广泛性焦虑障碍 诊断与治疗
诊断
为了帮助诊断广泛性焦虑障碍，医生或心理健康专业人员可能会：
- 进行体格检查，查找相关体征，以查明您的焦虑是否与药物或基础医疗状况相关。
- 如果怀疑您患有某种医疗状况，医生会安排血液、尿液检测或其他检查。
- 详细询问您的症状和病史。
- 使用心理问卷来帮助确诊。
治疗
治疗决定取决于广泛性焦虑障碍对您日常生活能力的影响程度。广泛性焦虑障碍的两种主要治疗方法是心理疗法和药物治疗。两者联合使用时可能效果最佳。可能需要反复试验才能发现最适合您的治疗方法。
心理疗法
心理疗法也称为谈话疗法或心理咨询，心理疗法包括与治疗师合作，以减轻焦虑症状。认知行为疗法是治疗广泛性焦虑障碍最有效的心理疗法。
认知行为疗法通常属于短期治疗，重点是教授您直接管理担忧的具体技巧，并帮助您逐步恢复因焦虑而回避的活动。在这个过程中，随着您取得初步成功，症状也会逐渐改善。
药物
有几种类型的药物可用于治疗广泛性焦虑障碍，包括以下药物。请咨询医生，了解获益、风险和潜在副作用。
- 抗抑郁药。 一线药物治疗使用的是抗抑郁药，包括选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）以及血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类药物。用于治疗广泛性焦虑障碍的抗抑郁药示例包括艾司西酞普兰（Lexapro）、度洛西汀（Cymbalta）、文拉法辛（Effexor XR）和帕罗西汀（Paxil，Pexeva）。医生也可能建议使用其他抗抑郁药。
- 丁螺环酮。 可长期使用一种称为丁螺环酮的抗焦虑药。与大多数抗抑郁药一样，此药通常需要数周时间才能完全生效。
- 苯二氮䓬类药物。 在少数情况下，医生可能会为您开具苯二氮䓬类药物以缓解焦虑症状。这类镇静剂一般只用于短期缓解急性焦虑。如果您已有或曾有酗酒或药物滥用问题，这些药物并不是理想之选，因为它们可能具有成瘾性。
替代疗法
已经对几种治疗焦虑症的草药疗法进行了研究。结果往往有好有坏，部分研究的参与者表示这些草药没有带来任何益处。还需要进行更多研究以充分了解相关风险和益处。
卡瓦和缬草等一些草本补充剂会增加发生严重肝脏损伤的风险。虽然西番莲或茶氨酸等其他补充剂可能具有镇静作用，但它们通常会与其他产品结合使用，因此很难判断它们是否有助于缓解焦虑症状。在怀孕期间不应服用这些补充剂。
在使用任何草药疗法或补充剂之前，请先咨询医生，以确保它们是安全的，而且不会与您使用的任何药物产生相互作用。
自我护理
虽然大多数焦虑障碍患者需要接受心理疗法或用药物控制焦虑，但改变生活方式也可能起到作用。您可以采取以下行动：
- 保持身体活跃。 养成习惯，在每周的大部分日子里参加体育锻炼。运动是一种强有力的减压手段。它可以改善您的情绪，并帮助您保持健康。慢慢开始，逐渐增加活动的次数和强度。
- 优先保证睡眠。 尽您所能确保获得充足的睡眠，以保证休息。如果您睡眠不好，请咨询医生。
- 使用放松技巧。 可视化技术、冥想和瑜伽都是可以缓解焦虑症的放松技巧。
- 健康饮食。 健康饮食，如多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类等，可能有助于减少焦虑症，但这需要更多的研究。
- 避免饮酒和服用休闲性药物。 这些物质成分会加重焦虑症。
- 戒烟，并减少或停止饮用咖啡。 尼古丁和咖啡因都会加重焦虑症。
应对与支持
您可以采取以下措施应对广泛性焦虑障碍：
- 坚持治疗计划。 遵医嘱服药。坚持参加治疗就诊。练习您在心理疗法中学到的技巧。保持一致的治疗影响重大，尤其是服药方面。
- 采取措施。 与您的心理健康专业人员合作，找出让您焦虑的原因，并解决。
- 学会放下。 不要对过去的事情耿耿于怀。改变目前能改变的，其他的就顺其自然。
- 打破常规。 如果您感到焦虑，不妨散步一下，或者进行您爱好的活动，让注意力从焦虑中转移。
- 参与社交。 不要让担忧成为您与所爱之人交往以及参与愉快活动的阻碍。参与社交并发展相互关怀的关系可以减轻您的焦虑。
- 加入一个焦虑症患者互助小组。 可以在这个互助小组中找到同理心和理解，并且获得分享的经验。您可以会在您的社区或互联网上找到互助小组，例如，美国国家心理疾病联盟（NAMI）。
就诊准备
您可以前往初级保健医生处就诊，或者医生也可能将您转诊给心理健康专业人员。以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
就诊前，请列出以下内容：
- 您目前出现的所有症状，包括发作时间、是否有任何因素看似会减轻或加重症状，以及症状对您的日常生活（如工作、上学或人际关系）的影响程度。
- 重要个人信息，包括您最近遭遇的重大生活变故或压力事件，以及您过去的任何创伤经历。
- 医疗信息，包括曾诊断出的其他身体或心理健康问题。
- 您正在使用的所有药物、维生素、草本补充剂或其他补充剂，包括相应剂量。
- 需要向医生或心理健康专业人员咨询的问题。
要向医生咨询的一些问题可能包括：
- 我的症状最有可能是什么原因导致的？
- 是否有其他可能的问题或身体健康问题导致或加剧我的焦虑症？
- 我是否需要做检查？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我应该看精神科医生、心理医生，还是其他心理健康专业人员？
- 药物是否有帮助？ 如果有帮助，是否有仿制药可以替代您开的药物？
- 有没有可以带走的任何手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
在就诊期间，您可以随时咨询其他问题。
医生可能会做什么
医生或心理健康专业人员可能会询问一些问题。准备好回答这些问题，以便留出时间深入讨论您更关注的任何问题。问题可能包括：
- 您有哪些症状？
- 您容易对哪些事情感到担忧？
- 您的症状是否会影响日常活动？
- 您是否会因焦虑而逃避问题？
- 您的焦虑感是偶尔出现，还是持续存在？
- 您什么时候第一次注意到自己有焦虑症状？
- 是否有任何特定因素似乎会触发或加重您的焦虑？
- 有没有什么因素似乎会改善您的焦虑感？
- 您有哪些身体或心理健康状况（如有）？
- 您最近或过去有哪些创伤经历？
- 您是否经常饮酒或使用消遣性药物？
- 您是否有任何血亲患有焦虑症或其他心理健康状况（例如抑郁症）？
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