诊断
进行体格检查期间,医务人员可能让您以特定方式活动手臂。这是在检查是否存在疼痛,并确定您手臂可以活动的范围(主动关节活动度)。然后,医务人员可能会让您放松肌肉,同时移动您的手臂(被动关节活动度)。肩周炎会影响主动和被动关节活动度。
通常仅根据体征和症状即可诊断肩周炎,但影像学检查(如 X 线、超声或 MRI 等检查)可排除其他问题。
治疗
肩关节运动
肩关节运动
这些运动可以改善您肩部的关节活动度。让您的手臂像钟摆一样垂下来,然后轻轻地来回摆动或绕圈。假装您的手指是脚,用手指在墙上爬行。
Most frozen shoulder treatment involves controlling shoulder pain and preserving as much range of motion in the shoulder as possible.
药物
阿司匹林和布洛芬(Advil、Motrin IB 等)等止痛药可帮助缓解与肩周炎有关的疼痛和发炎。在某些情况下,医务人员可能会开具更强效的止痛抗炎药。
治疗
物理治疗师可以教导您进行关节活动度练习,帮助您恢复肩部运动。为了尽量恢复肩部运动,坚持这类练习是必要的。
外科手术及其他手术
多数肩周炎会在发病后 12 至 18 个月内自行消退。如果症状严重或持续,可采取的其他治疗方法包括:
- 类固醇注射。在肩关节中注射皮质类固醇,可能有助于减轻疼痛和改善肩膀的灵活性,尤其是在肩周炎出现后及时给药。
- 液压扩张法。向关节囊注入无菌水,可能有助于拉伸组织,以及改善关节灵活度。有时会和注射类固醇联合使用。
- 肩膀手法松解术。在此医疗过程中,您需要接受全身麻醉,由于您会全程失去知觉,因此不会感到疼痛。医务人员会朝不同方向移动患者的肩关节,帮助其放松紧绷的组织。
- 外科手术。肩周炎很少需要手术治疗。如果其他治疗无效,可选择手术切除肩关节内部的瘢痕组织。在该手术中,通常需要切数个小切口,以便将装有摄像头的小型仪器伸进关节(关节镜检查)。
生活方式与家庭疗法
在疼痛和关节活动度受限允许的范围内,继续尽可能使用肩部和手臂。热敷或冷敷肩膀可能有助于缓解疼痛。
替代医学
针刺疗法
针刺疗法会将一些细如毛发的软针插到身体特定点位的皮肤中。通常,针会在原位放置 15 至 40 分钟。针一般不会插得很深。大多数针刺疗法都相对无痛。
神经刺激
经皮电刺激神经疗法(TENS)装置可向神经通路上的关键点输送微小电流。电流通过贴在皮肤上的电极传递,既不痛也无害。目前尚不清楚 TENS 的工作原理。这种疗法可促使机体释放能够控制疼痛的分子(内啡肽),或者阻断传递痛感的纤维。
准备您的预约
您可能会先看初级保健医生。在某些情况下,您可能被转诊给专门治疗骨骼和肌肉的医生(骨科医生或理疗医生)。
您可以做什么
就诊前,请做好以下准备:
- 完整描述症状及其开始时间
- 关于您既往医疗问题的信息
- 关于您父母或兄弟姐妹医疗问题的信息
- 您服用的所有药物和膳食补充剂的名称
- 要向医务人员咨询的问题
医生可能做些什么
请准备好回答以下问题:
- 哪些情况会加重您的症状?
- 您的肩部是否受过伤?如果是,怎么受伤的?
- 您是否有糖尿病?
- 您最近是否接受过手术,或是否需要在一段时间内保持肩部固定?
Dec. 28, 2022
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