Trastorno de ansiedad generalizada Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Para ayudar a diagnosticar el trastorno de ansiedad generalizada, el médico o profesional de la salud mental puede:
- Hacer un examen físico para buscar signos de que su ansiedad pueda estar relacionada con medicamentos o con una afección médica subyacente.
- Solicitar análisis de sangre u orina u otras pruebas, en caso de que se sospeche de una afección médica.
- Hacerle preguntas detalladas sobre sus síntomas y antecedentes médicos.
- Recurrir a cuestionarios psicológicos para ayudar a determinar un diagnóstico.
Tratamiento
Las decisiones de tratamiento se basan en el grado en que el trastorno de ansiedad generalizada afecta su capacidad para desenvolverse en la vida cotidiana. Los dos tratamientos principales para el trastorno de ansiedad generalizada son la psicoterapia y los medicamentos. Posiblemente, lo más beneficioso para usted sea una combinación de ambos. Es posible que descubrir qué tratamiento es el mejor para usted sea cuestión de prueba y error.
Psicoterapia
También conocida como terapia de conversación o asesoramiento psicológico, la psicoterapia consiste en el trabajo con un terapeuta para disminuir los síntomas de ansiedad. La terapia cognitivo conductual es la forma más eficaz de la psicoterapia para el trastorno de ansiedad generalizada.
Por lo general, se trata de un tratamiento a corto plazo que se enfoca en enseñar habilidades específicas para manejar directamente las preocupaciones y ayudar a regresar progresivamente a las actividades que se han evitado debido a la ansiedad. A través de este proceso, los síntomas mejoran a medida que se logran resultados satisfactorios en la etapa inicial.
Medicamentos
Se usan varios tipos de medicamentos para tratar el trastorno de ansiedad generalizada, como los siguientes. Hable con el médico sobre los beneficios, los riesgos y los posibles efectos secundarios.
- Antidepresivos. Los antidepresivos, que comprenden los grupos de medicamentos del inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y del inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, son los tratamientos farmacológicos de primera línea. Los ejemplos de antidepresivos usados para tratar el trastorno de ansiedad generalizada son el escitalopram (Lexapro), la duloxetina (Cymbalta), la venlafaxina (Effexor XR) y la paroxetina (Paxil, Pexeva). El médico también puede recomendar otros antidepresivos.
- Buspirona. Se puede usar un medicamento contra la ansiedad llamado buspirona en forma continua. Al igual que la mayoría de los antidepresivos, suele tardar varias semanas en alcanzar su eficacia completa.
- Benzodiazepinas. En circunstancias específicas, es posible que el médico recete una benzodiapina para aliviar los síntomas de la ansiedad. Estos sedantes en general solo se usan para aliviar la ansiedad aguda en el corto plazo. Debido a que pueden crear adicción, estos medicamentos no son una buena opción si la persona tuvo problemas con el alcohol o con el abuso de drogas.
Medicina alternativa
Se han estudiado diversos remedios a base de plantas medicinales como tratamientos para la ansiedad, pero los resultados suelen estar mezclados, y en varios de dichos estudios las personas no reportaron beneficios luego de usarlos. Se deben hacer más investigaciones para entender completamente los riesgos y beneficios.
Algunos suplementos a base de hierbas medicinales, como la kava y la valeriana, aumentan el riesgo de daño hepático. Otros suplementos, como la pasiflora o la teanina, pueden tener un efecto calmante, pero suelen combinarse con otros productos, por lo que es difícil saber si son útiles para tratar los síntomas de la ansiedad. Estos suplementos no se deben usar durante el embarazo.
Antes de tomar cualquier remedio o suplemento a base de hierbas medicinales, hable con el médico para asegurarse de que son seguros y no interactuarán con los medicamentos que toma habitualmente.
Autocuidado
Si bien la mayoría de las personas con trastornos de ansiedad necesita psicoterapia o medicamentos para controlar la ansiedad, los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar. Esto es lo que puede hacer:
- Haga actividad física. Defina una rutina para hacer actividad física la mayoría de los días de la semana. El ejercicio es un potente reductor de estrés. Puede mejorar el estado de ánimo y ayudarle a estar saludable. Comience despacio y aumente la cantidad y la intensidad de las actividades progresivamente.
- Priorice el sueño. Haga lo que pueda para asegurarse de que está durmiendo lo suficiente y no siente cansancio. Si no duerme bien, consulte al médico.
- Use técnicas de relajación. Las técnicas de visualización, la meditación y el yoga son ejemplos de técnicas de relajación que pueden calmar la ansiedad.
- Aliméntese de manera saludable. La alimentación saludable, rica en verduras, frutas, cereales integrales y pescado, podría estar relacionada con reducir la ansiedad, aunque falta investigar más al respecto.
- Evite el alcohol y las drogas recreativas. Estas sustancias pueden empeorar la ansiedad.
- Deje de fumar y reduzca la cantidad de café que consume o directamente no lo beba. Tanto la nicotina como la cafeína pueden empeorar la ansiedad.
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Afrontamiento y apoyo
A continuación encontrará lo que puede hacer para afrontar el trastorno de ansiedad generalizada:
- Cumpla con su plan de tratamiento. Tome los medicamentos según lo indicado. Asista a las citas de terapia. Ponga en práctica las habilidades que aprendió en la psicoterapia. La regularidad puede marcar una gran diferencia, en especial cuando se trata de tomar los medicamentos.
- Tome medidas. Trabaje junto con el profesional de la salud mental para determinar qué es lo que está causando la ansiedad y tomar medidas.
- Supérelo. No se detenga en las preocupaciones del pasado. Cambie lo que pueda en el presente y deje que lo demás siga su curso.
- Rompa el ciclo. Cuando sienta ansiedad, dé un paseo rápido o concéntrese en un pasatiempo para dejar de pensar en sus preocupaciones.
- Socialice. No permita que las preocupaciones lo aíslen de sus seres queridos o de las actividades placenteras. Las interacciones sociales y las relaciones afectivas pueden disminuir sus preocupaciones.
- Únase a un grupo de apoyo para personas con ansiedad. Allí podrá disfrutar de un ambiente de compasión, comprensión y experiencias compartidas. También puede encontrar grupos de apoyo en su comunidad o en internet, por ejemplo, la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI, por sus siglas en inglés).
Preparación para la cita médica
Puede consultar al médico de atención primaria, o el médico puede remitirle a un profesional de la salud mental. A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Antes de la cita médica, prepare una lista con lo siguiente:
- Todo síntoma que haya estado teniendo, así como cuándo ocurre, aquello que los alivie o empeore y cómo afecta sus actividades diarias, como el trabajo, la escuela o las relaciones.
- Información personal crucial, como los grandes cambios o los sucesos estresantes con los que se ha enfrentado recientemente y las experiencias traumáticas que haya vivido en el pasado.
- Información médica, junto con otras afecciones físicas o de la salud mental que le hayan diagnosticado.
- Los medicamentos, las vitaminas, las plantas medicinales u otros suplementos que está tomando, y las dosis.
- Preguntas que quiera hacer al médico o profesional de la salud mental.
Estas son algunas preguntas que puede hacerle al médico:
- ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
- ¿Existen otras posibles cuestiones o problemas de salud física que puedan estar causando o empeorando mi ansiedad?
- ¿Deben hacerme alguna prueba?
- ¿Qué tratamiento recomienda?
- ¿Debería acudir a un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud mental?
- ¿Algún medicamento puede ser de ayuda? De ser así, ¿existe alguna alternativa genérica al medicamento que me receta?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda consultar? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer otras preguntas durante la cita médica.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el médico o profesional de la salud mental le haga una serie de preguntas. Prepárese para responderlas, para ahorrar tiempo y poder dedicarlo a revisar los puntos en los que quiera concentrarse. Entre las preguntas, se pueden incluir las siguientes:
- ¿Qué síntomas tiene?
- ¿Qué cosas suelen preocuparle?
- ¿Sus síntomas interfieren en sus actividades diarias?
- ¿Evita algo debido a la ansiedad?
- ¿Los sentimientos de ansiedad han sido ocasionales o continuos?
- ¿Cuándo notó por primera vez la ansiedad?
- ¿Hay algo en particular que parezca desencadenar o empeorar la ansiedad?
- ¿Hay algo que parezca aliviar los sentimientos de ansiedad? ¿Qué?
- ¿Tiene alguna afección de salud mental o física? ¿Cuál?
- ¿Qué experiencias traumáticas ha vivido recientemente o en el pasado?
- ¿Suele consumir alcohol o drogas recreativas?
- ¿Tiene algún pariente consanguíneo que tenga ansiedad u otra afección de salud mental, como depresión?
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