سرطان المَرِيء

نظرة عامة

سرطان المريء هو مجموعة الخلايا التي تبدأ النمو في المريء. المريء أنبوب مجوف طويل يصل بين الحلق والمعدة. ويساعد المريء على نقل الطعام الذي تبتلعه من نهاية حلقك إلى معدتك لهضمه.

ويبدأ سرطان المريء عادةً في الخلايا المبطنة للمريء من الداخل. وقد يظهر سرطان المريء في أي مكان على طول المريء.

سرطان المريء أكثر شيوعًا لدى الرجال. تشمل عوامل الخطورة تناوُل المشروبات الكحولية والتدخين.

عادةً ما ينطوي علاج سرطان المريء على جراحة لإزالة السرطان. وقد تشمل العلاجات الأخرى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو مزيجًا من كليهما. كما يمكن استخدام العلاج الاستهدافيّ والعلاج المناعي.

الأعراض

قد لا يُسبب سرطان المريء أي أعراض في مراحله المبكرة. وتظهر أعراض سرطان المريء عادة عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة.

تشمل علامات مرض سرطان المريء وأعراضه ما يأتي:

• صعوبة في البلع.
• ألم أو ضغط أو حُرقة في الصدر.
• السُّعال وبحَّة الصوت.
• نقص الوزن غير المقصود.
• عُسر هضم مُتفاقِم أو حرقة المعِدة.

متى تجب زيارة الطبيب

حدِّد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض تُثير قلقك.

الأسباب

يحدث سرطان المريء عندما تطرأ تغيرات على الحمض النووي للخلايا المبطنة للمريء. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي توجِّه الخلية إلى أداء وظيفتها. وفي الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. توجِّه التعليمات الخلايا إلى أن تموت في وقت محدد. تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة في الخلايا السرطانية. توجّه هذه التغيرات الخلايا السرطانية بإنتاج كثير من الخلايا بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في البقاء في حين قد تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

وقد تكوّن الخلايا السرطانية كتلة تُسمى ورمًا. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويدمرها. وبمرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُطلق عليه اسم السرطان النقيلي.

أنواع سرطان المريء

يصنف سرطان المريء حسب نوع الخلايا المصابة. وتساعد معرفة نوع سرطان المريء على تحديد الخيارات العلاجية الممكنة لك. ومن أنواع سرطان المريء:

• السرطان الغُدي. يبدأ السرطان الغُدي في خلايا الغدد في المريء. تفرز هذه الغدد مخاطًا. ويصيب السرطان الغُدي في معظم الأحيان الجزء السفلي من المريء. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان المريء في الولايات المتحدة. ويؤثر غالبًا في الرجال من ذوي البشرة البيضاء.
• السرطانة حرشفية الخلايا. تبدأ السرطانة حرشفية الخلايا في الخلايا الرقيقة المسطحة التي تبطن سطح المريء. وتصيب السرطانة حرشفية الخلايا في معظم الأحيان الأجزاء السفلية والوسطى من المريء. وهي أكثر أنواع سرطان المريء شيوعًا في العالم.
• أنواع أخرى نادرة. من الأنواع النادرة لسرطان المريء سرطان الخلايا الصغيرة والساركوما واللمفومة والورم الميلانيني وسرطان الأقنية الصفراوية.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطورة الإصابة بسرطان المريء الحالات والعادات التي تسبب تهيج المريء. قد تشمل عوامل الخطورة ما يأتي:

• عادة شرب السوائل شديدة السخونة بانتظام.
• الارتجاع المراري.
• صعوبة في البلع بسبب عدم ارتخاء عضلة المريء، وهي حالة تُسمى تعذُّر الارتخاء المريئي.
• تناوُل المشروبات الكحولية.
• داء الارتجاع المَعِدي المريئي.
• عدم أكل قدر كافٍ من الفواكه والخضراوات.
• السُمنة.
• التغيرات السابقة للتسرطن في خلايا المريء، والتي تُسمى مريء باريت.
• العلاج الإشعاعي على الصدر أو أعلى البطن.
• التدخين.

المضاعفات

قد يسبب تفاقم حالة سرطان المريء مضاعفات. قد تتضمن المضاعفات الآتي:

• انسداد في المريء. قد يُصعِّب السرطان مرور الطعام والسوائل عبر المريء.
• نزيف في المريء. يمكن أن يسبب سرطان المريء حدوث نزيف. ورغم أن النزيف عادةً ما يكون تدريجيًا، فقد يحدث فجأة وبشكل حاد في بعض الأحيان.
• الألم. يمكن أن يسبب سرطان المريء المتقدم الشعور بالألم.

الوقاية

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من السرطان المريئي، ولكن يمكنك تقليل المخاطر إذا كنت تحرص على:

استفسر عن فحص سرطان المريء

قد يكون الفحص الذي يُجرى للتحقق من الإصابة بسرطان المريء خيارًا واردًا للأشخاصِ المُصابينَ بمريء باريت. مريء باريت هو مرض سابق للتسرطن وناجم عن الارتجاع الحمضي المزمن. ويزيد من خطر التعرض لسرطان المريء.

إذا كنت مصابًا بمريء باريت، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالتك عن الفحص. ويتضمن الفحص عادةً اختبارات للنظر إلى داخل المريء بحثًا عن مؤشرات السرطان.

الاعتدال في شرب الكحول أو تجنّبه

إذا قررت تناول المشروبات الكحولية، فتناولها باعتدال. بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، يجب عدم تجاوز كأس واحدة في اليوم للنساء وكأسين في اليوم للرجال.

تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات

اختر نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات. مصادر الطعام من الفيتامينات والعناصر المغذية هي الأفضل. تجنب تناول جرعات كبيرة من الفيتامينات في شكل أقراص لأنها قد تكون ضارة.

مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع

يُنصح بممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع. وإذا كنت لا تمارس الرياضة في الآونة الأخيرة، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن إمكانية ممارسة الرياضة وابدأ بالتدريج.

الحفاظ على وزن صحي

إذا كان وزنك صحيًا، فاحرصي على الحفاظ عليه. وإذا كنتِ بحاجة إلى إنقاص الوزن، فاسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن الطرق الصحية لتقليل الوزن. قللي عدد السعرات الحرارية التي تتناولينها مع زيادة التمارين الرياضية التي تمارسينها بالتدريج.

أقلع عن التدخين

تحدث إلى فريق الرعاية الصحية حول الإستراتيجيات والمساعدات التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين. وتشمل الخيارات المنتجات البديلة للنيكوتين والأدوية ومجموعات الدعم. إذا لم تدخن أبدًا، فلا تبدأ في التدخين.