慢性创伤性脑病

诊断

没有方法能在患者生前对慢性创伤性脑病（也称为 CTE）做出明确诊断。但专家已经制定了创伤性脑病综合征（也称为 TES）的临床标准。该综合征是指一组同时出现并与 CTE 相关的症状。

如果您符合 TES 的标准，并曾在多年的体育运动或军事经历中反复遭受头部创伤，医务人员可能会怀疑您患有 CTE。诊断需要脑组织退行性变以及脑内 tau 蛋白和其他蛋白质沉积的证据。这只能在死后尸检时才能看到。

部分研究人员正在积极寻找可以在生前使用的 CTE 检测方法。还有些人则继续研究可能患有 CTE 的逝者（例如美国橄榄球运动员）的脑部。

希望最终能够使用神经心理学检查、脑成像（如专门的 MRI）和其他生物标志物来诊断 CTE。

治疗

慢性创伤性脑病尚无治疗方法，症状会随时间推移持续加重。对此还需开展更多治疗相关研究，目前采用的方法是预防头部受伤。

也有必要及时了解关于如何检测和处理创伤性脑损伤的建议。认知行为疗法和药物等疗法可能有助于缓解抑郁和焦虑症状。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

您可能需要先前往医务人员处就诊。然后，您可能被转诊给接受过神经系统状况培训的专科医生（称为神经科医生）或专门治疗心理健康状况的医生（称为精神科医生）进行评估。或者您可能被转诊给神经病学和心理学领域的专科医生（称为神经心理科医生）或其他专科医生进行进一步评估。

您可以做什么

您可以采取以下措施为就诊做好准备：

• 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备。例如，询问血液检测前是否需要禁食。
• 写下任何症状，包括看似可能与约诊原因无关的任何症状。医务人员很可能希望详细了解您的心理功能。试着回忆您是从什么时候开始怀疑出了问题。如果您认为自己的症状正在加重，请写下原因并附上具体示例。
• 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
• 列出您的其他医疗状况。 包括您目前正在接受治疗的状况，例如如果您患有糖尿病或心脏病。列出您过去出现过的任何状况，例如卒中。
• 尽可能请家人、朋友或照护者陪同就诊。有时，您可能难以记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同者可能记住您遗漏或忘记的一些事项。

在就诊前准备一份问题清单。请按照重要程度从高到低的顺序列出问题。这可能有助于充分利用您与医务人员在一起的时间。要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状可能是由什么原因引起的？ 是否有其他原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些类型的检查？
• 我的状况可能是暂时的还是长期的？ 随着时间推移，状况可能如何发展？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除建议的主要治疗方法外，是否还有替代治疗方案？
• 我还有其他健康问题。如何同时管理这些健康问题？
• 是否有任何限制条件？

要咨询的其他基本问题包括：

• 如果要开具药物，是否会与我正在服用的其他药物产生潜在的相互作用？
• 是否有我应该考虑的任何实验性治疗的临床试验？
• 是否有我可以带回家的任何手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
• 我是否需要去看专科医生？ 费用是多少？我的保险能报销吗？ 针对上述一些问题，您可能需要打电话咨询保险公司才能获取答案。

如果您患过脑震荡，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 未来患脑震荡的风险如何？
• 何时能安全恢复竞技运动？
• 何时能安全恢复剧烈锻炼？
• 返校或复工是否安全？
• 开车或操作电力设备是否安全？

就诊期间，如果您有任何疑问，请随时提出。

医生可能做些什么

您的医务人员可能向您提出各种问题。

与症状有关的问题包括：

• 您有哪些症状？ 在用词、记忆力、注意力、性格或方向感方面是否有任何问题？
• 症状是从什么时候开始的？
• 症状是持续加重，还是有时好转有时加重？
• 您的症状有多严重？
• 您有没有因思考困难停止某些活动，比如理财或购物？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状改善或加重？

您可能被问及与症状相关的其他问题：

• 您是否注意到自己对某些人和事件的反应发生任何变化？
• 您的精力比往常是更旺盛、更少还是大致相同？
• 您是否注意到自己有颤抖或行走困难的问题？

与健康史有关的问题包括：

• 您最近是否检查过听力或视力？
• 您是否有失智或者其他神经系统疾病（例如阿尔茨海默病、ALS 或帕金森病）的家族史？
• 您正在服用哪些药物？ 您是否正在服用任何维生素或补充剂？
• 您是否饮酒？ 饮用量是多少？
• 您正在针对哪些其他医疗状况接受治疗？

如果您发生过脑震荡，医务人员可能询问与受伤事件有关的问题：

• 您之前是否经历过头部受伤？
• 您是否参加接触性运动？
• 您是如何受伤的？
• 您刚受伤后出现过哪些症状？
• 您是否还记得受伤前后发生的事情？
• 您在受伤后是否失去意识？
• 您是否出现过癫痫发作？

与身体症状有关的问题包括：

• 自受伤以来您是否出现过恶心或呕吐？
• 您是否出现过头痛？ 头痛在受伤后多久开始？
• 自受伤以来您是否注意到任何身体协调性变化？
• 您是否注意到视力和听力有任何敏感现象或问题？
• 您是否注意到出现嗅觉或味觉的变化？
• 您的胃口如何？

更多与身体症状有关的问题包括：

• 自受伤以来您是否容易疲劳？
• 您是否存在入睡困难或者难以从睡眠中醒来？
• 您是否有任何头晕或眩晕？

与认知或情绪症状有关的问题包括：

• 自受伤以来您是否曾出现任何记忆力或注意力相关症状？
• 您是否曾出现任何心情改变，包括易激惹、焦虑或抑郁？
• 您是否曾想过自残或伤害他人？
• 您是否注意到或有其他人提及您的性格发生了变化？
• 您还担心其他哪些症状？

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