلي:

  • ما الأعراض التي تظهر عليك؟
  • ما الأشياء التي تميل إلى القلق تجاهها؟
  • هل تتعارض الأعراض التي تعانيها مع أداء أنشطتك اليومية؟
  • هل تتجنب أي شيء بسبب القلق الذي يساورك؟
  • هل كانت مشاعر القلق لديك عرضية أم مستمرة؟
  • متي كانت أول مرة لاحظت فيها شعورك بالقلق؟
  • هل هناك شيء ما يبدو وكأنه يثير القلق لديك أو يزيده سوءًا؟
  • ما الذي قد يحسن من مشاعر القلق لديك، إذا وُجد؟
  • ما الحالات الصحية البدنية أو العقلية التي تعاني منها، إذا وُجدت؟
  • ما هي الحوادث الرضحية التي تعرضت لها مؤخرًا أو فيما مضى؟
  • هل تتناول الكحول أو المخدرات الترويحية بانتظام؟
  • هل لديك أقرباء بالدم مصابون بالقلق أو حالات أخرى متعلقة بالصحة العقلية، مثل الاكتئاب؟

اضطراب القلق المعمم - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Generalized anxiety disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed June 26, 2017.
  2. Gabbard GO, ed. Generalized anxiety disorder. In: Gabbard's Treatments of Psychiatric Disorders. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. Accessed June 26, 2017.
  3. Baldwin D. Generalized anxiety disorder in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. https//:www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 26, 2017.
  4. Craske M, et al. Approach to treating generalized anxiety disorder in adults. https//:www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 26, 2017.
  5. Craske M. Psychotherapy for generalized anxiety disorder in adults. https//:www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 26, 2017.
  6. Bystritsky A. Pharmacotherapy for generalized anxiety disorder in adults. https//:www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 26, 2017.
  7. Bystritsky A. Complementary and alternative treatments for anxiety symptoms and disorders: Herbs and medications. https//:www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 20, 2017.
  8. Bystritsky A. Complementary and alternative treatments for anxiety symptoms and disorders: Physical, cognitive, and spiritual interventions. https//:www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 20, 2017.
  9. Generalized anxiety disorder: When worry gets out of control. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml. Accessed June 26, 2017.
  10. Natural medicines in the clinical management of anxiety. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed June 20, 2017.
  11. Anxiety disorders. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed June 20, 2017.
  12. AskMayoExpert. Anxiety disorders. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017. Accessed June 20, 2017.
  13. Valerian. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed June 26, 2017.
  14. Facts for families: The anxious child. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. http://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/Facts_for_Families_Pages/The_Anxious_Child_47.aspx. Accessed June 26, 2017.
  15. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 21, 2017.
  16. Kava. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/kava. Accessed July 21, 2017.
  17. Valerian. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/valerian. Accessed July 21, 2017.
  18. Passion flower. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/passionflower. Accessed July 21, 2017.
  19. Stein MB, et al. Treating anxiety in 2017: Optimizing care to improve outcomes. JAMA. 2017;318:236.
  20. Sawchuk CN (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 25, 2017.