كتف متجمدة

التشخيص

خلال الفحص البدني، قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية تحريك ذراعك بطرق معينة. وذلك للتحقق من الألم وتقييم نطاق حركة الذراع. ويُطلق على نطاق حركة الذراع التي تقوم بها بنفسك "نطاق الحركة النشط". قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية بعد ذلك إرخاء عضلاتك بينما يحرك ذراعك، ويُسمى ذلك "نطاق الحركة السلبي". تؤثر الكتف المتجمدة في نطاق الحركة النشط والسلبي على حد سواء.

يمكن عادةً تشخيص الكتف المتجمدة من خلال الأعراض فقط. ومع ذلك، يمكن استبعاد حالات مرَضية أخرى من خلال إجراء بعض الاختبارات التصويرية، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج

Most frozen shoulder treatment involves controlling shoulder pain and preserving as much range of motion in the shoulder as possible.

الأدوية

يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة من دون وصفة طبية، مثل الأسبرين وإيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما)، في تخفيف الآلام والالتهابات المصاحبة لحالة الكتف المتجمدة. أحيانًا، قد يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية مسكنات ألم ومضادات التهاب أقوى.

طرق العلاج

بإمكان اختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلمك تمارين لنطاق الحركة تساعد الكتف على الحركة بشكل أفضل. ممارسة هذه التمارين بانتظام مهمة لمساعدة كتفك على استعادة أكبر قدر ممكن من الحركة.

الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى

تتعافى معظم حالات الكتف المتجمدة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. ولكن إذا كانت الأعراض خطيرة أو لم تختفِ، فقد تساعد خيارات العلاج الأخرى في:

• حقن الستيرويد. قد تساعد حقن الكورتيكوستيرويدات في مفصل الكتف في تخفيف الألم وتحسين حركة الكتف، وخاصةً إذا أُعطيت في وقت مبكر بعد ظهور أعراض الكتف المتجمدة.
• حقن المفصل بماء معقم. تتضمن هذه العملية حقن ماء معقم برفق في مفصل الكتف لتوسيع وتمديد غشاء مفصل الكتف. قد يساعد ذلك في تسهيل حركة المفصل. في بعض الأحيان، يُستخدم هذا العلاج مع حقنة من الستيرويد.
• تقويم الكتف تحت التخدير. يتضمن هذا الإجراء الطبي استخدام دواء يُعرف باسم التخدير العام، لذا ستكون نائمًا ولن تشعر بأي ألم. وبعد ذلك، يحرِّك اختصاصي الرعاية الصحية مفصل الكتف في اتجاهات مختلفة لمساعدتك في إرخاء الأنسجة المشدودة.
• الجراحة. نادرًا ما تتطلب حالة الكتف المتجمدة تدخلاً جراحيًا لعلاجها. ولكن إذا لم ينجح أي إجراء آخر في العلاج، يمكن التدخل جراحيًا لإزالة النسيج الندبي داخل مفصل الكتف. ويستدعي إجراء هذه الجراحة عادةً فتح شقوق صغيرة لإدخال أدوات جراحية وتوجيهها بكاميرا دقيقة داخل المفصل. وهذا يُعرف باسم تنظير المفصل.

الطب البديل

الوخز بالإبر

تُستخدَم في الوخز بالإبر إبرة مرنة ورفيعة كالشعرة تُدخل في الجلد في أماكن محددة في الجسم. وتبقى الإبر عادةً في أماكنها لمدة تتراوح بين 15 و 40 دقيقة. ولا تُدخَل الإبر لمسافة بعيدة عادةً. ومعظم علاجات الوخز بالإبر غير مؤلمة.

تنبيه الأعصاب

تعمل وحدة تنبيه العصب كهربيًا عبر الجلد، وتُسمى أيضًا TENS، على توجيه تيار كهربائي بسيط جدًا إلى النقاط الرئيسة في المسارات العصبية. ولا يُسبب التيار الموجّه عبر الأقطاب الكهربائية الملصقة على الجلد حدوث أي ضرر أو الشعور بأي ألم. لا تُعرف على وجه التحديد طريقة عمل وحدة التنبيه الكهربائي للأعصاب عبر الجلد. فقد تؤدي إلى انسداد الألياف التي تنقل الألم. أو قد تؤدي إلى إطلاق جزيئات تخفف الألم، تُسمى الإندورفينات.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

واصِل استخدام الكتف والذراع قدر الإمكان، بما يتناسب مع حدود الألم ونطاق الحركة. ويمكن أن يساعدك وضع الكمادات الساخنة أو الباردة على الكتف في تخفيف الألم.

الاستعداد لموعدك

نوصيك بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالتك كخطوة أولى. وقد يُحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى طبيب متخصص في علاج العظام والمفاصل والعضلات، ويُسمى جرّاح تقويم العظام. أو قد تُحال إلى طبيب متخصص في التأهيل الجسدي، ويُسمى طبيب فيزيائي.

ما يمكنك فعله؟

قبل الموعد الطبي، حاول جمع ما يلي:

• وصف كامل للأعراض التي تشعر بها ووقت ظهورها.
• معلومات حول المشكلات الصحية السابقة التي أصبت بها.
• معلومات حول المشكلات الطبية لدى أقاربك من جهة الدم، مثل والديك أو أشقائك.
• قائمة بجميع الأدوية والمكمّلات الغذائية التي تتناولها.
• الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

لفهم حالتك بشكل أفضل، قد يسألك اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:

• ما الذي يزيد تفاقم الأعراض؟
• هل سبق أن تعرضت هذه الكتف لإصابة؟ وإذا كانت الإجابة نعم، فكيف؟
• هل أنت مصاب بداء السكري؟
• هل أُجريت لك مؤخرًا أي عمليات جراحية أو مررت بأوقات اضطررت فيها إلى إبقاء كتفك ثابتة لفترات طويلة؟