لسعة الصقيع
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    لسعة الصقيع إصابة تنتج عن تجمد الجلد والأنسجة الواقعة تحته. ويُطلق على المرحلة المبكرة من لسعة الصقيع اسم قرصة الصقيع، وتؤدي إلى شعور بالبرودة يتبعه شعور بالخَدَر. ومع تفاقم لسعة الصقيع، يمكن أن يتغير لون الجلد ويتصلب ويكتسب مظهرًا شمعيًا.

    الجلد المكشوف عُرضة للإصابة بلسعة الصقيع في الظروف الجوية الباردة إلى درجة التجمد أو شديدة الرياح أو كثيرة المطر. ويمكن أن تصيب لسعة الصقيع أيضًا الجلد المُغطى بالقفازات أو غيرها من قطع الملابس.

    تتحسن لسعة الصقيع الخفيفة بإعادة التدفئة. لكن يجب طلب الحصول على رعاية طبية في حال حدوث أي شيء أخطر من لسعة الصقيع الخفيفة، لأن هذه الحالة قد تُسبب ضررًا دائمًا للجلد والعضلات والعظام وغيرها من الأنسجة.

    مع تفاقم حالة لسعة الصقيع، تتأثر كل طبقات الجلد والأنسجة التي تحتها.

    لسعة الصقيع

    صورة توضيحية لآثار لسعة الصقيع في الجلد بمختلف ألوانه. يُظهر طرف الإصبع كيف يسبب التجميد موت الأنسجة.

    الأعراض

    تشمل أعراض لسعة الصقيع:

    • الخَدَر.
    • الوخز.
    • ظهور بقع على الجلد بدرجات اللون الأحمر أو الأبيض أو الأزرق أو الرمادي أو الأرجواني أو البُني. ويختلف لون الجلد المصاب حسب مدى شدة الإصابة بلسعة الصقيع ولون الجلد المعتاد.
    • برودة الجلد وصلابته واكتسابه مظهرًا شمعيًا.
    • عدم الاتزان بسبب تيبُّس المفاصل.
    • الألم.
    • ظهور بثور بعد إعادة التدفئة.

    تصيب لسعة الصقيع في الأغلب أصابع اليدين والقدمين والأذنين والخدّين والقضيب والذقن وطرف الأنف. بسبب الخَدَر، قد لا تلاحظ أنك مصاب بلسعة الصقيع إلا عندما ينبهك إليها شخص ما. وقد يكون من الصعب رؤية التغيّرات في لون المنطقة المصابة على البشرة البُنية والسمراء.

    تحدث لسعة الصقيع على مراحل عديدة:

    • قرصة الصقيع. قرصة الصقيع هي المرحلة المبكرة من لسعة الصقيع. وتشمل أعراضها الألم والوخز والخَدَر. ولا تُسبب قرصة الصقيع تلفًا دائمًا للجلد.
    • لسعة الصقيع الخفيفة إلى المتوسطة. تُسبب قرصة الصقيع تغيّرات طفيفة في لون الجلد، وقد تبدأ بالشعور بدفء في الجلد، وهي مؤشر على إصابة خطيرة في الجلد. إذا عالجت لسعة الصقيع بإعادة التدفئة في هذه المرحلة، فقد يبدو سطح الجلد مبقّعًا. وقد تشعر بوخز في المنطقة المصابة، أو تصاب بحرق وتورّم. وقد تتكون بثرة مملوءة بسائل بعد مرور مدة من 12 إلى 36 ساعة على إعادة التدفئة. ويُطلق على هذه المرحلة أيضًا لسعة الصقيع الظاهرية.
    • لسعة الصقيع العميقة. مع تفاقم حالة لسعة الصقيع، تؤثر على جميع طبقات الجلد والأنسجة التي تحته. ويتحول لون الجلد المصاب إلى اللون الأبيض أو الرمادي المائل للزرقة. وقد تظهر بثور دموية كبيرة بعد مرور مدة من 24 إلى 48 ساعة بعد إعادة التدفئة. وقد يتحول النسيج بعد الإصابة بأسابيع إلى اللون الأسود ويتصلّب علامة على موته.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    بخلاف قرصة الصقيع، يجب أن يفحص اختصاصي رعاية الصحية الإصابات الناتجة عن لسعة الصقيع للتعرّف على مدى خطورتها.

    اطلب الرعاية الطارئة في الحالات التالية:

    • الشعور بألم شديد حتى بعد تناول مسكِّن للألم والتدفئة.
    • الارتعاش الشديد.
    • التلعثم.
    • النعاس.
    • صعوبة في المشي.

    قد يكون الأشخاص المصابون بلسعة الصقيع مصابين كذلك بانخفاض حرارة الجسم. ومن أعراض انخفاض حرارة الجسم الارتجاف والتلعثم في الحديث والشعور بالنعاس أو التخبّط. وتشمل أعراضها لدى الأطفال الرُضَّع برودة الجلد وتغيرًا في لونه والانخفاض الشديد في مستويات الطاقة. انخفاض حرارة الجسم حالة خطيرة يفقد فيها الجسم الحرارة أسرع مما يمكنه إنتاجها.

    ما يمكنك فعله حاليًا

    أثناء انتظار المساعدة الطبية الطارئة أو موعدك مع اختصاصي الرعاية الصحية، اتبع هذه الخطوات عند الحاجة:

    • ابتعد عن المكان البارد واخلع الملابس المبللة.
    • إذا كنت تشك في الإصابة بانخفاض حرارة الجسم، لفّ جسمك ببطانية ثقيلة حتى وصول المساعدة.
    • احمِ المنطقة المصابة من التعرض لمزيد من الضرر.
    • تجنب المشي على قدميك أو أطراف أصابع قدميك التي تعرضت للسعة الصقيع إن أمكن.
    • استخدم أحد مسكنات الألم عند الحاجة.
    • تناول مشروبًا دافئًا غير كحولي إن أمكن.

    الأسباب

    السبب الأكثر شيوعًا للسعة الصقيع، التعرض لطقس بارد إلى درجة التجمد. ويزداد احتمال التعرض لها إذا كان الطقس رطبًا وعاصفًا أيضًا. يمكن كذلك أن تحدث لسعة الصقيع بسبب الملامسة المباشرة للثلج أو المعادن المتجمدة أو السوائل شديدة البرودة.

    عوامل الخطورة

    تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بلسعة الصقيع:

    • الوجود في طقس متجمد دون ملابس واقية.
    • الإصابة بحالات مرَضية معينة، مثل داء السكري، أو الإنهاك أو ضعف تدفق الدم أو فشل القلب الاحتقاني.
    • تدخين التبغ بانتظام.
    • ضعف القدرة على حسن تقدير الأمور أثناء الوجود في طقس شديد البرودة.
    • سبق التعرض للسعة الصقيع أو إصابة أخرى ناتجة عن البرد.
    • كون الشخص طفلاً رضيعًا أو بالغًا كبير السن في طقس بارد. فالأشخاص من هذه الفئات العمرية تواجه أجسامهم صعوبة في إنتاج الحرارة والاحتفاظ بها.
    • الوجود في طقس بارد أو على ارتفاع عالٍ.

    المضاعفات

    من مضاعفات لسعة الصقيع:

    • انخفاض الحرارة.
    • زيادة الحساسية تجاه البرودة، وزيادة احتمال الإصابة بلسعة الصقيع في المستقبل.
    • خَدَر طويل الأجل في المنطقة المصابة.
    • فرط التعرق.
    • تغيّرات في الأظافر أو سقوطها.
    • مشكلات النمو عند الأطفال، إذا كانت لسعة الصقيع قد ألحقت الضرر بصفيحة نمو العظم.
    • العَدوى.
    • الكُزاز.
    • الغنغرينة، التي يمكن أن تؤدي إلى استئصال المنطقة المصابة، ويُسمى هذا الإجراء الطبي: البتر.

    الوقاية

    يمكن الوقاية من لسعة الصقيع. إليك بعض النصائح لمساعدتك في البقاء آمنًا ودافئًا.

    • قلل وقت البقاء في الأماكن المفتوحة ذات الطقس المتجمد أو الممطر أو العاصف. انتبه لتوقعات الطقس وموجات الرياح الباردة. يزداد احتمال الإصابة بلسعة الصقيع كلما طال وقت البقاء في طقس متجمد. وقد تحدث لسعة الصقيع فورًا إذا لمس الجلد المكشوف شيئًا باردًا، كمعدن متجمد.
    • ارتدِ ملابس فضفاضة. فالهواء العالق بين طيّات الملابس يساعد في عزل جسمك عن البرد. واختر ملابس داخلية تمتص الرطوبة من جلدك. وفوقها ارتدِ قطع ملابس من الصوف أو الأقمشة الاصطناعية. ولطبقة الملابس الخارجية، ارتدِ ملابس مانعة لتسرب الهواء ومقاومة للماء. وبدّل القفازات والقبعات والجوارب المبللة في أقرب وقت ممكن.
    • ارتدِ قبعة أو غطاء رأس مصنوعًا خصيصًا للطقس البارد، وتأكد من أنه يغطي أذنيك.
    • ارتدِ قفازات متصلة الأصابع، فهي توفر حماية أفضل من القفازات العادية. وارتدِ أيضًا تحت القفازات متصلة الأصابع بطانة قفازات تمتص الرطوبة من الجلد.
    • ارتدِ جوارب وطبقة بطانة لها. وتأكد من ملاءمة مقاسها لك، ومن امتصاصها للرطوبة وتوفيرها عازلاً لقدميك.
    • انتبه لأعراض لسعة الصقيع. تشمل المؤشرات المبكرة للإصابة بلسعة الصقيع: احمرار الجلد أو شحوبه، والشعور بالوخز والخَدَر. توجه إلى مكان دافئ إذا لاحظت أعراض لسعة الصقيع.
    • خطِّط لحماية نفسك. عند السفر إلى مكان فيه طقس بارد، اصطحب معك لوازم الطوارئ وملابس ثقيلة تحسبًا لتعذر مواصلتك طريقك. وإذا كنت ستتوجه إلى منطقة نائية، فأخبر الآخرين عن طريقك والتاريخ المتوقع لعودتك.
    • لا تشرب الكحوليات إذا قررت الخروج من المنزل في الطقس البارد. فالمشروبات الكحولية تجعل الجسم يفقد الحرارة أسرع، وقد تؤثر في قدرتك على الحكم على الأمور.
    • تناول وجبات متوازنة واحرص على تناول الماء والسوائل. فالالتزام بذلك حتى قبل الخروج في الطقس البارد يساعد في الحفاظ على بقائك دافئًا.
    • تحرك باستمرار. يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية في تدفُّق الدم والحفاظ على دفء جسمك، ولكن لا تبالغ في ممارستها إلى درجة الإجهاد.
    1. Fowler GC, et al., eds. Prevention and treatment of wound infections. In: Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 12, 2023.
    2. Schmitt BD. Frostbite and cold exposure. In: Pediatric Telephone Protocols: Office Version. 17th ed. American Academy of Pediatrics; 2021.
    3. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 14, 2021.
    4. Walls RM, et al., eds. Hypothermia, frostbite and nonfreezing cold injuries. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 12, 2023.
    5. Buttaravoli P, et al., eds. Frostnip, frostbite, and mild hypothermia. In: Minor Emergencies. 4th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 12, 2022.
    6. Prevent hypothermia and frostbite. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/hypothermia.html. Accessed Sept. 13, 2023.
    7. Kelly AP, et al. Biology of wounds and wound care. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 13, 2023.
    8. AskMayoExpert. Frostbite. Mayo Clinic; 2018.
    9. Thompson DA. Frostbite. In: Adult Telephone Protocols: Office Version. 4th ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
    10. Frostbite. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite. Accessed July 16, 2020.
    11. Madden C. Exercise in the cold and cold injuries. In: Netter's Sports Medicine. 3rd ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 14, 2023.
    12. Sheridan RL, et al. Diagnosis and treatment of frostbite. The New England Journal of Medicine. 2022; doi:10.1056/NEJMra1800868.
    13. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 14, 2021.
    14. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 13, 2021.
    15. McIntosh SE, et al. Wilderness Medical Society clinical practice guidelines for the prevention and treatment of frostbite: 2019 update. Wilderness & Environmental Medicine. 2019; doi:10.1016/j.wem.2019.05.002.
    16. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 11, 2023.
    17. Frostbite. https://www.dorlandsonline.com. Accessed Oct. 23, 2023.
    18. Deep frostbite. https://www.dorlandsonline.com. Accessed Oct. 23, 2023.
    19. FDA approves first medication to treat severe frostbite (news release). U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov. Accessed Feb. 14, 2024.

    CON-20372638

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.