اعتلال دماغي رضحي مزمن

التشخيص

لا توجد حاليًا طريقة معينة لتشخيص الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن بتأكيد قاطع أثناء الحياة. ولكن طوَّر الخبراء معايير سريرية لمتلازمة الاعتلال الدماغي الرضحي. متلازمة الاعتلال الدماغي الرضحي هي اضطراب سريري مرتبط بالاعتلال الدماغي الرضحي المزمن. يُشتبه بالاعتلال الدماغي الرضحي المزمن لدى الأشخاصِ الأكثر عرضة بسبب الإصابات المتكررة في الرأس على مدار سنوات من ممارسة أنشطتهم الرياضية أو العسكرية. ويتطلب التشخيص وجود أدلة على تحلل أنسجة الدماغ ووجود ترسّبات لبروتين التاو وبروتينات أخرى في الدماغ. والتي يمكن رؤيتها فقط بالفحص بعد الوفاة (تشريح الجثة).

يبذل بعض الباحثين جهودًا كبيرةً للتوصل إلى اختبار خاص بالاعتلال الدماغي الرضحي المزمن، بحيث يمكن استخدامه في حال بقاء المرضى على قيد الحياة. في حين يواصل باحثون آخرون دراسة الدماغ لدى الأشخاص المتوفين الذين يُشتبه في إصابتهم بالاعتلال الدماغي الرضحي المزمن، مثل لاعبي كرة القدم الأمريكية.

وفي نهاية المطاف، لا يزال الأمل معقودًا على استخدام مجموعة من الاختبارات العصبية النفسية والاختبارات التصويرية للدماغ، مثل اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي التخصصية والمؤشرات الحيوية الأخرى لتشخيص الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن.

العلاج

لا يوجد بعدُ علاج لمرض الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن. يكون اضطراب الدماغ في هذه الحالات تصاعديًا، ما يعني أن الحالة تتفاقم بمرور الوقت. ما تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث في العلاجات، ولكن النهج الحالي هو الوقاية من إصابة الرأس. من المهم أيضًا أن تظل مطلعًا على طرق اكتشاف إصابات الدماغ الرضحية وعلاجها.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية، والذي قد يحيلك إلى طبيب أعصاب أو طبيب نفسي أو اختصاصي طب النفس العصبي أو أي اختصاصي آخر من أجل تقييم الحالة بشكل أدق.

نظرًا لأن المواعيد الطبية قد تكون قصيرة وغالبًا يكون هناك كثير من الأمور المطروحة للمناقشة، عليك أن تستعد لها جيدًا.

ما يمكنك فعله

• التزم بأي قيود يجب اتباعها قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، تأكَّدْ من السؤال عمَّا إذا كان هناك أي شيء تحتاج لفعله مقدَّمًا. واسأل عما إذا كان عليك الصيام لإجراء اختبارات الدم.
• دوِّن أي أعراض، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله. وسيرغب الطبيب على الأرجح في معرفة تفاصيل عن مصدر قلقك بشأن وظائفك العقلية. فحاوِل تذكُّر أول مرة بدأتَ تشتبه في وجود خلل ما. وإذا كنت تعتقد أن الأعراض التي تظهر عليك تزداد سوءًا، فاستعد لتوضيح أسباب حالتك بشكل مفصل. وحضِّر بعض الأمثلة لتناقشها مع الطبيب.
• دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، ويشمل ذلك أي مسببات رئيسية للتوتر أو تغييرات مستجدة على حياتك.
• أعدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اكتب قائمة بجميع الحالات الطبية الأخرى لديك. اكتب الأمراض التي تتلقى لها علاجًا في الوقت الحالي، مثل مرض السكري أو أمراض القلب. واذكر أي حالات تعرضت لها سابقًا، مثل السكتات الدماغية.
• اصطحب معك أحد الأقارب أو الأصدقاء أو مقدِّم الرعاية أثناء الزيارة، إن أمكن. فقد يكون من الصعب أحيانًا تذكُّر كل المعلومات التي ستتلقاها أثناء الموعد الطبي، وقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.

سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب. رتِّب أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية. تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما السبب المرجح لحدوث هذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى لظهور هذه الأعراض؟
• ما أنواع الاختبارات المطلوبة؟
• هل حالتي عارضة أم مزمنة على الأغلب؟ كيف يمكن أن تتطور بمرور الوقت؟
• ما التصرُّف الأمثل؟
• ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
• لديَّ مشكلات طبية أخرى. كيف يُمكنني التحكم في هذه الحالات معًا؟
• هل هناكَ أي تجارب سريرية للعلاجات التجريبية ينبغي أن أضعها في الحُسبان؟
• هل يوجد أي قيود؟
• إذا وُصفت أي أدوية، هل هناك احتمال لوجود تفاعل مع الأدوية الأخرى التي أتناولها؟
• هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟
• هل أحتاج إلى زيارة مختص؟ ما تكلفة ذلكَ، وهل سيُغطيه تأميني الطبي؟ قد تحتاج إلى الاتصال بمقدم التأمين الطبي الخاص بكَ للحصول على إجابات عن تلك الأسئلة.

إذا كنتَ سبق وتَعرَّضتَ لارتجاج، فإليكَ بعض الأسئلة التي يمكن أن تطرحها على طبيبكَ:

• ما خطورة التعرض لارتجاجات في المستقبل؟
• هل العودة إلى ممارسة الرياضات التنافسية أمر آمن؟
• متى سيكون استئناف التمارين الرياضية العنيفة آمنًا؟
• هل العودة إلى المدرسة أو العمل آمنة؟
• هل يمكن قيادة سيارة أو تشغيل أي من الأجهزة التي تعمل بالطاقة؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة في أي وقت تشعر فيه بعدم فهم أمر ما أثناء زيارتك للطبيب.

ما يُمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك الطبيب مجموعة متنوعة من الأسئلة.

الأسئلة المتعلقة بالأعراض:

• ما الأعراض التي تشعر بها؟ هل توجد أي مشكلات في استخدام الكلمات، الذاكرة، التركيز، الشخصية والاتجاهات؟
• متى بدأتْ هذه الأعراض في الظهور؟
• هل تزداد الأعراض سُوءًا بثبات أم أنها تتحسَّن أحيانًا وتسُوء أحيانًا أخرى؟
• ما مدى شِدَّة الأعراض؟
• هل توقَّفْتَ عن ممارسة بعض الأنشطة، مثل إدارة شؤونك المالية أو التسوُّق، لصعوبة التفكير فيها؟
• هل يوجد أي شيء يبدو أنه يُحسِّن الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
• هل لاحظت أي تغيرات في الطريقة التي اعتدت التفاعل بها مع الأشخاص أو الأحداث؟
• هل تتمتَّع بِطاقة أكثر من المعتاد، أو أقل من المعتاد أو في نفس المستوى؟
• هل لاحظت وجود أي ارتِجاف أو تعثر أثناء المشي؟

الأسئلة المتعلقة بالتاريخ الصحي:

• هل خضعت لفحص سمعك وبصرك مُؤخَّرًا؟
• هل يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالخَرَف أو أمراض الأعصاب الأخرى مثل داء الزهايمر، التصلب الجانبي الضموري أو مرض باركنسون؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟ هل تأخذ أي فيتامينات أو مكملات غذائية؟
• هل تتناوَل المشروبات الكحولية؟ بأيِّ كميَّة؟
• ما الأمراض الأخرى التي تُعالَج منها؟

إذا أُصِبتَ بالارتجاج، قد يطرَح عليك الطبيب أسئلة متعلقة بالأحداث المحيطة بالإصابة:

• هل تعرضت لأي إصابات سابقة في الدماغ؟
• هل تمارس إحدى رياضات الاحتكاك البدني؟
• كيف تعرضت لهذه الإصابة؟
• ما هي الأعراض التي ظهرت عليك مباشرة بعد الإصابة؟
• هل تذكُر ما حدث بالضبط قبل وبعد الإصابة؟
• هل فقدت الوعي بعد الإصابة؟
• هل أُصبتَ بنوبات صرع؟

الأسئلة المتعلقة بالأعراض البدنية:

• هل شعرْتَ بالغثيان أو القيء منذ الإصابة؟
• هل تشعر بحالات من الصداع منذ الإصابة؟ متى بدأت حالات الصداع بعد الإصابة؟
• هل لاحظت أي صعوبة في التناسق البدني منذ الإصابة؟
• هل لاحظت أي حساسية أو مشكلات في الرؤية والسمع؟
• هل لاحظت تغييرات في حاسة الشم أو التذوق؟
• كيف حال شهيتك؟
• هل شعرت بفقدان الطاقة أو الإرهاق بسهولة منذ الإصابة؟
• هل تجد صعوبة في النوم أو الاستيقاظ من النوم؟
• هل تشعُر بأي دوخة أو دوار؟

الأسئلة المتعلِّقة بالعلامات والأعراض المعرفية أو النفسية:

• هل شعرت بأي مشكلات في الذاكرة أو التركيز منذ الإصابة؟
• هل شعرت بأي تغيرات في الحالة المزاجية، بما في ذلك الهياج، القلق أو الاكتئاب؟
• هل كان لديك أي أفكار حول إيذاء نفسك أو الآخرين؟
• هل لاحظْت تغيُّرًا في شخصيتك أو علَّق الآخرون بشأن ذلك؟
• ما الأعراض الأخرى التي تُشعرك بالقلق؟