الجمرة الخبيثة

الأعراض والأسباب

الجمرة الخبيثة مرضٌ نادر لكنه خطير، تسببه بكتيريا مكوّنة للأبواغ، تُسمى البكتيريا العصوية الجمرية. تُكوِّن هذه الأبواغ سمومًا داخل الجسم يمكن أن تُدمر أنسجته. تصيب الجمرة الخبيثة في الأغلب حيوانات المزارع والحيوانات البرية. حيث يُمكن أن يُصاب الأشخاص بالعدوى عن طريق مخالطة الحيوانات المريضة.

لا تنتقل الجمرة الخبيثة من شخص إلى آخر مثل نزلات الزكام. لكن يمكن أن تدخل الأبواغ إلى الجسم من جرح أو خدش يصيب الجلد. وفي حالات نادرة، يمكن أن تنتقل الجمرة الخبيثة من شخص مصاب بتقرح جلدي ناتج عن الجمرة الخبيثة. ويمكن أن تحدث الإصابة بالجمرة الخبيثة أيضًا عند تناوُل لحوم تحمل الجراثيم المسببة لها أو استنشاق الأبواغ.

وتختلف الأعراض باختلاف طريقة الإصابة بالعدوى. قد تشمل أعراض الجمرة الخبيثة التقرحات الجلدية والقيء والصدمة. يمكن أن يفيد العلاج السريع بالمضادات الحيوية في شفاء معظم حالات عَدوى الجمرة الخبيثة. استنشاق الجمرة الخبيثة أصعب في المعالجة ويمكن أن يكون مميتًا.

تندر الإصابة بالجمرة الخبيثة في الولايات المتحدة. لكنها ما تزال مصدر قلق، إذ سبق استخدام الجراثيم المسببة لها في هجمات إرهابية، تُسمى الإرهاب البيولوجي، داخل البلاد.

توجد أربع طرق شائعة للإصابة بالجمرة الخبيثة. ولكل طريقة أعراضها. في أغلب الحالات، يبدأ ظهور الأعراض خلال سبعة أيام من التعرض للبكتيريا. لكن في بعض الحالات، قد يستغرق ظهور أعراض الجمرة الخبيثة أسابيع.

يبدأ العديد من الأمراض الشائعة بأعراض مشابهة لأعراض الإنفلونزا. لكن احتمال أن يكون التهاب الحلق وألم العضلات الذي تشعر به ناتج عن الإصابة بالجمرة الخبيثة ضئيلة جدًا.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للجمرة الخبيثة، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. وإذا ظهرت عليك أعراض الاضطراب بعد مخالطة الحيوانات أو المنتجات الحيوانية في مناطق العالم التي تشيع فيها الإصابة بالجمرة الخبيثة، فاطلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن. فالتشخيص والعلاج المبكران ضروريان.

تتكوّن أبواغ الجمرة الخبيثة بواسطة بكتيريا الجمرة الخبيثة التي تعيش في التربة في معظم أنحاء العالم. ويمكن أن تبقى الأبواغ خاملة لسنوات إلى أن تدخل إلى جسم عائل. ومن العوائل الشائعة للجمرة الخبيثة الحيوانات البرية أو حيوانات المزارع، مثل الأغنام والماشية والخيول والماعز.

ورغم أن الجمرة الخبيثة نادرة في الولايات المتحدة، فإنها ما تزال شائعة في المناطق الزراعية في البلدان الأخرى التي لا تتلقى فيها الحيوانات اللقاح المضاد لها بانتظام. ومن هذه المناطق أمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية والدول الأفريقية في جنوب الصحراء الكبرى وآسيا الوسطى وجنوب غرب آسيا وجنوب أوروبا وشرقها ومنطقة الكاريبي.

تحدث معظم حالات الإصابة البشرية بالجمرة الخبيثة نتيجة مخالطة الحيوانات المصابة أو التعامل مع لحومها أو جلودها.

ومن الحالات القليلة المعروفة التي أُصيب فيها الأشخاص بالجمرة الخبيثة من مصدر غير الحيوانات المصابة، كان في الهجوم الإرهابي الذي استُخدمت فيه الجمرة الخبيثة كسلاح، وهو ما يُعرف بالإرهاب البيولوجي. حدث ذلك في الولايات المتحدة في عام 2001، وأُصيب فيه اثنان وعشرون شخصًا بالجمرة الخبيثة بعد التعرض لأبواغ مسحوقة أُرسلَت عبر البريد. وتُوفي خمسة أشخاص منهم.

ظهرت حالات تفشٍ أخرى للجمرة الخبيثة غير مرتبطة بالحيوانات المصابة، وإنما بحقن المخدرات غير المشروعة.

تحدث الإصابة بالجمرة الخبيثة عند التعرض لأبواغ الجمرة الخبيثة. وتزداد احتمالات حدوث ذلك إذا كنت:

• تعمل في الخدمة العسكرية في منطقة يرتفع فيها خطر التعرض للجمرة الخبيثة.
• تتعامل مع الجمرة الخبيثة في بيئة مختبرية.
• تتعامل مع جلود الحيوانات القادمة من المناطق التي تنتشر فيها الجمرة الخبيثة أو فراء تلك الحيوانات أو صوفها.
• تعمل في مجال الطب البيطري مع حيوانات المزارع.
• تتعامل مع الحيوانات البرية أو تجهزها بعد صيدها.
• تحقن المخدرات، مثل الهيروين.

تشمل أخطر مضاعفات الجمرة الخبيثة ما يلي:

• عدم قدرة الجسم على مقاومة العَدوى. يؤدي ذلك إلى بدء سلسلة من التفاعلات، تُعرف بالإنتان، قد تُسبب تضررًا في أكثر من واحد من أجهزة الجسم.
• تهيج وتورّم، يُعرف بالالتهاب، في الأغشية والسائل الذي يغطي الدماغ والحبل النخاعي. وقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بنزف، يُعرف بالتهاب السحايا النزفي، والوفاة.
• الصدمة. يؤدي ذلك إلى انهيار الجهاز الذي يحمل الأكسجين إلى الخلايا، ويُسمى الجهاز الدوري.

للوقاية من الإصابة بالعَدوى بعد التعرض لأبواغ الجمرة الخبيثة، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بما يلي:

• العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 60 يومًا.
• سلسلة من ثلاث جرعات من لقاح الجمرة الخبيثة.
• العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة مثل راكسيباكوماب وأوبيلتوكساكسيماب، في بعض الحالات.