الرعاش مجهول السبب
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    الرُّعاش مجهول السبب حالة تصيب الجهاز العصبي. وتسبب اهتزازًا لا إراديًا ومنتظمًا. ويمكن أن يصيب الرُّعاش مجهول السبب أي جزء من الجسم تقريبًا، لكنه يحدث عادةً في اليدين. يحدث الارتعاش خصوصًا عند أداء المهام البسيطة، مثل الشرب من كوب أو عقد رباط الحذاء.

    الرُّعاش مجهول السبب حالةٌ غير خطيرة. لكنه يتفاقم عادةً بمرور الوقت، ويمكن أن يصبح حادًا لدى بعض الأشخاص. ولا تُسبب الحالات الأخرى الرُّعاشَ مجهول السبب، لكن أحيانًا يحدث خلط بينه وبين داء باركينسون.

    يمكن أن تحدث الإصابة بالرُّعاش مجهول السبب في أي مرحلة عمرية، لكن تكون أكثر شيوعًا في سن 40 عامًا فأكثر.

    الأعراض

    أعراض الرُعاش الأساسي:

    • تظهر تدريجيًا. تكون أكثر وضوحًا عادةً في جانب واحد من الجسم.
    • تتفاقم مع الحركة.
    • تبدأ غالبًا في اليدين، وقد تؤثر في يد واحدة أو كلتيهما.
    • قد تظهر في حركة اهتزازية مزدوجة للرأس تشبه إيماءة "نعم-نعم" أو "لا-لا".
    • قد تتفاقم بفعل التوتر النفسي، أو التعب، أو تناول الكافيين، أو التعرض لدرجات حرارة مرتفعة.

    الرُعاش الأساسي مقابل داء باركينسون

    يربط كثيرون بين الرُعاش و داء باركينسون. لكن الحالتين تختلفان في نواحٍ جوهرية، منها:

    • توقيت حدوث الرُعاش. يحدث الرُعاش مجهول السبب في اليدين عادةً عند استعمالهما. أما رُعاش داء باركينسون فيكون أكثر وضوحًا عندما تكون اليدان مسترخيتين على جانبي الجسم أو على الفخذين (في الحضن).
    • الحالات المرَضية ذات الصلة. لا يُسبب الرُعاش مجهول السبب مشكلات صحية أخرى. لكن قد تظهر على المصابين بالرُعاش مجهول السبب أعراض عصبية أخرى مثل صعوبة الثبات أثناء المشي. أما داء باركينسون فيصاحبه انحناء في القامة، وبطء في تغيير الوضعية، وجرٌّ في القدمين أثناء المشي.
    • أجزاء الجسم المصابة. يؤثر الرُعاش الأساسي بشكل رئيسي على اليدين والرأس والصوت. أما الرُعاش الناتج عن داء باركينسون فيبدأ عادةً في اليدين، ويمكن أن يؤثر في الساقين والذقن وأجزاء أخرى من الجسم.

    الأسباب

    يبدو أن نحو نصف المصابين بالرُعاش الأساسي لديهم جين متغير. ويُشار إلى هذا النوع بالرُّعاش العائلي. لا تزال مسببات الرعاش الأساسي لدى الأشخاص الذين ليس لديهم سيرة مرَضية عائلية لهذه الحالة غير واضحة.

    عوامل الخطورة

    تشمل عوامل الخطر المعروفة للرُعاش الأساسي:

    • تغير في أحد الجينات. النوع الوراثي من الرُعاش الأساسي، المعروف باسم الرُعاش العائلي، هو اضطراب صبغي جسدي سائد. ويعني ذلك أن وراثة الجين المتحور من أحد الوالدين فقط كافية لنقل الحالة.

      ويبلغ احتمال إصابة أي شخص يحمل أحد والديه جين متغير مسبِّب للرُعاش الأساسي بهذه الحالة 50%.

    • العمر. تكثر الإصابة بالرُعاش الأساسي بين الأشخاص البالغين 40 عامًا فأكثر.
    النمط الوراثي الصبغي الجسدي السائد

    النمط الوراثي الصبغي الجسدي السائد

    في حالات الاضطراب الصبغي الجسدي السائد، يكون الجين المتحوِّر، ويُسمَّى الطَّفرة، جينًا سائدًا. ويكون في أحد الصبغيات (الكروموسومات) اللاجنسية التي تُسمَّى الصبغيات الجسدية. ولا يحتاج الأمر سوى أكثر من جين متحوِّر واحد فقط لكي تحدث الإصابة بهذا النوع من الاضطراب. ويكون لدى الشخص المصاب بالاضطراب الصبغي الجسدي السائد، وهو الأب في هذه الحالة، احتمال بنسبة 50% لإنجاب طفل مصاب بجين متحور واحد. ومن ثَمَّ، تتساوى احتمالات إنجاب طفل مصاب أو غير مصاب بهذا الاضطراب.

    المضاعفات

    الرُعاش الأساسي ليس من الحالات المهددة للحياة، إلا أن أعراضه تتفاقم عادةً بمرور الوقت. إذا وصلت حالات الرُعاش إلى درجة حادة، فقد تجد صعوبة فيما يلي:

    • حمل كوب أو كأس دون انسكاب ما فيه.
    • تناول الطعام دون اهتزازه.
    • وضع مستحضرات التجميل أو الحلاقة.
    • الكلام، في حال إصابة الحنجرة أو اللسان.
    • الكتابة بخط مقروء.

    الوقاية

    حتى الآن، لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الرُعاش الأساسي.

    1. Tremor. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/tremor. Accessed Jan. 9, 2025.
    2. The facts about essential tremor. International Essential Tremor Foundation. https://essentialtremor.org/resource/the-facts-about-essential-tremor. Accessed Jan. 9, 2025.
    3. Chou KL, et al. Surgical treatment of essential tremor. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 9, 2025.
    4. Liang TW. Essential tremor: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 9, 2025.
    5. Ferri FF. Essential tremor. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 9, 2025.
    6. Jankovic J, et al., eds. Parkinson disease and other movement disorders. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 9, 2025.
    7. Giordano M, et al. Comparison between deep brain stimulation and magnetic resonance-guided focused ultrasound in the treatment of essential tremor: A systematic review and pooled analysis of functional outcomes. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2020; doi:10.1136/jnnp-2020-323216.
    8. Coping tips for everyday living. International Essential Tremor Foundation. https://essentialtremor.org/resource/coping-tips-for-everyday-living. Accessed Jan. 9, 2025.
    9. AskMayoExpert. Essential tremor (adult). Mayo Clinic; 2023.
    10. Okelberry T, et al. Updates in essential tremor. Parkinsonism and Related Disorders. 2024; doi:10.1016/j.parkreldis.2024.106086.
    11. Nimmagadda N. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 17, 2025.
    12. Deik A. Essential tremor: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 9, 2025.

    CON-20155114

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.