التشخيص

في أثناء الفحص البدني، قد يطلب منك طبيبك أن تتحرك بطرق معينة للتحقق من الألم وتقييم نطاق الحركة (المدي النشيط للحركة). وبعدها قد يطلب منك الطبيب أن تريح عضلاتك بينما يحرك هو ذراعك (المدى السلبي للحركة). تؤثر الكتف المتجمدة في كل من المدى النشيط والمدى السلبي للحركة.

في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بحقن الكتف بدواء مُخدِر لتحديد المدى النشيط والسلبي للحركة.

عادةً ما يمكن تشخيص الكتف المتجتمدة بالعلامات والأعراض بمفردها. ولكن قد يقترح الطبيب إجراء اختبارات التصوير الطبي، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لاستبعاد أيّ مشاكل أخرى.

العلاج

تتضمَّن معظم علاجات الكتف المتجمِّدة التحكم في آلام الكتف، والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الحركة في الكتف.

الأدوية

يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسبرين والأيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وأدوية أخرى)، في تخفيف الآلام والالتهابات المرتبطة بالكتف المتجمد. في بعض الحالات، قد يصف لك الطبيب مسكنات ألم ومضادات التهاب أقوى.

العلاج

يمكن لاختصاصي علاج طبيعي أن يعلمك التمارين التي تساعدك على التعافي واستعادة أكبر قدر ممكن من حركة كتفك. إن التزامك بالقيام بهذه التمارين لهو أمر مهم لتحسين استعادة حركتك.

الإجراءات الجراحية والإجراءات الأخرى

يتحسَّن الكَتِف المتجمد في معظم الحالات دون علاج في فترة تتراوح بين 12 إلى 18 شهرًا. في حالة حدوث أعراض متواصلة، قد يقترح طبيبكَ الآتي:

  • حُقَن الستيرويد. قد يُساعِد حقن الكورتيكوستيرويدات داخل مِفصل الكتف في تخفيف الألم وتحسين حركة الكتف، وخاصة خلال المراحل الأولى للعملية.
  • تَمَدُّد المِفصل. يُمكن أن يُساعِد حقن الماء المعقم داخل غشاء المفاصل في تَمدُّد الأنسجة وتسهيل تحريك المِفصل.
  • المعالجة اليدوية للكتف. ستخضع خلال هذا الإجراء للتخدير الكلي؛ لذا لن تكون واعيًا ولن تشعر بالألم. ثم يُحرِّك طبيبكَ مِفصل كتفكَ في اتجاهات مختلفة؛ لمساعدتكَ على التخلُّص من الشدِّ في الأنسجة.
  • الجراحة. نادرًا ما يُجري الأطباء جراحة تجميد الكتف، ولكن إذا لم يفدكَ أي إجراء آخر، فقد ينصحكَ طبيبكَ بإجراء جراحة لإزالة النسيج الندبي والالتصاقات من داخل مِفصل الكتف. يُجْرِي عادة الأطباء هذه الجراحة باستخدام أدوات أنبوبية خفيفة يتم إدخالها عن طريق شقوق صغيرة حول مِفصلكَ (التنظير المِفصلي).

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

استمر في استخدام الكتف والطرف المصابين قدر الإمكان مع الوضع في الاعتبار القيود المفروضة بسبب ألمك ومدى حركتك. قد يساعد استخدم الحرارة والبرودة.على كتفك في تخفيف الألم.

الطب البديل

الوخز بالإبر

الوخز بالإبر يتضمن إدخال إبر رفيعة للغاية في جلدك في نقاط محددة على جسمك. عادةً، تبقى الإبر في مكانها لمدة 15 إلى 40 دقيقة. خلال ذلك الوقت قد تُنقَل أو تُلمَس. نظرًا لأن الإبر رفيعة ومرنة وتُدخَل في العموم بشكل سطحي، فإن معظم علاجات الوخز بالإبر غير مؤلِمة نسبيًّا.

التحفيز الكهربي للعصب عن طريق الجلد (TENS).

التحفيز الكهربي العصبي عن طريق الجلد (TENS) وهي وحدة تطلق تيارًا كهربيًّا صغيرًا للنقاط الرئيسة على المسارات العصبية. يُطلَق التيار عبر أقطاب كهربائية شريطية لجلدك، وهو ليس مؤلمًا أو ضارًّا. ليس معلومًا بالضبط طريقة عمل التحفيز الكهربي للعصب عن طريق الجلد TENS، ولكن يُعتقد أنه ربما يحاكي إطلاق جزيئات منع الشعور بالألم (الإندورفينات) أو يحجز أنسجة الألم التي تحمل نبضات الألم.

الاستعداد لموعدك

بينما تلجأ في البداية إلى استشارة طبيب العائلة، حيث قد يحيلك إلى طبيب متخصص في جراحات العظام.

ما يمكنك فعله؟

قبل زيارة الطبيب، قد تحتاج إلى تدوين الآتي:

  • وصفًا مفصلًا بالأعراض التي تشعر بها
  • معلومات حول المشكلات الطبية التي كانت لديك
  • معلومات حول المشكلات الطبية لدى والديكَ أو إخوتكَ
  • جميع الأدوية والمُكمِّلات الغذائية التي تتناولينها
  • الأسئلة التي يُطلب منك طرحها على الطبيب

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يَطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة التالية:

  • متى بدأت الأعراض تظهر عليك؟
  • هل هناك أنشطة تتسبب في جعل الأعراض لديك تزداد سوءًا؟
  • هل جرحت كتِفك من قبلُ؟ إذا كان الأمر كذلك، فكيف؟
  • هل لديك أعراض داء السُّكَّري؟
  • هل أجريت مؤخَّرًا أي عمليات جراحية أو تعرضتَ لفترات من تقييد حركة الكتف؟
20/07/2018
  1. Skinner HB. Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics. 5th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookid=675. Accessed Jan. 22, 2015.
  2. Frozen shoulder. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00071. Accessed Jan. 22, 2015.
  3. Prestgaard TA. Frozen shoulder (adhesive capsulitis). http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 22, 2015.
  4. Acupuncture. National Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. Accessed Jan. 22, 2015.
  5. DeSantana JM, et al. Effectiveness of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for treatment of hyperalgesia and pain. Current Rheumatology Reports. 2008;10:492.